年老“三變”

對老人來說，飲食、起居、精神正常是健康的標志，任何反常的變化往往是某些疾病的預兆，應該仔細找出原因，以便采取相應的治療措施。

飲食變 以往飲食正常若逐漸出現浚有進食欲望，吃飯無愉快感或食量甚少，則是某些疾病的表現。當老年人患有萎縮性胃炎及消化道惡性腫瘤時，如胃癌、胰腺癌等，食欲不振常常是首先出現的癥狀。肝炎、肝硬化、肝癌也可使老年人食欲不振。老年人特有的腸系膜動脈粥樣硬化所致的慢性腸系膜供血不足，也能使老年人出現厭食和少食癥狀。老年人出現抑郁癥，情緒激動、失眠等癥時，可以引起消化能失調。青光眼、高血壓、腦瘤等引起的頭痛等，也可以使老年人精神緊張而不思飲食。嚴重的糖尿病酸中毒、甲狀腺機能減低、心力衰竭所致的內臟淤血，都能引起食欲不振。反之，食欲旺盛也是某些疾病的信號。如食欲旺盛，容易飲饑，但日見消疲，又兼有口渴、多飲、多尿，這是糖尿病的典型癥狀。食欲亢進，進而體重反明顯下降，同時易感疲勞，容易激動、怕熱、煩躁、失眠、易出汗、面部常潮紅、眼球突出及手顫者，要警惕甲狀腺機能亢進癥。食欲亢進，同時出現異常肥胖，胸腹部脂肪堆積，而下肢卻不肥胖，有時反而消瘦，與肥胖的軀干形成極為鮮明的對照，醫學上稱為“向心性肥胖”，這是皮質醇增多癥。

性格變 性格改變可預示某些軀體疾病及精神疾病的發生。這些疾病在未表現出明顯的臨床癥狀前，患者性格皆會發生不同程度的改變，常見的軀體疾病如甲狀腺機能亢進，患者會逐漸變得急躁、易怒、易沖動、緊張等。老年性癡呆病人則會由一個較靈活的人變得主觀、固執、多疑、自私、喜怒無常、行為古怪、幼稚或愚蠢。更年期婦女性格變得急躁、易激動、好生氣，或變得憂郁、苦悶不安，伴有乏力、多汗、心悸等植物神經失調癥狀，應想到十分常見的更年期綜合征。如果更年期婦女癥狀較重，出現原因不明的恐懼、自負、自罪、悲觀，有自殺念頭，或總認為自己得了“不治之癥”，要考慮得了更年期憂郁癥。一些嚴重的慢性疾病，在病情發展過程中，也可出現性格改變，是病情加重的征兆。常見和主要的有肺心病合并肺性腦病，肝硬化合并肝昏迷，高血壓合并高血壓腦病。常見的精神疾病如抑郁癥，患者覺得變笨了，腦子遲鈍，精力喪失．興趣減少，整天悲觀、苦惱、焦慮；而精神分裂癥早期，患者性格便發生改變，以前熱情、勤勞、主動、好交際、守紀律、生活有規律，逐漸變得對人冷漠、寡言少語、孤僻、違紀、生活懶散。

步態變 人的大腦皮層支配著運動功能，一旦腦的一側傳導通路或大腦皮層因血液循環障礙，患者就可能出現步態異常。但老年人步態異常，不一定就是得了腦血管病。常見的病因還有脊髓功能障礙，如頸、腰的骨質增生，壓迫到脊髓后角，會出現下肢的痙攣反射，雙腿僵硬步態及疼痛；維生素B12缺乏引起的脊髓病變表現為走路不穩；帕金森病表現為緩慢發展的肌肉強直和震顫，情感或隨意運動減慢或無力；高血壓所致步態異常表現為拖腳后跟步態，小腦病變表現為步態不穩，軀體左右傾斜搖擺。腳步放置不規則，容易失去平衡。