新生兒驚厥病因分析（附７６例報(bào)告）

【關(guān)鍵詞】 缺氧缺血性腦病；顱內(nèi)出血；低鈣血癥

文章編號(hào)：1003-1383(2008)02-0203-02中圖分類號(hào)：R 720.597 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

驚厥是新生兒期常見的癥狀，可由多種因素引起，病因復(fù)雜，病死率高，部分患兒遺留程度不同的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。早期明確病因，有效控制驚厥發(fā)作，有利于降低新生兒的病死率和后遺癥的發(fā)生率。現(xiàn)將我院新生兒病房2001年1月～2007年9月收治的76例新生兒驚厥的病因進(jìn)行分析報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料 新生兒786例中新生兒驚厥76例（9.67%），男53例，女23例；足月兒58例，早產(chǎn)兒18例；胎齡≤36周10例（13.2%），37～41周60例（78.9%），≥42周6例（7.89%）；出生體重＜2500 g 39例（51.3%），2500～4000 g 36 例（47.4%），＞4000 g 1例（1.32%）；入院日齡：≤3天49例（64.5%），4～7天10例（13.2%），8～14天15例（19.8%），15～28天2例（2.63%）。縣醫(yī)院出生31例（40.8%），鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、婦幼保健所出生37例（48.7%），家中出生8例（10.5%）；母親患妊娠高血壓疾病、先兆子癇21例，妊娠期糖尿病1例；有出生窒息史22例。有圍產(chǎn)高危因素68例，占89.47%，其中有異常分娩史38例（50.0%），因胎位不正、宮內(nèi)窘迫，前置胎盤等因素做剖宮產(chǎn)17例，胎頭吸引器助產(chǎn)9例，早破水3例，舊法接生8例，急產(chǎn)1例。臍帶異常23例（30.3%），臍帶脫垂3例，臍帶繞頸18例，臍帶短小2例。羊水胎糞污染15例（19.7%），Ⅲ度9例，Ⅱ度6例。

2.驚厥原因 驚厥多見于缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、低鈣血癥及一些相關(guān)疾病。76例驚厥中新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）35例（46.1%）；顱內(nèi)出血（ICH）18例（23.7%）；低鈣血癥8例（10.5%）；化膿性腦膜炎5例（6.58%）；敗血癥4例（5.26%）；肺炎3例（3.95%）；低血糖1例（1.32%）；捂熱綜合征1例（1.32%）；不明原因1例（1.32%）。新生兒缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血多發(fā)生在生后3天內(nèi)，新生兒化膿性腦膜炎、新生兒敗血癥、新生兒肺炎多在生后7天出現(xiàn)驚厥。

根據(jù)《實(shí)用新生兒學(xué)》新生兒驚厥的分類法［1］，驚厥發(fā)作類型有：微小型41例（53.9%），強(qiáng)直型8例（10.5%），多灶性陣攣型10例（13.2%），局限性陣攣型12例（15.8%），全身性肌陣攣型5例（6.58%）。……