３１８例剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩方式的臨床分析

【摘要】 目的 探討剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠如何選擇合理分娩方式，降低剖宮產(chǎn)率， 進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量。

方法 回顧分析2002年1月至2007年1月318例剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的孕婦，比較陰道分娩和再次剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰的影響情況。結(jié)果 318例中179例行陰道試產(chǎn)，148例試產(chǎn)成功，成功率為82.68%。陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組對(duì)新生兒影響各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、產(chǎn)褥感染、惡露時(shí)間、平均住院天數(shù)等指標(biāo)比較，剖宮產(chǎn)組均較陰道分娩組高，差異有顯著性意義(P＜0.05)。結(jié)論 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩，符合陰道試產(chǎn)條件者，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下陰道試產(chǎn)是安全的。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；再次妊娠；分娩

文章編號(hào)：1003-1383(2008)02-0162-02中圖分類號(hào)：R 719.8；714.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

近年來(lái)，剖宮產(chǎn)率普遍上升，有的醫(yī)院剖宮產(chǎn)率達(dá)到40%～50%，最高甚至達(dá)到80%以上［1］，降低剖宮產(chǎn)率已引起產(chǎn)科學(xué)專家們的重視，剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩方式的選擇已成為產(chǎn)科工作者關(guān)注的話題。現(xiàn)對(duì)我院剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩者318例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以探討剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠如何合理選擇分娩方式 。

資料與方法

1.一般資料 選擇我院 2002年1月至2007年1月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩者318 例，距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間平均3.12±1.02年，最短為1年8個(gè)月，最長(zhǎng)為10年5個(gè)月。年齡22～42歲，平均30.2歲。孕周＜37周39例，37～42 周249例，＞42周30例。上次剖宮產(chǎn)術(shù)式：子宮下段橫切口293例，子宮體部縱切口18例，術(shù)式不詳7例，術(shù)后無(wú)感染史。前次剖宮產(chǎn)指征依次為胎兒宮內(nèi)窘迫135例，產(chǎn)程停滯102例，臀位25例，前置胎盤(pán)21例，巨大胎兒16例，妊娠高血壓12例，胎盤(pán)早剝5例，妊娠合并內(nèi)科疾病2例。……