國際ＳＯＳ獨家特供稿

“誰能夠將病情嚴重，深度昏迷，腹壁潰爛，傷口暴露無法愈合的他安全轉移到南京醫(yī)院實施救助?”

35歲的唐林強(化名)加班至深夜，突然腹部劇痛難忍，很快陷入休克昏迷。一同加班的同事立即撥打了120，聯(lián)系好青島當?shù)氐囊患裔t(yī)院(下稱：青島醫(yī)院)對唐林強實施搶救。經(jīng)過醫(yī)院的檢查，唐林強患的是突發(fā)性重癥胰腺炎。

重癥胰腺炎通常在暴飲暴食，或極度疲勞之后發(fā)生。近年來發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。多數(shù)年輕人發(fā)病是由平日酗酒和暴飲暴食引起。腹痛，是重癥胰腺炎發(fā)病時最早出現(xiàn)的癥狀。這種腹痛多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若是出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時間內(nèi)會有全腹痛感，急劇腹脹，如同像往腹內(nèi)打氣，同時很快會出現(xiàn)輕重不等的休克。

急性胰腺炎是危及人類生命的重癥之一，它起病急，進展快，病情復雜多變，生理擾亂大，累及器官多，對各重要臟器損害明顯，并發(fā)癥多，隨時可能引起患者的驟然死亡，而像唐先生這樣的重型胰腺炎，死亡率高達30％～60％。

從臨床醫(yī)學角度講，如果此時立即對唐先生進行手術，會很難判斷出器官壞死范圍和深度，這就很可能導致無法徹底清除壞死的組織。如果清除過少，他腹部的病變就仍會繼續(xù)進行，造成患者必須進行第二次手術；若清除過多，增加患者創(chuàng)傷，會直接導致患者死亡的風險。在權衡考慮后，青島醫(yī)院決定采取大力支持療法，通過抗感染，糾正患者體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡以及酸、堿度平衡，來幫助唐先生首先度過全身反應的劇烈期。

在唐先生的病情得到基本控制之后，青島醫(yī)院誠懇地向他的家屬表示：雖然患者病情得到了一定的控制，但仍處于昏迷之中。由于醫(yī)院對突發(fā)性重癥胰腺炎的治療經(jīng)驗、設備均很有限，而重癥胰腺炎的切除手術絕不像膽囊切除、胃切除、闌尾切除那樣單純，隨時可能發(fā)生病變，如果更多的毒性物質(zhì)由于手術操作進入血液循環(huán)，致死率很高，醫(yī)院無法承擔對唐先生的進一步治療任務。最后，醫(yī)院向患者家屬建議，將唐先生轉移至全國治療胰腺炎水平最高的南京某醫(yī)院(下稱：南京醫(yī)院)，接受該病專家的治療，以免耽誤病情。

在青島醫(yī)院的幫助下，南京醫(yī)院的專家?guī)状乌s往青島，對唐先生進行會診分析——手術必須盡快進行，唐先生處于隨時可能出現(xiàn)胰腺壞死區(qū)液化，繼發(fā)感染有可能向全身擴散，出現(xiàn)敗血癥、毒血癥和感染性休克的嚴重生命危機。

但是，誰能夠將病情嚴重，深度昏迷，腹壁潰爛，傷口暴露無法愈合的他安全轉移到南京醫(yī)院實施救助?

當唐先生的家屬得知，國際SOS具備轉運重癥患者的能力時，立即決定致電國際SOS尋求幫助。

國際SOS接到救援電話后，立即從青島醫(yī)院取得患者的相關的醫(yī)療報告，經(jīng)過詳細分析研究，迅速制訂出將患者轉運到南京的嚴密方案。國際SOS與兩家醫(yī)院再次溝通，安排妥當運送及接應的具體方案，并安排專用救援飛機的飛行航線等事宜。

第二日清晨，國際SOS便派出專職醫(yī)生及護士，攜帶整套重癥病人轉運設備，乘裝備ICU(重癥監(jiān)護)設備，以及全亞洲僅有、國際SOS專用的擔架輸送系統(tǒng)的醫(yī)療救援專用噴氣飛機“空中救護車”，立即飛往青島。當見到國際SOS的工作人員，唐先生的家屬們第一次感到，唐先生有獲救的希望了。

在工作人員的安排下，情緒逐漸平穩(wěn)下來的唐先生家屬們，乘坐預訂班機，前往南京機場作接應的準備。

盡管SOS醫(yī)務人員事先已經(jīng)對唐先生的病情進行了深度的了解，但當醫(yī)生和護士來到他的病床前時，發(fā)現(xiàn)他病情遠比資料所顯示的嚴重：血壓下降到只能靠升壓藥維持；由于胰腺炎、腸瘺，患者發(fā)生大面積的腹膜炎；腹壁潰爛不能愈合；腎臟功能衰竭，體內(nèi)代謝廢物無法排除。

在這種情況下，自主意識全失的唐先生，因急性呼吸窘迫綜合癥，完全靠呼吸機維護呼吸，同時還需要進行持續(xù)的腸系膜透析和腹腔沖洗，用以減少毒素物質(zhì)的侵害，降低心、肺系統(tǒng)并發(fā)癥。

為了盡快將病人轉移，國際SOS的醫(yī)護人員馬上為唐先生換接上便攜式呼吸機、呼出二氧化碳動態(tài)監(jiān)測儀、心電監(jiān)護儀、血氧飽和度儀等專業(yè)設備，確保他在離開青島醫(yī)院到上飛機的45分鐘路程、2小時飛行全程，以及到達南京醫(yī)院重癥監(jiān)護室病床的1個小時車程，這整個過程中，得到與此相當?shù)纳w征維持和檢測。

由于飛機機倉空間有限，再加上飛機起飛后機艙氣壓的降低，普通人都有可能感到不適，更何況是對于腹腔不能閉合、無自主意識的患者，這種轉運過程難度極大，稍有不當便可能危及唐先生的生命。

2000里的空中飛行，國際SOS的醫(yī)務人員時刻保持最警醒的狀態(tài)，對每一點微小的監(jiān)測變化都不放過。呼吸機帶動著唐先生的氣息起伏，呼吸機和輸液泵無間斷輸送著氧氣和升壓藥，同時，心電監(jiān)護儀等監(jiān)測設備還將他的體癥信號傳遞給醫(yī)療專家，保證隨時都可以制定出緊急應對措施。

飛機降落，醫(yī)院交接

當飛機降落在南京機場，等在機場的家屬們終于松下一口氣來。但此時，轉運的工作還沒有結束。唐先生在國際SOS醫(yī)務人員的監(jiān)護下，立即從機艙轉入在停機坪等待已久的救護車內(nèi)，火速駛向南京醫(yī)院。

雖然，唐先生到達醫(yī)院，完成交接手續(xù)，航空轉運任務已經(jīng)完成。但國際SOS的醫(yī)護人員并沒有在做完交接手續(xù)后就離開。唐先生虛弱的身體狀態(tài)，使任何移動的進行都變得困難無比。而南京醫(yī)院還需要對他進行全面的身體檢查——來回于各個檢查科室，還需要上下樓梯，僅僅依靠醫(yī)院自身的轉移設備，這些工作無法完成。為了保證他的安全，國際SOS的工作人員立即答應醫(yī)院專家組的請求，保留所有儀器狀態(tài)，全程陪同病人進行各項檢查。直到將唐先生送到重癥監(jiān)護病房的病床上，國際SOS的設備才被替換下來。

唐先生的家屬萬分感激國際SOS的成功轉運，更是被他們高難的3小時工作所感動。國際SOS工作人員說：一個人的生命安全永遠是最為重要的，每轉運成功一名患者，都會讓我們感到真正的幸福。

手術及時，痊愈回家

在南京醫(yī)院，唐先生進行了最佳時間段內(nèi)的胰腺手術治療，最終痊愈出院并回到家中靜養(yǎng)。他說，如果沒有這次驚心動魄的空中轉運，可能就再也回不到自己的家了。