起搏器植入者別恐慌

國家質檢總局近日通報，美國輸華的一批“圣猶達”心臟起搏器，被上海出入境檢驗檢疫局檢出質量安全問題：起搏器的脈幅檢測參數與脈幅出廠參數不符，且不符合我國技術標準中“脈沖幅度允許相對誤差不大于2％”的規定。專家表示，使用脈幅不符合標準的心臟起搏器，易導致醫生誤判病情，會給患者的健康和安全造成重大隱患。

做起搏器復查工作時間長了，常常會遇到這樣一些起搏器植入的患者。他們就診時多數小心翼翼，愁眉不展。一開口就說：“您幫忙檢查檢查，看看我的起搏器正常嗎？”再深入一問，就會說：“現在自己的心跳就靠起搏器這個儀器，一旦它存在質量問題，自己就會有性命之憂。”不久前，各大報紙刊出了“美國產心臟起搏器檢出不合格”消息以后，又引起了起搏器植入者的普遍關注。有許多患者打來電話或親自到醫院詢問，心臟起搏器復查專業門診的就診人數也驟然增多。其實，患者大可不必這么恐懼。

對于心跳過慢的病人，起搏器的確是關乎性命的器械。尤其是有些患者心跳過于緩慢，植入起搏器，可以幫助這些患者保持一定的心臟跳動頻率。正因為此，無論是國家食品藥品監督管理局、國家質量監督檢驗檢疫總局，還是醫院，都對起搏器的質量高度重視。每一款起搏器，都要經過國家食品藥品監督管理局的質量審批、海關的檢驗、招標機構的招標等重重“關卡”才能到達醫院，最終得以植入患者體內。

在植入手術過程中，醫生會仔細測量患者心臟以及起搏器的各種參數和指標，并詳細記錄。一切參數和指標都符合標準后才能完成手術。植入后，又會有專業人員定期對起搏器進行功能檢測。植入心臟起搏器的患者，只要按照醫生的建議定期進行門診復查，就可以及時發現并避免起搏器的各種故障。因此，應該說，在植入心臟起搏器以后，患者比植入前更安全了。這就相當于有一位貼身的醫生24小時拿著心電監護儀器和搶救設備跟隨著您，一旦發現您的心臟跳動過于緩慢，會即時對您進行“急救”。

當然，也不是植入起搏器以后就萬事大吉了。

首先，大多數心臟起搏器是用于糾正心跳緩慢的。當然，隨著技術的發展，有些起搏器的植入可用于治療心力衰竭等其他疾病。但不管怎么說，心臟起搏器不能包治百病。如果患者合并有其他基礎心臟病，如冠心病、高血壓等，還是要繼續服用相關的治療藥物。

其次，心臟起搏器是一個電磁元件，植入起搏器的患者在日常生活中需要避開強電場和磁場。因為心臟起搏器中有一個磁開關，遇強磁場后即可閉合，接通調整參數的電路。在接觸強磁場以后，起搏器的參數可能會被重置。這樣，患者就可能出現心悸的感覺。

第三，在植入起搏器后的3個月內，醫生會建議患者避免植入起搏器一側的上肢做重復劇烈的甩手、高伸手和提重物等動作，其目的是避免電極移位。

植入起搏器的患者還應該注意，如果遇到下列4種情況之一，應盡快與醫生聯系，并及時到醫院檢測起搏器功能：

1.出現植入起搏器之前的癥狀，如有些患者在植入起搏器前，由于心動過緩，輕者會出現胸悶、頭暈，重者會有黑矇、暈厥等癥狀。

2.心跳頻率低于醫生設定的最低頻率。最低頻率一般為60次/分，也有的為70次/分或50次/分。

3.使用電器時或使用電器后，出現心悸癥狀或心跳強烈的感覺。

4.囊袋（起搏器植入的部位）出現紅腫熱痛。起搏器囊袋處皮膚比周圍其他部位皮膚顏色發紅，局部腫起，觸感比周圍皮膚熱，而且有疼痛感。

（據《健康報》）