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復婚又離婚,擊穿一顆脆弱的心

2008-01-01 00:00:00陳東方
醫藥世界 2008年3期

今年34歲的夢凡,曾經是個很美麗的女孩子。在19歲的時候,她戀愛了,對方是一個英俊瀟灑的小伙子,有著一雙憂郁清澈的眼睛。

大學畢業兩年之后,夢凡走進了婚姻的圣殿。但令她永遠也無法回首的是,這是她一生不幸的開始。

結婚兩年之后,夢凡懷孕了,在懷胎的過程中。小凡殷切期待著小生命的降臨。每每想到此,她總能露出幸福的微笑。丈夫表面上對她照顧得無微不至,但事實上……

在懷胎第5個月的時候,小凡發現丈夫有了外遇,在與他激烈的爭吵中,她流產了。

面對孩子的流產,小凡無法控制心中的悲痛,她歇斯底里地向丈夫叫喊著:你還我孩子!

可是令人無法相信的是,丈夫面對瘋狂的小凡,選擇了離婚。丈夫的冷漠讓小凡徹底絕望了。經過在醫院的休息,小凡出院了。在自己獨自生活的日子,她無時無刻不在想念自己的丈夫,希望他能回到自己的身邊。

一年過去了,丈夫依然沒有回來。在對丈夫的思念中,她開始變得消瘦了起來,終于皇天不負苦心人,在男女雙方家庭的壓力下,丈夫又回到了她的身邊。

可生活并沒有得到好轉,她對丈夫的百般照顧并沒有留住丈夫的心,復婚不到3個月,不負責任的丈夫又有了外遇,丈夫甚至不隱瞞與那個女子的關系。

小凡徹底絕望了,她即將面臨的是第二次離婚……

二次離婚后的小凡,遭受到了十分重大的打擊,精神萎靡了半年之后,父母為她找了一份新工作。他們希望小凡能夠接觸到外面的新生活,使失落的情緒有所緩和。

脆弱的心+重大打擊:傷人入院

夢凡有了新的工作,同事們都對她很友好,就這樣她平安地度過了半個月的時間。但小凡的內心深處的情緒并沒有好轉。她始終沉沉悶悶地不理人,家里人開始感覺不大對勁了,仿佛有什么事情即將發生。

事情終于發生了,在一個星期三的下午,夢凡忽然狂笑了起來,并且對著正在開會的領導罵了起來,大聲叫喊:“是你搶走了我老公!”邊說著,小凡隨手用杯子打破了辦公室的玻璃。然后慌不擇路從辦公室的碎玻璃處逃出辦公樓,邊逃邊喊邊罵,同時不停地向兩邊丟石頭。

小凡父母聽聞此事,迅速趕到單位。家人將她送入了XX市精神病院。入院的時候,小凡并不配合醫生詢問,對一切都拒絕回答。醫生只好轉而向其父母詢問,當問到是否有家族病史的時候,父母回答到,沒有。醫生又問:是否尚有其他親屬?

就在這個時候,夢凡忽然從椅子上跳了起來,抓住醫生的外套就咬:“有,我有老公!”緊跟著又坐在地上大哭了起來?!拔依瞎灰伊恕?/p>

面對眼前這凄涼的一幕,小凡的母親暗暗地流下淚來。

醫生的診斷很明確,她是緊張型精神分裂癥,需要長時間住院治療。

剛剛到醫院的幾天里,小凡情緒十分焦躁,而且很激動,每次醫生詢問她的病情時,她總是拒絕回答,還時不時地扮鬼臉。如果僅此而已,小凡的生活也許會就此平靜下去。但事實上,情況遠沒有夢凡父母想象的那么好。

又笑又拍手,預示病情加重

夏天,小凡的父母親像往常一樣去看望小凡,看著表情漠然的小凡,父母又開始了語重心長地勸導。這次小凡似乎與往常不大一樣了,她一直在側耳傾聽,父母十分欣慰,以為她的病情有了好轉。

忽然,小凡開始喃喃自語,母親想聽她在說些什么,只見她呆呆地看著地面,獨自嘟囔著:“都是你不好,它死了……”

母親心中一驚,連忙問道:“小凡,誰不好?誰死了?”

小凡又拍手大笑:“稀奇稀奇真稀奇,麻雀孩子老母雞,螞蟻身長三尺六,八十歲的老頭兒躺在搖籃里……”

小凡的父親見狀,心中一涼,急忙跑出去找大夫:“大夫,大夫,我女兒她病情是不是加重了?”

醫生走過來看了一會兒:“哦,你們來之前那個星期她已經開始這個樣子了,不要緊,這并不表示她的病情加重了。實際上,更說明當初確診的正確性,她開始逐漸表現出來緊張型精神分裂的狀態了,你看她現在又笑又拍手,過一會兒,她還要搖頭嘆氣呢?!?/p>

“為什么會這樣?”母親急忙詢問。

醫生告訴他們:“其實精神分裂的發病原因始終是一個謎,但是有三點是可以肯定的,那就是遺傳、患者自身的意志力脆弱,再加上外因。你們家族三代以內似乎沒有精神分裂的病史,但是小凡自身的意志力脆弱再加上兩次離婚所受到的外因打擊,她才會變成這樣的?,F在面對精神分裂,我們國家的心理輔導方面是薄弱的,主要還是依靠藥物的治療。小凡的病情比我們想象的要好一些,至少這么長時間了還沒有發展到精神衰退的狀態,那是精神分裂癥最可怕的結局。我們會盡量延緩這一進程,并且在可能的情況下扭轉病情。你們放心吧,病人就像醫生的孩子一樣,沒有一個醫生愿意看到自己的病人不好,我們一定會竭盡全力的。”

她就像蠟像館里的蠟人一樣

小凡的父母親回去了,但是僅僅一星期之后,小凡的病情又一次加重了,她變得沉默了許多,整天臥在床上不動,表情也越來越呆滯了。在一個星期之前,她還會又笑又拍手的,還會罵人嘆氣,但現在的小凡像一具躺在病床上的植物人一樣,她不僅不動身子,就連吃飯也需要人喂了,上廁所需要護士們領著去,否則就憋著不去廁所。最奇怪的是她的姿勢,無論你什么時候去看她,她的頭都使勁地低在軀體前,好像犯了錯又羞愧無比的小孩子一樣。

第二個周末,父母又去看望小凡了。在醫生的陪同下,小凡的父母見到了呆滯的小凡。她顯得那么麻木,但仿佛胖了很多。

“她不是胖了”,醫生解釋說,“這是她的癥狀之一,她總是不理人,連唾沫也不咽,當然也不吐,以致兩頰膨隆。最可怕的是她晚上睡覺,抽走枕頭她還能懸空而臥,其實上次你們來的時候,她拍手大笑,已經是呆滯的前兆了?,F在她睡覺也不翻身,身體長期保持一個姿勢也可以久置不變。就像蠟像館里的蠟像一樣,這在醫學上稱做蠟樣屈曲。”

醫生告訴小凡的父母:“你們要做好心理準備,蠟樣屈曲病因不大明確,但是可以肯定的是,很快小凡就會進入肌肉的僵硬狀態?!?/p>

果然,第二個星期,夢凡的肌肉開始逐漸僵硬了起來,而且越來越硬,直到護士們用針刺亦沒有反應。進入肌肉全身僵硬之后,小凡開始有了一些細微的變化,她忽然開始逆反——不聽護士和醫生所說的所有話,你要她做什么她偏偏不去做什么。你要她用左手,她一定會用右手,而且無論你怎么說她都是如此。一開始的時候護士們連喂她吃飯都是個問題,但兩天以后就不同了,護士們摸出了規律,你想讓她張嘴的時候,只要說:“閉嘴!”她就會乖乖地張嘴吃飯了。

柳暗花明,呆滯慢慢消失

蠟樣屈曲的病癥持續了整整十天。小凡的醫生在這天中午打電話通知了她的父母親,小凡的蠟樣屈曲已經開始逐漸緩解。父母連忙趕到了精神病院,發現小凡的意識已經慢慢清晰起來。

讓父母感到驚訝的是,小凡甚至可以清晰地回憶起十天蠟樣屈曲生活里的每一個細節,護士們如何喂她服藥呀,如何用針刺來測試她的肌肉僵硬程度啊,甚至于醫生所說過的每一句話啊,她都能記得一清二楚。

醫生很開心地告訴小凡的父母:“這種緩解本來只是蠟樣屈曲的一種自身調節而已,但是沒想到,小凡的病情得到了一種反彈,自身緩解的效果很不錯,不過我想還是觀察一段時間吧。看她現在的樣子,基本上已經可以與我們進行合作了?!?/p>

在長達一個月的時間里,小凡一直安靜地服藥。逐漸地,她開始下地干活了。在留院觀察的時間里,她幫護士們打掃衛生,干干雜活,倒也井然有序。

如此一個月后,小凡的母親帶她放假出院一天。母親很高興,為小凡做了一頓熱氣騰騰的餃子。吃過飯后,媽媽十分高興,決定帶著小凡去街上逛逛。

街頭霓虹如畫,服裝專賣店里播放著各種流行歌曲。在逛到一家“真維斯”時裝專賣店的時候。門口的服務小姐笑臉迎了出來。

“小姐,歡迎您往里面看看,歡迎您試試……”

忽然,小凡發出了大笑,那笑聲如癡如狂,歇斯底里。服務小姐尖叫一聲,躲進了店里。小凡并不甘心,她沖進店里,拿起東西就砸,櫥窗、衣架,都成為了她發泄的對象,店員和顧客們根本搞不清楚究竟是怎么一回事,紛紛往外逃命。小凡仿佛不愿意放過他們,她顧不上街上紅燈,橫穿馬路,向一名店員狂奔過去。幸好就在這時,警察趕到了,他們將小凡押回了精神病院。

藥效顯露,小凡病愈

醫生對她進行了進一步的診斷,認為小凡這次的病情雖然發作很厲害,但是并沒有惡化,事實上,隨著服藥的積累,小凡的病情已經開始向好的方面轉變了。

他們為她靜脈滴注一種叫做舒必利的藥物,這一年的時間里,小凡一直都在使用這種藥物,而且證明是有效果的。這種藥化學名稱叫做硫苯酰胺,有著非常強效的抗精神作用,抗木僵、退縮、幻覺、妄想及精神錯亂的作用較強,并有一定的抗抑郁作用。它最大的優勢在于沒有催眠作用。

小凡剛剛入院的時候,醫生讓她每天口服300—600mg,分三次服用,1周內增至600—1200mg。再后來小凡的病情加重了,開始拍手大笑或者低頭嘆息,醫生們為了延緩她病情的加重為她進行肌內注射,每天日200-600mg,分兩次注射。再后來小凡獲得蠟樣屈曲,醫生為她進行靜脈滴注一直持續到了現在,始終也都保持在每天300-600mg,為了療效的長久,醫生們為小凡稀釋后緩慢滴注,滴注時間每天都不少于4小時。

時光如梭,又是半年過去了,小凡的舉止和言談越來越接近于正常人了。

心理呵護+長期用藥

在小凡出院的前夕,醫生找來了小凡的父母,語重心長地告知如下醫囑:

不可以隨便停藥、換藥

小凡現在的狀況已經與正常人差不多了,但是依然要讓她記住,每天口服舒必利100-800mg,分三次服用?,F在,治療精神分裂癥的新藥不斷出現,我就遇到過不少病人或者家屬認為,自己服用的是新型抗精神病藥,病好了就不需要繼續服藥。其實這種認識是極其錯誤的。精神分裂癥的病因至今沒有完全搞清楚,目前所有的抗精神病藥物都是針對精神癥狀的對癥治療,都不能徹底去除病因。

從療效上看,小凡服用的這種藥是對她療效非常明顯的。所以,也不要輕易換藥。

劑量逐漸減少

不管是老藥還是新藥,在病情得到控制之后,都必須在醫生指導下逐漸減少用藥劑量,而不能完全停藥。

自行停藥的惡果

曾經有過一位精神分裂癥的病人,情況跟小凡非常相似。“治愈”后定期門診復查,在精神科醫生指導下調整藥物劑量,療效鞏固達十年之久。

后來病人自行停藥,不多日舊病復發,再次住院,又經過很長一段時間治療,才控制住病情,所用藥物的劑量也比原來的劑量大好幾倍。這是因為初次發病時,持續服藥不僅使藥物達到了有效治療量,而且形成一定的藥物“積累”。一旦停藥,仍可以維持一定的有效時間。但隨著“積累”的不斷減少,當血藥濃度明顯低于有效范圍時,精神分裂癥就會舊病復發,再治療時,要達到初次服藥所達到的穩定治療效果,勢必就要加大劑量。

所以,要想做到以最小的藥物劑量達到鞏固療效、避免復發的目的,唯一的方法是堅持服用維持劑量抗精神病藥物。合理用藥,還會使藥物的副作用降到最小、最少。

心理呵護

作為父母,要經常在心理上開導她,讓她知道平心靜氣,盡量讓她多接觸一些繪畫啊,音樂啊,這些對身心健康有好處的東西。當然,盡量別聽搖滾音樂,盡量遠離生活中能夠刺激她的不良因素。

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