內外結合“整治”盆腔炎

做女人真的很“難”，除了要工作、做家務、帶小孩，還有眾多的婦科疾病時常來“騷擾”諸位姐妹，像月經不調、痛經，還有各種婦科炎癥等，而這其中的頭號殺手就是讓許多姐妹們欲除之而后快的盆腔炎，尤其是遷延不愈的慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎是包括盆腔內生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢等)及盆腔腹膜與子宮周圍結締組織的慢性炎癥，是一種婦科常見病，多發病，多由急性盆腔炎未能積極、徹底治療或因自身體質差致病情遷延轉為慢性，因而給患者的身心健康帶來極大的危害，更甚者會影響夫妻的性生活，成為許多家庭不幸的導火線。

由于長期的困擾，患有慢性盆腔炎的姐妹們對于盆腔炎的病癥肯定深有體會：長期腰痛、下腹痛，多呈腰骶酸痛或向雙大腿內側呈牽拉樣痛，有墜脹感，下腹疼痛在活動時及月經期前后加重；白帶增多，色白或黃或赤，有腥穢味，嚴熏的呈腐敗惡臭味、陰道瘙癢。醫生在檢查時則會發現，子宮粘連、活動受限、舉痛，宮旁附件增厚、壓痛、可觸及條索狀物或盆腔包塊。(需排除盆腔結核、陳舊性宮外孕、卵巢腫瘤)。

祖國醫學對盆腔炎一證無專病論述，根據其臨床表現歸屬于“帶下病”及“癥瘕”范疇。“形成本病的病因病機，中醫認為在外多為濕熱之邪內侵。在內與肝部化火，或脾失健運，或腎氣虛弱，或濕毒內侵所致濕邪流注下焦，停滯胞宮，損傷沖、任、帶脈，或因情志所傷，臟腑失調，氣滯、血淤、痰熱、濕邪互相凝結，阻遏胞宮而成。

慢性盆腔炎的治療，向來棘手，因病情纏綿易復發，這也決定此病需長期堅持治療，目前慢性盆腔炎的治療以綜合療法為主，如服用中藥、理療，在病情有急性發作傾向時可用抗生素治療，但不能長期、大量使用抗生素，要注意藥物本身的副作用。

作為一位婦科的醫生，在這里我給各位“深受其苦”的姐妹們談談盆腔炎的中醫治療：以清熱解毒祛濕、理氣散結、活血化淤為主，但必須“審因論治”，根據不同的病因及臨床表現而進行辨證施治。

偏于濕熱的病人，主要表現有下腹墜痛、腰骶酸痛、陰中灼熱感：白帶增多且臭穢，顏色黃稠或黃白相兼；月經量增多，或經期延長，常伴痛經；或低熱，或盆腔包塊，舌紅、苔黃膩、脈弦數或滑數。屬于此型的患病姐妹，不妨選用以下方劑煎服：

方一黃柏、蒼術、苡仁、茵陳、梔子、蒲公英、敗醬草、柴胡、茯苓、青皮、木香。

方二龍膽草、木通、澤瀉、車前子、柴胡、生地、甘草、當歸、川楝子、延胡

方三銀花、連翹、蒲公英、魚腥草、紫花地丁、五靈脂、蒲黃、桃仁、木香、延胡

偏于脾腎兩虛的病人表現為小腹冷痛、腰脊酸痛；白帶增多無臭味、綿綿而下、色清質稀；神疲倦怠、四肢欠溫、舌淡、脈沉細。我為屬此型的病人推薦以下兩組方劑：

方一 黨參、茯苓、白術、炙甘草、陳皮、棕櫚、黑荊芥、小茴香、臺烏、沉香、肉桂

方二 菟絲子、巴戟、仙靈脾、杜仲、淮山、澤瀉、丹皮、肉桂、延胡、金櫻子、芡實。

表現為少、小腹痛，經后尤甚；白帶不多；質黏有異味；月經失諷、經量偏少且黑；盆腔有包塊、舌質淡紅、苔薄白、脈細弱的病人，是偏于氣血兩虛的一型。這類病人可用以下兩種方劑來治療：

方一 當歸、熟地、白芍、川芎、首烏、丹皮、敗醬草、蒲公英、連翹、延胡、田七片

方二 黨參、茯苓、當歸、首烏、赤芍、救必應、半枝蓮、蒲公英、干葛、五靈脂、蒲黃。

采用以上方劑內服治療的同時，也要采取一些具有消炎、解痙、鎮痛作用的外用法進行同步治療：

1 柴胡10、川楝子10、香附10、延胡12、蒲公英20、敗醬草12、連翹12、苡仁29、桃仁10、紅花6(藥物單位均為克)，上述藥物加水1000毫升煎至100毫升，降溫至35-39攝氏度之間，用18號導尿管每晚睡前灌腸1次(月經期停用)。

2 大黃10、銀花12、敗醬草30、貫眾12、薄荷6、荊芥6(藥物單位均為克)，煎水坐盆或外洗陰部。

3 粗食鹽1000克，炒熱用布包起，于睡前敷小腹部，每天1次(月經期停用)。

患上盆腔炎后，要正確對待，保持心情愉快，同時加強身體鍛煉；以上內服、外治法治療，要堅持按醫囑進行。注意保持陰部的清潔衛生，尤其是流產后、經期、產褥期、性生活時的衛生；做好婦女保健工作，尤其是長期涉水作業者，更要注重各項衛生保健措施；定期做婦科檢查，早期發現，早期治療等都是重要的防護措施。