按摩治療１例失眠后出現的睡眠現象報道

關鍵詞 周期性睡眠 失眠 按摩治療

郭某某，男，32歲，干部。主訴：失眠伴乏力6個月?，F病史：6個月前因工作忙，電大學習緊張，入夜難眠、多夢，重時徹夜不眠，心悸健忘，乏力，精神不振，飲食無味。曾服中、西藥治療不佳，于2002年9月16日來我院按摩治療。既往史：無特殊可載。查：面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。印象：失眠‘心脾血虧型’。治則：補益心脾，養血安神。選穴：百會、安眠、內關、肩井、心、脾、腎俞、足三里、失眠穴(足跟部正中)。

仰臥位

①按揉三線健腦法：按揉印堂至百會一線：魚腰至頭維二線；太陽至角孫三線；按百會。

②拿顫眼球清爽法：拇指與食、中指輕拿眼球并微微顫動。

③推揉三脘健脾法：推揉上脘至下脘一線。

④揉拿四肢養血法：揉拿四肢屈肌面(下肢俯臥位)，同時，愈揉雙內關，足三里、失眠。

俯臥位

①按揉夾脊寧心法：按揉華佗夾脊胸1至腰5段。按揉心、脾、腎俞。

②壓揉頸項安神法：雙手中指端自中線向兩側分別按壓枕骨下緣，重取安眠1，安眠2，單手多指拿揉頸肌。

③雙手敲擊提神法：兩手側指敲擊，多指抓拿，指關節對擊頭部、額、頂部。拿肩井。

用上述治療2周后，失眠消失，伴隨癥狀相繼消失。出現了每晚8點半左右無法克制的睡眠、無夢、睡眠量近11個小時(早7點半左右覺醒)，清醒期無異常不適。這種周期性睡眠持續了8天。后轉入正常睡眠。

2個月后失眠再度出現，經原方法抬療3天后失眠消失。又出現了入眠時間和睡眠量同前一樣的周期性睡眠。此睡眠現象持續了1周才告緩解。睡眠基本恢復正常。

體會

心傷則陰血暗耗，不能養神。脾傷則無以生化精微，以致血虛，不能上奉于心。彼此影響，使心神不安，夜不能寐，健忘心悸；血不上榮于面，故面色少華而舌質淡；脾傷，則飲食無味，生化之源不足，血少氣衰，故體倦而脈細弱。在祖國醫學的辨證論治的原則指導下，我用健腦、清爽、健脾、養血、寧心、安神、提神等手法和腑臟俞穴及其它要穴來調整臟腑氣血之功能，以達治療目的。

現代醫學認為失眠是功能性神經衰弱，由中樞神經系統興奮，抑制功能失調所致。按摩療法的刺激作用反射性的影響調節神經系統的興奮與抑制過程達到相對平衡以獲療效。

探討與假說：

上述治療1例失眠后出現的周期性睡眠現象．過去尚未見報道。

失眠消失后出現了周期性睡眠，這種現象使我不解，但我認為這是種異常睡眠。人的睡眠與覺醒的周期是受體內生物鐘控制的，人體生物鐘，我認為就是人體正常的生理功能，是中樞神經系統興奮與抑制相對平衡的功能。失眠與周期性睡眠均為生理功能紊亂而不能自控的癥狀。為什么一個極端(興奮高)轉向另一個極端(抑制強)?假說：手法的刺激作用于腦干尾端，向上傳導于大腦皮層(上行抑制系統與上行激動系統對抗從而調節了睡眠與覺醒的相互轉化之關系，使睡眠(抑制系統)占優勢，形成了失眠后周期性睡眠的現象。在人體自身的調節下，神經中樞功能恢復正常，異?，F象消失。

查閱了有關資料，周期性睡眠排除了“發作性睡病綜合癥”“周期性嗜睡綜合征”“發作性睡眠四聯癥”“睡眠過度綜合征”等病癥。