從護士執(zhí)業(yè)考試談改進護理專業(yè)教學方法

[摘要]通過分析不斷變化的護士執(zhí)業(yè)考試大綱和歷年護士執(zhí)業(yè)考試情況，就如何提高護士執(zhí)業(yè)考試通過率和改進護理專業(yè)教學的方法。

[關(guān)鍵詞]護士執(zhí)業(yè)考試 護理專業(yè)教學

自實行護士執(zhí)業(yè)許可制度以來，極大地促進了護理專業(yè)教育的發(fā)展與改革。但是，作為護理教育工作者，如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌，不斷改進教學方法，提高教學質(zhì)量，讓更多的學生順利通過考試，為畢業(yè)后就業(yè)鋪平道路則是我們必須認真解決好的問題。筆者通過對多年的考試情況的了解和分析，現(xiàn)提出如下改進教學的方法：

一、緊扣考試大綱，及時增減教學內(nèi)容

護士執(zhí)業(yè)考試作為國家級考試，是嚴肅和規(guī)范的。考題難度和范圍嚴格遵照考試大綱。考題的信度和效率都經(jīng)過嚴格檢測，要求考生必須切實掌握大綱要求的知識內(nèi)容。而考試大綱并不是一成不變的，有時甚至是比較大范圍的改動。如2007年考試大綱出現(xiàn)了較多的變化。內(nèi)科護理學對“漿膜腔穿刺液檢查”、“放射性核素檢查”等內(nèi)容進行刪減，增加了“肺炎病人的護理”中“臨床表現(xiàn)”等一些要點。而且對細目要點內(nèi)容進行了改動，對一些重點章節(jié)細化了知識點以及增加了許多細節(jié)性內(nèi)容；外科護理學不僅增加了某些知識點，而且對一些重點內(nèi)容進行較大調(diào)整，并增加了很多新疾病的護理內(nèi)容。刪掉了“無菌術(shù)”這部分內(nèi)容；增加了對“水中毒”的要求，并對“骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護理”單元做出細化拆分，分成了“骨科病人的一般護理”、“骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護理”等內(nèi)容；婦科護理學中刪掉了“圍生醫(yī)學”等章節(jié)，增加了“人工剝離胎盤術(shù)”等細目；兒科護理學和基礎(chǔ)護理學大綱的調(diào)整較小，但也對其中的具體細目、要點及要求的內(nèi)容進行了改動。因此，各專業(yè)教師應該及時了解大綱改動情況，并據(jù)此調(diào)整自己的教學內(nèi)容。

二、扎實掌握專業(yè)各學科的基礎(chǔ)知識

護士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容以中等衛(wèi)生學校(護士學校)的教學內(nèi)容為基礎(chǔ)，各學科所考的內(nèi)容均為教學目標要求掌握和熟悉的內(nèi)容。根據(jù)考試大綱和歷年考題的分析，試題從易、中到難的分配比例基本為6：3：1，可見，基礎(chǔ)知識占了絕大部分，凡受過正規(guī)護理專業(yè)教育的，掌握一名護士所要求掌握的基本知識的考生，一次通過全部考試并不困難。各專業(yè)教師在教學中應正確把握教學重點章節(jié)和技能，注重并要求學生掌握各學科的專業(yè)基礎(chǔ)知識，指導學生不要過多地專研考試可能性小的難題偏題，以免顧此失彼，而且考試出題知識面廣，切忌押題猜題。

三、尋找并加強考試中的薄弱部分

護士執(zhí)業(yè)考試分為四個單元，即基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力。其中專業(yè)實踐能力考的是護理學基礎(chǔ)的有關(guān)理論與操作，其他三單元考的是內(nèi)、外、婦、兒科護理學的內(nèi)容。

從表1中看出，歷年考試的難點在相關(guān)專業(yè)知識單元，它的通過率最低。相關(guān)專業(yè)知識單元考的是臨床常見病與多發(fā)病的常用實驗室檢查、心電圖、x線等輔助檢查；特殊檢查與特殊治療。從考試情況說明，我們教師在教學中常認為護理專業(yè)的學生重點掌握護理評估中的健康史、身體狀況等評估及護理措施部分，忽視了把握疾病診斷方面的輔助檢查、特殊檢查和特殊治療。為了全面掌握護理專業(yè)知識并提高學生的通過率，各學科教師應注重加強這些方面內(nèi)容的教學。

四、研究考試題型，提高學生的應試能力

1 關(guān)注歷年試題

部分學生和教師有一種誤解，認為考過的試題就不再重復，歷年試題沒有意義。實際上歷年試題是把握試題難度和考點的金標準，并且有相當高的重復率，即使不是原題的重復，也是考點的再現(xiàn)，對把握復習知識的深淺是其他任何模擬試題所不能比擬的。

2 關(guān)注護士執(zhí)業(yè)考試的題型和命題特點

經(jīng)過多年考試的不斷改進，護士執(zhí)業(yè)考試的題型逐漸成形。目前分為A1、A2、A3、A4型題，均為單選題，其中A2、A3、A4均為病例分析題。從近年考題看出，病例分析題所占的比例逐漸增加，說明護士執(zhí)業(yè)考試的目標重點在于考核考生的應用能力。即運用所理解的知識，解釋現(xiàn)象，綜合信息，然后作出判斷并決定下一步的措施，獨立對新情況提出解決辦法。因此，對我們專業(yè)教師也提出了新的要求，在授課時把知識融合貫通，提高學生的理解能力，并培養(yǎng)學生獨立思考、獨立解決問題的能力；平時學習、考試也要與護士執(zhí)業(yè)考試接軌，如采用病案教學法上課、復習和考試采用相同題型等。經(jīng)過不斷地給學生加強綜合能力培養(yǎng)和反復的病例分析練習，使學生熟悉考試題型，消除對病例分析題的恐慌，輕松應試。

總之，護士執(zhí)業(yè)考試涉及面廣，體現(xiàn)了多學科互相滲透，融會貫通，反映了學生的綜合素質(zhì)水平。專業(yè)教師應在注重精通本學科基礎(chǔ)知識教授的基礎(chǔ)上，還應了解考試的最新動態(tài)，主動采用新要求和新知識充實教材內(nèi)容，培養(yǎng)學生全面、聯(lián)系、多維的思維方式，并多提供理論與實踐相結(jié)合的病例給學生思考，以提高護理教學質(zhì)量，讓更多的學生順利通過考試。

(責編 覃柏生)