怎樣治療強迫癥

王強是名郵遞員，每次他從郵筒收取信件時總是懷疑有信件遺漏在里面，于是總要把郵筒里邊上上下下地摸幾遍。等離開郵筒走出一段距離后，他又會覺得不放心，于是便回來將已經鎖好的郵筒重新打開再摸幾遍。有時取一個郵筒的信，他要花費幾十分鐘的時間。他為此感到很痛苦，但就是無法控制自己的行為。

張先生是一位辦公室人員，每天坐在辦公室里，他都會不由自主且全神貫注地盯著自己或別人的兩個褲腿，心中反復思索著這兩個褲腿是否一般長。他明知道這種想法很可笑，但就是無法擺脫。

在日常生活中，我們都偶爾會有一些強迫想法或強迫行為，如怕臟反復洗手、走路時總喜歡數路燈等等。但我們的這些動作和思維并不會影響正常的生活和工作，也不會因此而產生焦慮情緒。而上述兩個事例中的王強和張先生所表現出的強迫行為和強迫想法，已經嚴重地影響了他們的工作和日常生活，而且強迫行為和強迫想法維持的時間也比較長，他們常為此感到痛苦和焦慮。這種病態的強迫現象，在醫學上叫做強迫性神經癥，簡稱強迫癥。

強迫癥是指以反復出現強迫觀念和強迫動作為基礎特征的一類神經障礙性疾病。其中強迫觀念常常以刻板的形式反復進入患者的意識領域。這種強迫觀念對患者來說，是沒有現實意義的，是不必要的或多余的。對此，患者也是清楚的，很想擺脫它，但又無能為力，因而非常苦惱。強迫動作是反復出現的一種刻板行為或儀式動作，是患者屈從于某種強迫觀念，為減輕內心的焦慮不得已而為之的。

強迫癥的產生與患者內心中的矛盾沖突及其性格特點有一定的關系。患有強迫癥的人，大多具有膽小怕事、優柔寡斷、謹小慎微、過分認真、追求完美、刻板倔強等性格特征。強迫癥的臨床表現多種多樣，但該病患者主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現出強迫癥狀。

1、強迫思維：明知某些想法毫無意義，卻又非想不可，該病患者常因此感到焦慮不安。如老是想“人的頭上為什么不長出兩只角”，或寄出信之后常擔心把地址寫錯等。

2、強迫情緒：該病患者對某些事物感到厭惡或擔心，明知道這種厭惡和擔心是多余的，卻無法克制。例如，擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己會受到有毒物的污染或細菌的侵襲等。

3、強迫意向：該病患者常感到內心有某種強烈的驅使力或立即行動的一種沖動感，但卻從不付諸行動，且常因此而深感緊張和痛苦。如過馬路時，其心中常有一種想迎面>中向汽車的j中動感。

4、強迫動作：如強迫性反復洗手：有的患者每次洗手一定要洗20分鐘左右才肯罷休。強迫性計數：有的患者每次進入衛生間一定要用30張手紙。強迫性禮儀動作：有的患者每次穿衣服時一定要先往左袖里伸三次胳膊，再往右袖里伸三次胳膊，然后才肯把衣服穿上。

對于強迫癥的治療，臨床上常采用以下幾種方法：

1、心理治療

(1)支持性心理治療心理醫生可通過與患者交談，幫助患者對自己的個性特征和所患疾病有個正確客觀的認識，對周圍環境和現實狀況有個正確客觀的判斷，從而使其丟掉精神上的包袱，減輕不安全感。

(2)行為心理治療如泛濫療法(也叫暴露療法)、系統脫敏療法等。

系統脫敏療法是指按照系統程序，運用“對抗”的原理，循序漸進地讓患者逐步解除過敏情緒或行為反應的一種方法。泛濫療法的治療原則與系統脫敏療法正好相反。采用泛濫療法治療時，醫生會讓患者在突然之間面對或接觸大量自己所懼怕的情況(對象)。這種突如其來的刺激會給患者的心理造成猛烈的沖擊，使其無法產生通常的“懼怕”心理。當患者忍耐過短暫的緊張后，他也許就不再懼怕以往所懼怕的情況(對象)了。比如，用泛濫療法治療患有強迫性洗滌的患者時，醫生會突然把患者的全身弄臟。剛開始時患者會很緊張，但當他經歷這個刺激一段時間后，就不會再擔心害怕一些細微之處被弄臟了，因而也就把其怕臟的心理克服了。

2、藥物治療 臨床上最常用的藥物是氯丙咪嗪。五羥色胺再攝取阻滯劑，如氟西汀、帕羅西汀等藥物對強迫癥也有較好的治療效果，而且副作用較少。對該病進行藥物治療的時間一般不宜少于3－6個月。

3、手術治療對于極少數癥狀嚴重、久治不愈的強迫癥患者，可進行腦部手術治療。

大量的臨床實踐表明，聯合應用心理療法與藥物療法治療強迫癥，往往可以收到滿意的效果。

對于強迫癥，除了需采取上述治療措施外，患者還需配合醫生進行一些自身性格和生活習慣上的調節。這樣才能取得更好的治療效果。

1、進行認知調整

許多患者對強迫癥并不了解，還常常因為癥狀反復出現而產生緊張、恐慌心理。殊不知，這樣不僅會增加自己的心理負擔，還會使強迫癥的病情進一步加重。所以，該病患者要了解有關強迫癥的知識，包括該病產生的原因、性質、后果及治療的各種措施。這樣就可使其消除顧慮，樹立戰勝強迫癥的信心，并能積極主動地配合治療。

2、進行性格調整

強迫癥患者往往都具有強迫性人格，即不良的個性和思維方式。因此，強迫癥患者要有意識地克服自己的任性、急躁、好勝等性格，改變過于刻板、過分認真的做事方法，不要過于鉆死理，可換個角度去思考。如能這樣做事情往往會有意想不到的轉機。同時，強迫癥患者還要樹立信心，勇敢樂觀地面對挫折。

3、不做完美主義者

強迫癥患者應該明白這個道理：世界上并不存在十全十美的人和事，只要努力了，對自己來說就是最好的；應承認自己有犯錯誤的可能，并要接受既成的錯誤事實，對生活、對學習也不應太苛刻，追求極端完美只能適得其反。另外，看問題時也不可太絕對，要學會相對比較著看問題，并應始終保持樂觀的心態。

4、可適當地轉移注意力

當該病患者反復進行強迫思考和強迫行為時，其注意力只專注于一點上。這時患者要想辦法轉移自己的注意力，盡快脫離現實癥狀。例如，當患者處于容易使自己產生強迫聯想和回憶的環境中時，可以閱讀自己感興趣的小說或聽喜歡的音樂，以便將注意力轉移到小說或音樂上，這樣就可能忘掉經常聯想的事情。

5、適當地調整生活狀態

強迫癥患者應適當地調整自己的生活狀態，如積極地參加各種文體活動等。這樣不僅可使枯燥的日常生活變得豐富多彩，還可以減輕生活和學習上的壓力，進而也可以逐漸消除易誘發強迫癥的恐懼和焦慮情緒。