“生死合同”／掛錯(cuò)號(hào)

“生死合同”

一些家有患者需做手術(shù)的家屬在患者做手術(shù)前總會(huì)遇到這樣的問題：醫(yī)院會(huì)要家屬簽一份“生死狀”，諸如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等等，對(duì)此，家屬都是膽戰(zhàn)心驚而又無可奈何地在手術(shù)同意書上簽字。那么這份“生死狀”就真的將醫(yī)院的責(zé)任劃為零了嗎？

上海市一位病人家屬因在開刀前不敢簽下醫(yī)院開具的三份“生死合同”，而只得再將病人抬回家。令病人家屬想不明白的是，難道開刀的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該由病人家屬來承擔(dān)？面對(duì)病人家屬的顧慮，專家給出建議：不必過分擔(dān)憂。

這是一位患先天性髖關(guān)節(jié)脫落癥的女青年，幾次大手術(shù)都未獲成功。她住進(jìn)某醫(yī)院進(jìn)行一次新的手術(shù)，醫(yī)院在手術(shù)前幾天找家屬談話，要求簽署三份“合同”。其一，輸血方面出現(xiàn)問題，院方不承擔(dān)任何責(zé)任；其二，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)方面，如果開刀中出現(xiàn)感染、發(fā)炎、安裝的人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生排異現(xiàn)象等，院方不承擔(dān)責(zé)任；其三，麻醉方面，考慮擬用半身麻醉，萬一不行，就用全麻，麻醉方面如果出現(xiàn)意外，院方不承擔(dān)責(zé)任。

不少病人家屬認(rèn)為，相對(duì)醫(yī)院來說，患者無疑屬于弱勢(shì)群體，如果不簽字，院方就不給開刀，耽擱了病情和生命，最終倒霉的還是病人。所以，人們一般對(duì)此的習(xí)慣思維是，醫(yī)生讓簽字就簽字，不簽字的是少數(shù)。

醫(yī)院的這類“合同”是否合法合理？華東政法學(xué)院教授傅鼎生認(rèn)為，醫(yī)院用病人家屬簽字的方式告知手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該說是合理的。但是，如果在手術(shù)中，由于醫(yī)院的過錯(cuò)而造成病人損害的，就不能因病人家屬已簽字而可以免除責(zé)任。而對(duì)一些急危病人（如車禍重傷員等），法律規(guī)定了醫(yī)生救死扶傷的義務(wù)和特殊干預(yù)權(quán)，就算病人家屬不簽字，醫(yī)生也必須進(jìn)行手術(shù)。

專家指出，手術(shù)后如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，經(jīng)醫(yī)療鑒定或司法鑒定后，明確是院方過錯(cuò)的話，醫(yī)院與病人家屬所簽的免責(zé)條款無效，并將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，也明確了醫(yī)患糾紛中的舉證責(zé)任倒置原則，醫(yī)院對(duì)自己是否存在過錯(cuò)，將承擔(dān)舉證責(zé)任。所以，對(duì)醫(yī)院與病人家屬簽定“生死合同”的習(xí)慣做法，病人家屬不必過分憂慮。

（據(jù)《今早報(bào)》）

掛錯(cuò)號(hào)

患者可能經(jīng)常會(huì)遇到這種困惑，不知道自己的病該去哪個(gè)科室問診，有時(shí)問醫(yī)院的導(dǎo)診小姐也是含糊其辭，還有經(jīng)常弄錯(cuò)需要去換號(hào)的情況，北京的王女士就被這種掛號(hào)“忽悠”了。

為確認(rèn)一項(xiàng)體檢指標(biāo)就診，被3次要求更換科室掛號(hào)，患者跑了4個(gè)科室等待3個(gè)小時(shí)才得到診治。2007年7月17日，北京市石景山醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人向患者致歉，并表示因患者要檢查的是新出現(xiàn)的指標(biāo)，非該專業(yè)醫(yī)生不了解才指錯(cuò)科室。

體檢異常欲進(jìn)一步確診

7月16日9時(shí)許，陪姐姐前往北京市石景山醫(yī)院就診的王女士為掛號(hào)奔走了整個(gè)上午。“姐姐體檢時(shí)查出一項(xiàng)叫CA125的醫(yī)學(xué)指標(biāo)偏高。”王女士說，姐姐希望確診是否患病，但姐妹倆并不懂該醫(yī)學(xué)指標(biāo)含義，不知就診哪個(gè)科室。王女士向掛號(hào)室咨詢。“工作人員說掛內(nèi)分泌科。”王女士隨后拿到該科室專家號(hào)，等待就醫(yī)。

3次被通知掛錯(cuò)科室號(hào)

10時(shí)40分許，姐妹倆見到內(nèi)分泌科專家后，被告知掛錯(cuò)科室。“看過體檢單，專家說應(yīng)掛外科。”王女士說，當(dāng)時(shí)顧不得細(xì)問，趕緊到掛號(hào)室改掛外科號(hào)。20余分鐘后，姐妹倆又被外科醫(yī)生告知應(yīng)掛消化內(nèi)科號(hào)。

王女士說外科醫(yī)生用了很多術(shù)語，姐妹倆聽不明白，只得再去換掛號(hào)單。隨后，王女士為姐姐掛到消化內(nèi)科。當(dāng)她拿著號(hào)單詢問服務(wù)臺(tái)時(shí)，又被告知應(yīng)該掛婦科。

此時(shí)已經(jīng)疲憊不堪的姐妹倆決定找醫(yī)院討個(gè)說法。北京市石景山醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室負(fù)責(zé)人郭先生接待了她們，并在詢問專家后確認(rèn)，她們需到婦科確診。12時(shí)許，王女士的姐姐由婦科專家做了初步檢查，實(shí)際就診時(shí)間僅十余分鐘。