放射科看病的奇怪現象

一直腿疼的他來到醫學影像科時大夫卻給他拍腰椎正側位平片、腰椎CT掃描，他的火氣頓時就上來了：“這不是在坑我的錢么？我是腿痛，你怎么給我拍起腰來了？！”小趙認定醫生是故意多照片子，好多賺錢，說什么也不檢查了。

腿疼卻照腰

趙志剛是同仁堂藥廠的車間主任。28歲，酷愛體育運動，身體極好。150斤的大桶他視若無物，一氣兒能搬40多個。他自己最得意的就是，從上學以來，沒生過病，沒去過醫院，醫療費用的支出為零。不僅如此，小趙的精神頭兒還特大，干起活來幾宿不睡，一點兒事沒有。可最近號稱“金剛不壞之軀”的他，竟然生病了！雖說不是什么大病，就是腿一直疼。小趙忍了一段時間不見好轉，生平第一次進了醫院。

終于掛上專家號。一位胖墩墩的大媽，就是專家啦，仔細詢問了小趙的病情，并不時做著記錄。詢問完病情，大夫讓他先去放射科做檢查，看看是不是骨頭有了病變。小趙一聽心里就不大樂意，以為開點藥，最多給他推拿一下就完了，怎么還要去透視。小趙學的是理工科，知道那里全是放射性的東西，對身體很不好。因此，從心里希望能不去就不去。但既然醫生發話了，只能捏著鼻子去了放射科。

他來到醫學影像科時大夫卻給他拍腰椎正側位平片、腰椎CT掃描，他的火氣頓時就上來了：“這不是在坑我的錢么？我是腿痛，你怎么給我拍起腰來了？！”小趙認定醫生是故意多照片子，好多賺錢，說什么也不檢查了。

其實，這都是小趙對放射科檢查不理解造成的。醫生讓他進行多方位的拍照，恰恰是醫生認真負責，水平高的表現。試想，如果頭痛拍頭，腳疼拍腳，這樣的醫生誰不會當！腿疼是一種表面現象，只有通過CT檢查才能找出它真正的病因。后來，當CT片顯示，小趙由于長期進行重體力勞動，且不注意休息，造成腰椎間盤突出時，他再也無話可說了。而小趙的腿疼，正是由于椎間盤突出刺激和壓迫神經所致。

類似病例大薈萃

當有的病人上肢發麻時，醫生卻讓他檢查頸椎，看看頸椎是否有骨質增生，造成壓迫或刺激神經根。

當有病人感到眩暈時，醫生不僅要對其頸椎進行頸椎正側位平片檢查，甚至還得拍左右斜位、過伸、過屈位X光平片，看看頸椎的退行性改變有否壓迫椎動脈造成供血不足等等。

當有的患者早晨起來發現雙手有僵硬的感覺來醫院就診時，醫生會為他申請手指及腕關節的X光攝片，而且要雙手拍攝。這是為了看看是否是類風濕關節炎，甚至還要拍攝骶髂關節，以排除強直性脊柱炎的可能。

當患者左肩不適，醫生要為其申請做心電圖。這樣做是為了排除因為冠心病引起的放射性疼痛。

而當病人右肩不適時，醫生卻要為他申請做膽囊超聲檢查，以排除膽囊炎、膽石癥所引起的放射痛。

一位做胃腸鋇餐檢查的病人，X線顯示食管下段蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，診斷為食管靜脈曲張；再回過頭來檢查肝臟，CT掃描、超聲檢查均診斷為肝硬化。

一位少女有溢乳現象，自以為得了乳癌，嚇得半死，磁共振腦部檢查診斷為垂體瘤。

一位女青年感覺心里不適，自以為得了心臟病，可醫生給她進行甲狀腺功能檢查時發現是甲狀腺功能減退癥。

一位中年婦女因發胖就醫，打算減肥，可醫生給她開了一張腎上腺CT平掃加增強，診斷為腎上腺腺瘤。

關鍵：醫生的解釋

一些多系統多器官受累的疾病更是這樣。如結節病90%以上有肺的改變，可有的患者是因為腦神經癱瘓前來就診。癌癥患者也是這樣，它可經直接蔓延、淋巴道轉移、種植性轉移、血道轉移四處行走，如四肢肉瘤可經血道轉移到肺；而肺癌則可隨血液播散到骨、腦；乳癌最常見的遠處轉移依次為肺、骨、肝，在骨骼依次為椎體、骨盆、股骨。腫瘤是這樣，結核也不例外。如肺結核通過血流、淋巴管或直接蔓延到骨與關節，其中脊柱占了一半。因此，當我們就診時要耐心地聽醫生的解釋，不可想當然自以為是。