如何防止大腸腺瘤發(fā)生癌變

大腸息肉，就是從腸黏膜表面向腸腔內(nèi)突出的一個(gè)或多個(gè)隆起性病變。早在1982年，我國(guó)大腸癌協(xié)作組就將大腸息肉分為新生物性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉、化生性息肉等類型。在臨床上，尤以新生物性大腸息肉最為多見(jiàn)。新生物性大腸息肉又叫做大腸腺瘤，它分為單發(fā)性腺瘤和多發(fā)性腺瘤。該病患者多為中老年男性。從病理上看，大腸腺瘤可分為管狀腺瘤(約占75％)、絨毛狀腺瘤(約占15％)和管狀絨毛狀腺瘤(約占10％)。從外觀上看，大腸腺瘤有的有蒂，有的無(wú)蒂。

目前，隨著人們生活環(huán)境及飲食習(xí)慣的改變，大腸腺瘤的發(fā)生率和癌變率均呈上升的趨勢(shì)。在大腸腺瘤中，管狀腺瘤的癌變率僅為4％～4.8％，而絨毛狀腺瘤酌癌變率則高達(dá)30％～40％。研究發(fā)現(xiàn)，家族性結(jié)腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病。人們?cè)诔錾鷷r(shí)并沒(méi)有長(zhǎng)大腸息肉，多數(shù)患者都是在15歲左右開(kāi)始長(zhǎng)大腸息肉的，其大小如黃豆，常密集排列成串狀或簇狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，大腸息肉患者的息肉數(shù)量會(huì)逐漸增多，嚴(yán)重時(shí)其息肉的數(shù)量可多達(dá)數(shù)十個(gè)到數(shù)百個(gè)，從患者的口腔一直分布到直腸肛管。 般來(lái)說(shuō)，大腸腺瘤本身為良性病變。其生長(zhǎng)緩慢，發(fā)生癌變的幾率與患者的年齡和大腸腺瘤的大小呈正相關(guān)。直徑小于1厘米的大腸腺瘤，其癌變率不超過(guò)3％；直徑為1～2厘米的大腸腺瘤，其癌變率為2.1％～11.1％；直徑大于2厘米的大腸腺瘤，其癌變率為8.7％～50％。此外，大腸腺瘤能否癌變與其所處的部位也有一定的關(guān)系，通常，位于左半結(jié)腸處的大腸腺瘤比較容易癌變。

那么，如何防止大腸腺瘤發(fā)生癌變呢?

1、對(duì)大腸腺瘤要及早地進(jìn)行確診和治療：大腸腺瘤患者在發(fā)病的早期一般沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。但隨著息肉數(shù)量的增多和體積的增大，患者常常會(huì)出現(xiàn)腹部不適、腹痛、大便帶血或黏液以及大便次數(shù)增多等癥狀，少數(shù)大腸腺瘤患者還可發(fā)生腸梗阻或腸套疊。因此，對(duì)疑似大腸腺瘤的患者必須做雙重對(duì)比氣鋇灌腸X線檢查和纖維腸鏡檢查，同時(shí)還要對(duì)病變部位做病理活檢。一旦患者被確診患有大腸腺瘤，則應(yīng)根據(jù)其腺瘤的部位、大小、數(shù)目以及腺瘤上是否有蒂，來(lái)選擇不同的治療方式。對(duì)小于1厘米的大腸腺瘤，可采用內(nèi)鏡下活檢鉗凝切法，或電凝器灼除法?；蛉μ啄蟹ǖ冗M(jìn)行治療。對(duì)大于2厘米的絨毛狀寬基底的大腸腺瘤，則需進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療。但不管采取了何種治療方法，都要對(duì)切除的標(biāo)本做病理檢查，以明確病變部位是否發(fā)生了癌變。此外，大腸腺瘤患者在切除病變部位后要定期進(jìn)行復(fù)查，開(kāi)始可每年復(fù)查一次，以后可適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)復(fù)查間隔的時(shí)間。

2、要建立健康的生活方式：大腸腺瘤患者在日常生活中要做到以下幾點(diǎn)：①要作息有時(shí)，避免過(guò)勞；②飲食結(jié)構(gòu)要均衡合理，應(yīng)少吃肥肉、洋快餐、煎炸熏烤以及過(guò)于辛辣的刺激性食物，多吃些富含膳食纖維的粗糧、新鮮蔬菜和水果，同時(shí)還要戒煙限酒，這樣既可以補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)，又能保持大便通暢，減少有害廢物對(duì)腸道的損傷：③要堅(jiān)持參加有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗癌能力。

3、要保持良好的心態(tài)：患者一旦被確診患有大腸腺瘤，千萬(wàn)不可談“瘤”色變，甚至憂心忡忡。這是因?yàn)?，并不是所有的大腸腺瘤都會(huì)發(fā)生癌變的，即便患者患有容易癌變類型的大腸腺瘤，但只要能及時(shí)地將病變部位切除，并注重加強(qiáng)自我保健，也完全可以阻止或延緩病情的發(fā)展。