咬痕的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定

【摘要】 咬痕是由牙或牙齒與口腔其他部分相合作用于人體或某種物體上，而使局部組織發(fā)生形態(tài)變化所遺留下的痕跡，在法醫(yī)檢驗(yàn)中，咬痕的同一認(rèn)定、對(duì)罪犯嫌疑人的排查甄別及認(rèn)定、特別是在某些只有犯罪嫌疑人口供的案件中，顯得尤其重要和必要。

【關(guān)鍵詞】 咬痕；法醫(yī)檢驗(yàn)；鑒定

【中圖分類號(hào)】 R89【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1005-1074(2008)04-0105-02

咬痕是由牙或牙齒與口腔其他部分相合作用于人體或某種物體上，而使局部組織發(fā)生形態(tài)變化所遺留下的痕跡。咬痕主要見人體，如木制品、瓶蓋、雪茄、煙嘴等。在法醫(yī)學(xué)中，人體的咬痕是被十分關(guān)注的問題，無論是攻擊者還是受害者，均可發(fā)生咬痕，但主要是由上下切牙和尖牙的切斷與撕裂作用所造成。

在法醫(yī)檢驗(yàn)、特別是性犯罪檢驗(yàn)案中，人體咬痕常摻雜于人體其他損傷之中。人體各種類型損傷中是否有咬痕、有何特異性及咬痕的同一認(rèn)定、對(duì)罪犯嫌疑人的排查甄別及認(rèn)定、特別是在某些只有犯罪嫌疑人的口供的案件中，就顯得尤其重要和必要。

人體皮膚的咬痕一般為擦傷、挫傷，常常伴有挫裂傷。輕微的咬痕僅在皮膚上留下微弱的痕跡，很快就消失。稍重的咬痕皮膚保持完整，真皮及皮下組織中毛細(xì)心管破裂發(fā)生出血，常可伴有表皮剝脫。更重的咬痕可發(fā)生挫裂創(chuàng)，使皮膚的完整性受到破壞，邊緣多不整齊。

人體咬痕以對(duì)稱的半弧行構(gòu)成圓環(huán)行或橢圓形為特征，常伴有幾個(gè)牙的咬痕，由此可與動(dòng)物的“U”字形咬痕加以區(qū)別。在虐待狂或同性戀的咬痕中，數(shù)目多、咬痕輕、作用緩慢，其界限較輕。在強(qiáng)奸、打架或精神病患者造成的咬痕常是較嚴(yán)重的損傷。咬痕的損傷多是在防衛(wèi)與攻擊中形成的，作用的部位、人體的姿勢(shì)及外力的作用等都是影響咬痕的形態(tài)、特征是在滑動(dòng)、掙脫、扭動(dòng)及重復(fù)時(shí)對(duì)咬痕的形態(tài)影響較大，給法醫(yī)臨床檢驗(yàn)鑒定帶來一定的難度。

由于咬痕的輕重不同，在人體上持續(xù)的時(shí)間也不同，一般來說牙的印跡在人體上經(jīng)20分鐘就不能辨認(rèn)，其皮下水腫在20~60分鐘已達(dá)高峰，可持續(xù)5個(gè)小時(shí)左右，于24小時(shí)后消失，但在咬痕及吸吮區(qū)可留下較清晰的咬痕，在女性的乳房處咬痕12小時(shí)后可消失，面部的咬痕比臀部咬痕消失快。在女性面部和臀部咬痕消比男性消失慢，女性可持續(xù)9~12小時(shí)，而男性為3~6學(xué)生。女性面部咬痕可持續(xù)6~48小時(shí)，男性可存在2~5小時(shí)而后消失。

在法醫(yī)臨床檢驗(yàn)鑒定工作中，首先應(yīng)了解牙齒的特征，一般上鄂門齒較大，下鄂門齒較小而緊密，有時(shí)并可核對(duì)牙齒缺損與鑲補(bǔ)的形狀，據(jù)上特征，可以辨別咬傷的方向與被咬者當(dāng)時(shí)所處的體位，咬痕的特異性是由口腔及牙的特異性決定的，人類口腔及牙因其形態(tài)、大小、各種生理、病理的變化以及牙的修復(fù)、脫落等使得其重復(fù)性極小，這種特異性是法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)認(rèn)定的根據(jù)，但對(duì)這種比對(duì)作出解釋時(shí)還應(yīng)考慮到咬傷時(shí)由于皮膚皺摺或變形可使之隨著變化的因素。

依照咬痕的形態(tài)及人體組織造成的傷害程度法醫(yī)臨床學(xué)將其分為四度：1o皮膚表面僅有輕微牙印無破損、無擦傷、無出血或淤班。2°皮膚表面可見明顯牙印痕，無破損但可能留有擦劃傷，伴有少量液體滲出，皮下有血腫伴有青紫淤班，這種咬痕在刑事案件中很常見，牙印會(huì)這24～48小時(shí)后消失。3°皮膚表面可見明顯牙印痕部位破損可見創(chuàng)口，表皮撕裂伴中度出血，周圍皮下組織見有血腫伴有青紫淤班，有時(shí)可見皮瓣翻起，但無明顯組織缺損。這種損傷在刑事案件中比較常見，創(chuàng)口需經(jīng)數(shù)日方可痊愈，一般可從施咬者口腔中檢出被咬者血跡或組織細(xì)胞。4°皮膚破損嚴(yán)重，組織缺損、創(chuàng)口部位凹陷可見血腫、出血或凝血塊，有時(shí)甚至造成軟組織撕裂或斷裂。這種咬痕在刑事案件中少見，一般可從施咬者口腔中檢出被咬者的血跡和組織碎屑。咬痕除可分度外，在法醫(yī)臨床檢驗(yàn)中，又據(jù)咬傷性質(zhì)分成四種類型。懲罰型：咬痕大多呈1°，少數(shù)可達(dá)2°，常見于上肢、手、臂、肩、前胸、后背、鼻部、耳等部位，這種咬痕分布單一，屬于一次性咬傷行為，行為過程

只用力較均勻、力度不大、無加力，通常只限一個(gè)特定部位實(shí)施，持續(xù)時(shí)間為1～3秒。這類行為多發(fā)生在虐待案件、家庭糾紛、對(duì)兒童的懲罰等場(chǎng)合，施咬者因?qū)Ρ灰д吒械绞蛺琅?，產(chǎn)生有限度的報(bào)復(fù)心理，以實(shí)施咬行為達(dá)到懲戒對(duì)方目的。防衛(wèi)型；咬痕大多達(dá)到2°以上，以2°、-3°居多，咬痕常見于面部、肩部、胸部、上肢和手臂，分布單一。這種咬痕形成于一次性咬傷，力度很大有重加力，持續(xù)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)，一般要延續(xù)到被咬者表現(xiàn)出屈服、讓步或任何一方失去抵抗能力時(shí)為止。這類行為發(fā)生于人身侵害案件的防衛(wèi)過程中，施咬者是侵害案件的受害人，目的是實(shí)施自衛(wèi)，以達(dá)到迫施侵害者停止侵害行為的最終目的。性異常型；咬痕多呈1°、-2°，伴有吸吮和扭咬痕跡。咬痕常見性器官及其周圍、乳房、前胸、小腹、面部、肩部，分布無規(guī)律。這種咬痕形成于多次性咬動(dòng)作，用力不均力度較大，有加力。伴有吸吮和扭咬動(dòng)作，行為人多次重復(fù)每次持續(xù)時(shí)間為1～3秒無一定間隔。這類行為人發(fā)生于性變態(tài)、性犯罪等異常性行為或其他強(qiáng)迫性侵害行為過程中。性正常型；咬痕大多為1°或不足1°，常伴有吸吮痕跡。咬痕常見于性器官及其周圍、胸、腹、臂、面頰、肩部，分布無規(guī)律，這種咬痕形成于多次性咬行為，行為過程用力均勻力度極小，無加力伴吸吮和舔涂動(dòng)作，一般在某個(gè)部位及周圍多次重復(fù)，某次行為持續(xù)時(shí)間均較短暫，當(dāng)中有一定間隔。這類行為發(fā)生在正常性生活或其他非強(qiáng)迫性行為之中，施咬者以達(dá)到愛撫、刺激性興奮、滿足性要求為目的，行為雙方多為夫妻、情人、婚外戀或同性戀者。

咬痕的檢驗(yàn)鑒定是法醫(yī)臨床中一項(xiàng)極細(xì)致的工作，檢驗(yàn)皮膚上的咬痕時(shí)，最好保持其原始位置，以免因改變位置而使咬痕變形，一旦發(fā)生有咬痕的案件，應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行檢驗(yàn)，以免因耽誤時(shí)間而丟失對(duì)咬痕檢驗(yàn)的機(jī)會(huì)，首先提取咬痕表面的唾液斑是十分重要的，用拭子刷取即可。如是咬痕系隔衣咬傷可應(yīng)用紫外線光檢驗(yàn)衣服上是否留有唾液的淺淡燭光或其他肉眼不能看到的痕跡，然后對(duì)受害人或被嫌疑人的咬痕進(jìn)行拍照，以便保存。在拍照時(shí)可放置比例尺，使之放大為實(shí)物大小，而對(duì)曲面皮膚上的咬痕拍照時(shí)，應(yīng)保持其主面與膠片的平行，與鏡頭垂直連續(xù)拍照，此方法簡(jiǎn)便易行為法醫(yī)臨床檢驗(yàn)所采用。也可以采用硅膠模提取法，本法在臨床上較少用，或用透明薄膜覆蓋描繪法，這種方法簡(jiǎn)單易于提取。在臨床上提取嫌疑人的咬痕（牙印），多采用復(fù)寫紙?zhí)崛》?，此法方便價(jià)廉為臨床所采用?，F(xiàn)國(guó)外使用咬痕圖象增強(qiáng)法、電腦自動(dòng)化分析等技術(shù)進(jìn)行咬痕比對(duì)認(rèn)定。

目前，我國(guó)臨床法醫(yī)檢驗(yàn)咬痕系采用比對(duì)儀進(jìn)行咬痕比對(duì) ，對(duì)咬痕的大小、形態(tài)、間距、排列規(guī)律與提取嫌疑人的咬印進(jìn)行比對(duì)，此外，在提取嫌疑人咬印時(shí)應(yīng)警惕嫌疑人拔牙逃避罪責(zé)的可能性。最后依據(jù)對(duì)比和實(shí)驗(yàn)的結(jié)果做出認(rèn)定或否定的結(jié)論。

案例一：1990年元月8日凌晨5時(shí)30分，某某礦燈房女工李某27歲，在去廁所時(shí)，一男青年也尾隨其后進(jìn)入女廁所，企圖強(qiáng)奸李某，此時(shí)，兩人在廁所內(nèi)廝打，男人用拳頭猛擊該女頭部，而后將該女劫持到竿子山附近的一臨時(shí)工棚內(nèi)，強(qiáng)行扒光下衣進(jìn)行奸污，由于案犯精神緊張陰莖不能勃起，這時(shí)案犯用嘴吸咬該女陰部后逃離現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘察檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)嫌疑人宋某某，男，25歲，此人系該礦下料隊(duì)職工，偵查人員多方接觸教育訊問，在宋某拒不承認(rèn)作案的情況下，提取宋某的咬印，又在婦產(chǎn)科孫醫(yī)生的幫助下，提取了受害人陰部之咬痕，經(jīng)認(rèn)真分析比對(duì)鑒定，認(rèn)定嫌疑人宋某的咬印與受害人陰部之咬痕相吻合，從而使案件真相大白宋某交代了作案的全部過程，一舉破獲此案：強(qiáng)奸未遂，使宋某受到了應(yīng)有的懲治：被判8年徒刑。

案例二：1990年5月某某歌舞團(tuán)盛某某，女，16歲，晚12時(shí)許，在礦單身宿舍休息時(shí)，有一案犯翻窗入室欲行強(qiáng)奸時(shí)，驚醒熟睡之中的盛某某、急呼“救命”，這時(shí)案犯上前卡其脖子，兩人發(fā)生廝打，當(dāng)盛某伸手抓案犯面部時(shí)，左手背被案犯咬傷，案犯作案后潛逃，在受害人提供案犯身高、體形等特征及公安科掌握的案犯資料，嫌疑人可能為孫某某，男，25歲，經(jīng)公安科的詢問無結(jié)果的情況下，要求對(duì)受害人的損傷與嫌疑人的牙印進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定。首先對(duì)受害人盛某手部損傷進(jìn)行拍照提取咬痕，又對(duì)嫌疑人孫某提取咬印進(jìn)行分析比對(duì)，檢驗(yàn)結(jié)果受害人咬痕與嫌疑人咬印相吻合，從而認(rèn)定盛某的損傷系孫某所為。在大量的證據(jù)面前，孫某承認(rèn)交待了作案動(dòng)機(jī)及咬傷的全部過程，使孫某受到了應(yīng)有的處罰。

案例三：1988年12月某某礦杜某，女，18歲，在該礦單身宿舍3棟4樓被案犯強(qiáng)奸未遂，受害人在反抗中將案犯抓傷，當(dāng)案犯與杜某接吻時(shí)口角處被受害人咬傷。礦公安科在對(duì)該礦單身宿舍人員進(jìn)行調(diào)查了解時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)嫌疑人陳某，男，26歲，經(jīng)法醫(yī)檢驗(yàn)認(rèn)定嫌疑人口角部的損傷系杜某所致，一舉破獲此案，使案犯受到了法律的懲治。

案例四：1991年4月某日上午10時(shí)許，某某礦公科報(bào)案稱“我礦綜合公司職工毛某某突然死亡”，要求法醫(yī)對(duì)尸體進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定，查明死亡原因。在對(duì)尸體尸表檢驗(yàn)后將尸體存放殯儀館冷庫(kù)中，次日在對(duì)尸體進(jìn)行解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)毛某某左鼻翼有2.8×1.5cm缺損區(qū)、且邊緣不整齊呈鋸齒狀，在放大鏡下更明顯，認(rèn)定鼻部系鼠類咬傷所致。

從上述案例中，咬痕作為證據(jù)，同一認(rèn)定十分重要。臨床上又將咬痕分為兩種，其一是案犯留下的咬痕，遺留在受害人身上的稱為“犯罪性咬痕”，其二是受害人留下的咬痕，遺留在案犯身上的咬痕稱為“防衛(wèi)性咬痕”。咬痕在法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)中并非少見，其檢驗(yàn)鑒定結(jié)論對(duì)案件的偵破和審判具有重要現(xiàn)實(shí)意義。咬痕的部位分布、形態(tài)特征及影響因素、形成機(jī)制、損傷程度等正成為法醫(yī)學(xué)的重要研究?jī)?nèi)容，通過對(duì)咬痕的檢驗(yàn)鑒定，也可以在受害人的損傷部位，提取犯罪嫌疑人咬痕唾液斑等都有可能成為以后認(rèn)定犯罪嫌疑人的唯一確鑿證據(jù)（DNA），ＤＮＡ分析技術(shù)的應(yīng)用給法醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來一場(chǎng)深刻的革命。

參考文獻(xiàn)

1 吳 軍.應(yīng)用法醫(yī)臨床學(xué)[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1989