遏制醫(yī)療腐敗 化解百姓看病難

據(jù)我查到的相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)衛(wèi)生資源只占世界衛(wèi)生組織資源總量的2%，卻要為占世界20%的人口提供醫(yī)療服務(wù)。這其中有80%以上的藥品銷售要通過(guò)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)，這種買賣雙方地位上的不平等，使吃回扣、收“紅包”成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛流傳的“潛規(guī)則”，使藥價(jià)虛高不下。

2003年，衛(wèi)生部進(jìn)行的第三次全國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)城市居民應(yīng)就診而未就診的比例由1993的36.4%，上升到48.9%;患者應(yīng)住院而沒(méi)有住院的比例高達(dá)29.6%;在住院的患者中，主動(dòng)提出提前出院的比例為43.3%，其中六成以上是因?yàn)橹Ц恫黄鹣嚓P(guān)費(fèi)用而提前出院的;農(nóng)民應(yīng)住院而沒(méi)有住院的比例更是從1998年的63.7%上升到75.4%，因病致貧、因病返貧的農(nóng)民占全部貧困農(nóng)民的比例上升到33.4%。在西部地區(qū)農(nóng)村，62%的患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難應(yīng)治療而沒(méi)有治療;75.1%的患者還沒(méi)有治愈就提前出院。目前，我國(guó)醫(yī)療制度的公平性在世界排第118位。這些數(shù)據(jù)傳遞出這樣的信息：老百姓看病貴、看病難，似乎真有“難于上青天的”感覺(jué)。

1996年以來(lái)，國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)連續(xù)進(jìn)行了17次藥品降價(jià)，但老百姓從中并未得到太多的實(shí)惠。現(xiàn)實(shí)生活中，看病貴與上學(xué)難、房?jī)r(jià)高被齊喻為壓在老百姓頭上的“三座大山”。

近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn)了一些怪現(xiàn)象：以前感冒只要幾元錢就能治好，而現(xiàn)在花幾十、上百元還治不好;即便一些不起眼的小病，醫(yī)生動(dòng)輒開(kāi)出一張張復(fù)雜的檢查、化驗(yàn)單，讓病人花去不少冤枉錢。目前的藥價(jià)虛高、開(kāi)單提成、藥品回扣等問(wèn)題是廣大人民群眾最不滿意的，也是關(guān)系百姓切身利益的大事。

一位醫(yī)務(wù)人員向外界透露，他所在的醫(yī)院，醫(yī)生開(kāi)處方拿回扣已是普遍現(xiàn)象，而且經(jīng)他手所有開(kāi)出的處方藥都有10%左右的回扣，有些醫(yī)生每個(gè)月僅藥品回扣的收入都要超過(guò)工資加獎(jiǎng)金的幾倍。一些醫(yī)生為了多開(kāi)可拿回扣的處方藥而不惜一切，無(wú)論大病小病，都給你開(kāi)相同的藥，或在主診藥品外加開(kāi)“回扣藥”，所以導(dǎo)致許多患者都覺(jué)得看病越來(lái)越貴，而且一些不該吃的藥吃了，對(duì)身體也有很多副作用。

我認(rèn)為，醫(yī)療腐敗頻發(fā)，現(xiàn)行的醫(yī)療體制本身是大問(wèn)題。多年來(lái)政府投入過(guò)少，藥品收入一直是醫(yī)院收入的大頭。藥品流通暗箱操作，是變相拿病人的錢做公關(guān)資本，這也間接滋長(zhǎng)了醫(yī)療行業(yè)拿回扣、開(kāi)大處方等等不正之風(fēng)，最終導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高，老百姓看病貴。一句話，最終受害的還是老百姓。

針對(duì)上述社會(huì)中存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，作為人民群眾的代言人，提出如下意見(jiàn)和建議：

(一)稅務(wù)檢查部門到藥品生產(chǎn)企業(yè)核查財(cái)務(wù)支出賬目時(shí)，重點(diǎn)檢查有關(guān)藥品推銷費(fèi)的去處，對(duì)于超過(guò)法定收受賄賂罪起刑額一萬(wàn)元以上的，應(yīng)及時(shí)報(bào)送檢察機(jī)關(guān)依法查處。

(二)檢察機(jī)關(guān)預(yù)防犯罪部門應(yīng)當(dāng)主動(dòng)到藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)銷公司及醫(yī)療部門進(jìn)行法制宣傳和了解犯罪線索。

(三)物價(jià)部門應(yīng)依照《價(jià)格法》的規(guī)定，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的藥品進(jìn)行成本作價(jià)，并公開(kāi)藥品的成本價(jià)值，保障人民群眾對(duì)藥品成本有知情權(quán)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)做出最高限價(jià)。

我期望在全社會(huì)加強(qiáng)醫(yī)療信用體系建設(shè)，加大投入保障，取消以藥養(yǎng)醫(yī)的政策，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，從源頭上制定預(yù)防機(jī)制，防止藥價(jià)虛高。衛(wèi)生主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的管理，堅(jiān)持教育、制度、懲處并重，并建立治理的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)容易出現(xiàn)回扣現(xiàn)象的“重災(zāi)區(qū)”，司法機(jī)關(guān)對(duì)收受藥品回扣的有關(guān)人員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控，從重處罰。同時(shí)，完善監(jiān)督機(jī)制，讓廣大群眾和社會(huì)各界加強(qiáng)監(jiān)督，為遏制藥品回扣、降低藥品價(jià)格作出共同的努力。

(作者系省人大代表、吉林市保民律師事務(wù)所主任)