內(nèi)外結(jié)合“整治”盆腔炎

做女人真的很“難”，除了要工作、做家務(wù)、帶小孩，還有眾多的婦科疾病時(shí)常來“騷擾”諸位姐妹，像月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，還有各種婦科炎癥等，而這其中的頭號(hào)殺手就是讓許多姐妹們欲除之而后快的盆腔炎，尤其是遷延不愈的慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎是包括盆腔內(nèi)生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢等)及盆腔腹膜與子宮周圍結(jié)締組織的慢性炎癥，是一種婦科常見病，多發(fā)病，多由急性盆腔炎未能積極、徹底治療或因自身體質(zhì)差致病情遷延轉(zhuǎn)為慢性，因而給患者的身心健康帶來極大的危害，更甚者會(huì)影響夫妻的性生活，成為許多家庭不幸的導(dǎo)火線。

由于長(zhǎng)期的困擾，患有慢性盆腔炎的姐妹們對(duì)于盆腔炎的病癥肯定深有體會(huì)：長(zhǎng)期腰痛、下腹痛，多呈腰骶酸痛或向雙大腿內(nèi)側(cè)呈牽拉樣痛，有墜脹感，下腹疼痛在活動(dòng)時(shí)及月經(jīng)期前后加重；白帶增多，色白或黃或赤，有腥穢味，嚴(yán)熏的呈腐敗惡臭味、陰道瘙癢。醫(yī)生在檢查時(shí)則會(huì)發(fā)現(xiàn)，子宮粘連、活動(dòng)受限、舉痛，宮旁附件增厚、壓痛、可觸及條索狀物或盆腔包塊。(需排除盆腔結(jié)核、陳舊性宮外孕、卵巢腫瘤)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)盆腔炎一證無專病論述，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸屬于“帶下病”及“癥瘕”范疇。“形成本病的病因病機(jī)，中醫(yī)認(rèn)為在外多為濕熱之邪內(nèi)侵。在內(nèi)與肝部化火，或脾失健運(yùn)，或腎氣虛弱，或濕毒內(nèi)侵所致濕邪流注下焦，停滯胞宮，損傷沖、任、帶脈，或因情志所傷，臟腑失調(diào)，氣滯、血淤、痰熱、濕邪互相凝結(jié)，阻遏胞宮而成。

慢性盆腔炎的治療，向來棘手，因病情纏綿易復(fù)發(fā)，這也決定此病需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，目前慢性盆腔炎的治療以綜合療法為主，如服用中藥、理療，在病情有急性發(fā)作傾向時(shí)可用抗生素治療，但不能長(zhǎng)期、大量使用抗生素，要注意藥物本身的副作用。

作為一位婦科的醫(yī)生，在這里我給各位“深受其苦”的姐妹們談?wù)勁枨谎椎闹嗅t(yī)治療：以清熱解毒祛濕、理氣散結(jié)、活血化淤為主，但必須“審因論治”，根據(jù)不同的病因及臨床表現(xiàn)而進(jìn)行辨證施治。

偏于濕熱的病人，主要表現(xiàn)有下腹墜痛、腰骶酸痛、陰中灼熱感：白帶增多且臭穢，顏色黃稠或黃白相兼；月經(jīng)量增多，或經(jīng)期延長(zhǎng)，常伴痛經(jīng)；或低熱，或盆腔包塊，舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)或滑數(shù)。屬于此型的患病姐妹，不妨選用以下方劑煎服：

方一黃柏、蒼術(shù)、苡仁、茵陳、梔子、蒲公英、敗醬草、柴胡、茯苓、青皮、木香。

方二龍膽草、木通、澤瀉、車前子、柴胡、生地、甘草、當(dāng)歸、川楝子、延胡

方三銀花、連翹、蒲公英、魚腥草、紫花地丁、五靈脂、蒲黃、桃仁、木香、延胡

偏于脾腎兩虛的病人表現(xiàn)為小腹冷痛、腰脊酸痛；白帶增多無臭味、綿綿而下、色清質(zhì)稀；神疲倦怠、四肢欠溫、舌淡、脈沉細(xì)。我為屬此型的病人推薦以下兩組方劑：

方一 黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、陳皮、棕櫚、黑荊芥、小茴香、臺(tái)烏、沉香、肉桂

方二 菟絲子、巴戟、仙靈脾、杜仲、淮山、澤瀉、丹皮、肉桂、延胡、金櫻子、芡實(shí)。

表現(xiàn)為少、小腹痛，經(jīng)后尤甚；白帶不多；質(zhì)黏有異味；月經(jīng)失諷、經(jīng)量偏少且黑；盆腔有包塊、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈細(xì)弱的病人，是偏于氣血兩虛的一型。這類病人可用以下兩種方劑來治療：

方一 當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、首烏、丹皮、敗醬草、蒲公英、連翹、延胡、田七片

方二 黨參、茯苓、當(dāng)歸、首烏、赤芍、救必應(yīng)、半枝蓮、蒲公英、干葛、五靈脂、蒲黃。

采用以上方劑內(nèi)服治療的同時(shí)，也要采取一些具有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛作用的外用法進(jìn)行同步治療：

1 柴胡10、川楝子10、香附10、延胡12、蒲公英20、敗醬草12、連翹12、苡仁29、桃仁10、紅花6(藥物單位均為克)，上述藥物加水1000毫升煎至100毫升，降溫至35-39攝氏度之間，用18號(hào)導(dǎo)尿管每晚睡前灌腸1次(月經(jīng)期停用)。

2 大黃10、銀花12、敗醬草30、貫眾12、薄荷6、荊芥6(藥物單位均為克)，煎水坐盆或外洗陰部。

3 粗食鹽1000克，炒熱用布包起，于睡前敷小腹部，每天1次(月經(jīng)期停用)。

患上盆腔炎后，要正確對(duì)待，保持心情愉快，同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉；以上內(nèi)服、外治法治療，要堅(jiān)持按醫(yī)囑進(jìn)行。注意保持陰部的清潔衛(wèi)生，尤其是流產(chǎn)后、經(jīng)期、產(chǎn)褥期、性生活時(shí)的衛(wèi)生；做好婦女保健工作，尤其是長(zhǎng)期涉水作業(yè)者，更要注重各項(xiàng)衛(wèi)生保健措施；定期做婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療等都是重要的防護(hù)措施。