心理應激可引發心血管疾病

2004年8月29日，加拿大的Yusuf教授在歐洲心臟病學會(ESU)上正式公布了一項由52個國家參加的大型研究成果。此項研究成果將“過度緊張”作為引起嚴重心臟病的一個危險因素。從此以后，心理應激因素就被公認為是引起心血管疾病的一個重要因素。因為由情緒激動引起的嚴重心血管疾病數不勝數。現列舉以下兩個病例：

病例一：佩奇，男，59歲。英國克利夫蘭的一位心臟科醫師。他平時很注意控制自己的飲食，不吸煙，不喝酒，一貫注意保持標準體重。而且他一直將自己的血壓、血脂、血糖等指標控制在正常的范圍內。佩奇先生常常步行上下班，不愿乘車。寧愿爬樓梯也不乘電梯，并十分熱愛網球活動。有一天他有要緊的事要回克里夫蘭，因為天氣不好使他乘坐的航班延誤了8個小時。這使他十分著急。在候機室里他顯得煩躁焦慮、坐立不安。突然，他的胸口開始劇烈疼痛，使他無法呼吸。到醫院一檢查，證實他患了廣泛性前壁急性心肌梗死，經過醫生的盡力搶救，最終脫險。

病例二：王琳，男，27歲，有主見，好勝心極強，渴望事事都能在競爭中取勝。其缺點是好發脾氣，易沖動。一次，王林與人發生了激烈的爭執，期間突發劇烈的胸痛。到醫院一檢查，證實他患了前壁急性心肌梗死。經過醫生的積極搶救，他最終成功脫險。但事后王林進行了冠脈造影檢查，并未發現其冠脈中有斑塊破裂和阻塞性病變。他所發生的急性心肌梗死是因為情緒激動引起了嚴重持久的冠脈痙攣，導致其心肌壞死，從而使其發生了前壁急性心肌梗死。

心理應激是指可對人體造成傷害的心理因素，常分為7個等級。1級表現為不高興：2級表現為煩躁和忙亂；3級表現為與人發生輕度爭吵；4級表現為與人發生中度爭吵，音量提高：5級表現為與人發生大聲爭吵，緊握拳頭； 6級表現為極度憤怒，拍桌子，幾乎失控；7度表現為狂怒，完全失控，亂扔東西，傷害他人或自傷。凡是大于或等于3級的心理應激表現就是有害的心理應激，大干或等于5級的心理應激表現就可能促發急性心肌梗死。有害的心理因素可引發的臨床表現有：胸痛、胸悶、氣短、心律失常和高血壓。

心理應激可引發心血管疾病的原因是：緊張、恐懼、煩躁、焦慮、憤怒、沖動以及重度抑郁等心理應激因素可使人體的交感張力驟增，從而使兒茶酚胺的釋放增多，導致β－血栓球蛋白和血小板因子4等活性物質顯著增加，從而促使冠脈中斑塊的形成和破裂。緊張、恐懼、煩躁等心理應激因素也可引起嚴重的冠脈痙攣，冠脈痙攣超過30分鐘時便可引起心肌梗死。心理應激因素可顯著地降低心率的變異性、促發惡性心律失常，從而可導致嚴重的心血管疾病。

以上的病例及理論都充分說明：學會心理調節可以避免發生一些嚴重的心血管疾病。

下面介紹幾種心理減壓的方法：

1、對自己的長處和短處要有正確的認識，避免一聽到別人的批評意見就激動。可制定出自己近期和遠期的奮斗目標，但期望值不宜過高。避免因達不到預期的目標而焦慮煩躁。

2、別讓工作和生活的壓力過大，不宜經常加班，不宜長期上夜班：工作宜有張有弛，注意休息，休息的時候要少動腦、少看電視、少用電腦，要經常做工間操、爬樓梯等活動。

3、要交替使用人體的各個部位。這有助于消除疲勞。如果你是左撇子在休息時應多活動右側的手和腳；經常伏案工作和經常使用電腦工作的人，在休息時宜多活動頸腰部和四肢。多向遠處眺望和多看綠色植物。

4、松弛的漸進性康復運動對冠心病患者同樣適用。如步行、慢跑、爬樓梯、打太極拳、騎自行車、游泳等。如果你在一年內每天堅持騎自行車30分鐘，一年后可增強運動耐力20％，可使心臟增加氧的攝入量16％，使急性心肌梗死的死亡率降低19％。這主要是因為此類漸進性康復運動對改善心腦的血液供應及小血管側支循環的建立大有好處。此外，愉快而松弛的運動可減少人的緊張焦慮情緒。堅持此類運動是心血管病患者康復的一個重要組成部分。

5、減少夜生活，養成早起早睡的生活習慣，并要保證每天6～8個小時的睡眠時間。

6、保持開朗樂觀的心態，做到知足常樂、淡泊名利。要培養自己的興趣和愛好，忘卻既往的一切怨恨和煩惱。

7、下班后或在雙休曰應選擇一種與工作無關，且能放松自己的有趣活動，如郊游、唱歌、跳舞、種花、繪畫、練書法、釣魚等。

8、可定期找心理醫師或信得過的人傾訴煩惱，釋放心理壓力。

9、為避免沖動或匆忙做出反應，在對某些事情表達之前可讓舌頭在嘴里轉20圈后再發言，這樣會使自己變得冷靜，所做出的決定更穩妥，可避免很多煩惱。