懷孕期間患了膽石癥怎么辦

編輯同志：

我在懷孕6個(gè)月時(shí)被查出患了膽石癥，并伴有腹痛、腹脹、厭食及厭油膩等癥狀。請(qǐng)問，我該如何進(jìn)行治療?——讀者 劉琴

劉琴讀者：

膽石癥是指在患者的膽囊和膽總管里出現(xiàn)了結(jié)石。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，懷孕期間的女性要比普通人更易罹患膽石癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，懷孕女性膽石癥的發(fā)病率高達(dá)0.02％～0.3％，是普通人的3～10倍。這是因?yàn)榕栽趹言泻筮\(yùn)動(dòng)量減少、體重增加，加之營(yíng)養(yǎng)的增加會(huì)使其膽汁經(jīng)常處于過飽和狀態(tài)，這就會(huì)導(dǎo)致膽固醇在其膽囊內(nèi)析出大量的結(jié)晶而形成結(jié)石。另外，由于女性懷孕后其體內(nèi)的性激素發(fā)生了明顯的變化，使其膽囊的動(dòng)力出現(xiàn)了異常、排泄能力有所下降，致使其膽汁長(zhǎng)時(shí)間地滯留在膽囊內(nèi)，因此便容易形成結(jié)石。所以，懷孕后的女性應(yīng)注意多活動(dòng)，多喝水，避免食用過多的高脂食品，并要定期做肝、膽的日超檢查，以預(yù)防膽石癥的發(fā)生。

孕婦一旦被查出患了膽石癥，尤其是伴有腹痛、腹脹、厭食及厭油膩等癥狀者，應(yīng)進(jìn)行積極的治療。對(duì)膽石癥的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。由于為孕婦進(jìn)行膽囊手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大，有引起早產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)和感染等并發(fā)癥的危險(xiǎn)。因此在一般情況下，臨床上對(duì)患有膽石癥的孕婦應(yīng)采取非手術(shù)治療的辦法。非手術(shù)治療主要是指對(duì)癥治療，如對(duì)有疼痛癥狀者可給其服用阿托品；對(duì)合并感染者可給其使用抗菌素(首選藥物是青霉素和頭孢菌素)；對(duì)有厭油膩、食欲不振等癥狀者可給其服用多酶片、維生素B₁等藥物，并要嚴(yán)格限制其飲食(以上所使用的藥物應(yīng)以不損害胎兒為第一原則)。另外，當(dāng)孕婦伴有急性膽總管炎或出現(xiàn)了梗阻性黃疸及膽石性胰腺炎等疾病時(shí)，則應(yīng)考慮對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。

陜西省寶雞市衛(wèi)生局 副主任醫(yī)師 魏開敏