起搏器植入者別恐慌

國(guó)家質(zhì)檢總局近日通報(bào)，美國(guó)輸華的一批“圣猶達(dá)”心臟起搏器，被上海出入境檢驗(yàn)檢疫局檢出質(zhì)量安全問(wèn)題：起搏器的脈幅檢測(cè)參數(shù)與脈幅出廠參數(shù)不符，且不符合我國(guó)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中“脈沖幅度允許相對(duì)誤差不大于2％”的規(guī)定。專家表示，使用脈幅不符合標(biāo)準(zhǔn)的心臟起搏器，易導(dǎo)致醫(yī)生誤判病情，會(huì)給患者的健康和安全造成重大隱患。

做起搏器復(fù)查工作時(shí)間長(zhǎng)了，常常會(huì)遇到這樣一些起搏器植入的患者。他們就診時(shí)多數(shù)小心翼翼，愁眉不展。一開(kāi)口就說(shuō)：“您幫忙檢查檢查，看看我的起搏器正常嗎？”再深入一問(wèn)，就會(huì)說(shuō)：“現(xiàn)在自己的心跳就靠起搏器這個(gè)儀器，一旦它存在質(zhì)量問(wèn)題，自己就會(huì)有性命之憂。”不久前，各大報(bào)紙刊出了“美國(guó)產(chǎn)心臟起搏器檢出不合格”消息以后，又引起了起搏器植入者的普遍關(guān)注。有許多患者打來(lái)電話或親自到醫(yī)院詢問(wèn)，心臟起搏器復(fù)查專業(yè)門診的就診人數(shù)也驟然增多。其實(shí)，患者大可不必這么恐懼。

對(duì)于心跳過(guò)慢的病人，起搏器的確是關(guān)乎性命的器械。尤其是有些患者心跳過(guò)于緩慢，植入起搏器，可以幫助這些患者保持一定的心臟跳動(dòng)頻率。正因?yàn)榇耍瑹o(wú)論是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局，還是醫(yī)院，都對(duì)起搏器的質(zhì)量高度重視。每一款起搏器，都要經(jīng)過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的質(zhì)量審批、海關(guān)的檢驗(yàn)、招標(biāo)機(jī)構(gòu)的招標(biāo)等重重“關(guān)卡”才能到達(dá)醫(yī)院，最終得以植入患者體內(nèi)。

在植入手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)測(cè)量患者心臟以及起搏器的各種參數(shù)和指標(biāo)，并詳細(xì)記錄。一切參數(shù)和指標(biāo)都符合標(biāo)準(zhǔn)后才能完成手術(shù)。植入后，又會(huì)有專業(yè)人員定期對(duì)起搏器進(jìn)行功能檢測(cè)。植入心臟起搏器的患者，只要按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行門診復(fù)查，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并避免起搏器的各種故障。因此，應(yīng)該說(shuō)，在植入心臟起搏器以后，患者比植入前更安全了。這就相當(dāng)于有一位貼身的醫(yī)生24小時(shí)拿著心電監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備跟隨著您，一旦發(fā)現(xiàn)您的心臟跳動(dòng)過(guò)于緩慢，會(huì)即時(shí)對(duì)您進(jìn)行“急救”。

當(dāng)然，也不是植入起搏器以后就萬(wàn)事大吉了。

首先，大多數(shù)心臟起搏器是用于糾正心跳緩慢的。當(dāng)然，隨著技術(shù)的發(fā)展，有些起搏器的植入可用于治療心力衰竭等其他疾病。但不管怎么說(shuō)，心臟起搏器不能包治百病。如果患者合并有其他基礎(chǔ)心臟病，如冠心病、高血壓等，還是要繼續(xù)服用相關(guān)的治療藥物。

其次，心臟起搏器是一個(gè)電磁元件，植入起搏器的患者在日常生活中需要避開(kāi)強(qiáng)電場(chǎng)和磁場(chǎng)。因?yàn)樾呐K起搏器中有一個(gè)磁開(kāi)關(guān)，遇強(qiáng)磁場(chǎng)后即可閉合，接通調(diào)整參數(shù)的電路。在接觸強(qiáng)磁場(chǎng)以后，起搏器的參數(shù)可能會(huì)被重置。這樣，患者就可能出現(xiàn)心悸的感覺(jué)。

第三，在植入起搏器后的3個(gè)月內(nèi)，醫(yī)生會(huì)建議患者避免植入起搏器一側(cè)的上肢做重復(fù)劇烈的甩手、高伸手和提重物等動(dòng)作，其目的是避免電極移位。

植入起搏器的患者還應(yīng)該注意，如果遇到下列4種情況之一，應(yīng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系，并及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)起搏器功能：

1.出現(xiàn)植入起搏器之前的癥狀，如有些患者在植入起搏器前，由于心動(dòng)過(guò)緩，輕者會(huì)出現(xiàn)胸悶、頭暈，重者會(huì)有黑矇、暈厥等癥狀。

2.心跳頻率低于醫(yī)生設(shè)定的最低頻率。最低頻率一般為60次/分，也有的為70次/分或50次/分。

3.使用電器時(shí)或使用電器后，出現(xiàn)心悸癥狀或心跳強(qiáng)烈的感覺(jué)。

4.囊袋（起搏器植入的部位）出現(xiàn)紅腫熱痛。起搏器囊袋處皮膚比周圍其他部位皮膚顏色發(fā)紅，局部腫起，觸感比周圍皮膚熱，而且有疼痛感。

（據(jù)《健康報(bào)》）