酒的主要成分是乙醇,能與許多藥物發(fā)生相互作用,尤其應(yīng)用下列藥物時(shí)飲酒,將會(huì)引起藥效降低或增加毒性反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至可以危及生命,應(yīng)當(dāng)引起大家注意。
引起雙硫侖反應(yīng)(戒酒硫樣反應(yīng))
頭孢菌素類藥物有頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢甲肟、頭孢曲松、頭孢胺芐、頭孢唑琳、頭孢拉定、頭孢洛克等;硝基咪唑類藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等;其他藥物有呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、奧美拉唑等。服用上述藥物時(shí)飲酒,可使乙醇氧化代謝受阻(酶抑制作用),導(dǎo)致體內(nèi)乙醇積蓄而呈醉酒樣反應(yīng),表現(xiàn)為面紅、眼結(jié)膜充血、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、視力下降和呼吸困難等,老年人、兒童、心腦血管疾病患者及對(duì)乙醇敏感者反應(yīng)更為嚴(yán)重,反應(yīng)劇烈者可發(fā)生呼吸抑制、心律失常、休克甚至死亡。因此使用上述藥物期間及停藥4~5天內(nèi)不宜飲酒。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的戒酒硫樣反應(yīng),應(yīng)立即采取治療措施,如維持血壓,給予大劑量維生素C,酌情使用抗組胺藥,并注意檢測(cè)血鉀、血鎂濃度,及時(shí)糾正低血鉀、低血鎂。
增加毒性
撲熱息痛、甲氨喋啶、四環(huán)素、異煙肼、利福平、丙戊酸鈉、酮康唑及抗血吸蟲藥等與乙醇聯(lián)用會(huì)誘發(fā)或加重肝損害;酒后服用磺胺類藥物可加重酒精中毒,酒后用二甲雙胍、苯乙雙胍可致乳酸中毒,服用溴化物后飲酒會(huì)使人意識(shí)模糊、譫妄等。
降低藥效
乙醇可增加心得安的清除率而使藥效下降,硫酸亞鐵可與含乙醇的制劑形成沉淀而影響吸收。服用異煙肼飲酒會(huì)使異煙肼代謝加速導(dǎo)致藥效降低。乙醇還可影響別嘌醇控制痛風(fēng)的效果。
引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃靜、安定類、氯丙嗪、水合氯醛、酮替酚等、與乙醇聯(lián)用可明顯加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,嚴(yán)重者可死亡。酒后服用鋰制劑可引起或加重意識(shí)模糊、譫妄等精神癥狀。乙醇與抗組胺藥如異丙嗪、苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)等聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)該類藥物嗜睡作用。
其他
酒后服用保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等,均可引起胃出血,主要是酒精與以上藥物合用后增加了藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激所致。另外酒后服用降糖藥、注射胰島素,可使血糖過(guò)度降低,導(dǎo)致低血糖進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。
(摘自《健康報(bào)》)