老周因患骨質增生去年病退了,其余也沒有什么毛病。可是近幾個月來老覺得上腹部不適,有時還陣陣作痛,還時不時有惡心、噯氣的癥狀。經胃腸鋇餐透視和胃鏡檢查,也未查出個所以然。服胃藥也不見效。這天,他前來我院診治。
醫生聽過他的敘述,并詢問他頸部有沒有不適。老周說:“肚子和肩臂感覺酸痛、麻木,還時常頭痛、頭暈。”醫生給他做了頸椎cT檢查,證實頸椎間盤突出和頸5、6椎管狹窄。醫生告訴他:“你胃部不適是由頸椎病引起的胃病,醫學上叫頸胃綜合征。”
那么,為何會痛在胃、病在頸呢?這是植物神經在潛移默化之中起了媒介作用。植物神經又叫內臟神經,分為交感神經和副交感神經(迷走神經),它們主要分布在內臟和血管上,負責這些組織的營養調節、腺體分泌和平滑肌的舒縮功能。當頸椎發生骨質增生時,增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙,對頸部分布極其豐富的交感神經會產生不良刺激。這些強烈的劣性刺激信號,通過進入顱內的交感神經網絡,傳入下丘腦植物神經中樞,并產生優勢灶。這種優勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到內臟的血管,使胃出現兩種不同的癥狀:當交感神經興奮時,胃腸分泌和蠕動受到抑制,出現口干舌燥,不思飲食,腹脹不適,打嗝噯氣,上腹疼痛甚至惡心、嘔吐等一系列癥狀;副交感神經興奮性增高時,就會出現食欲增強、灼熱燒心、反酸噯氣、饑餓時疼痛,進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。
由于頸胃綜合征痛在胃、病在頸,故治療應先治頸再治胃。治療頸椎病首先要注意頸部休息、防止過勞和外傷。目前,最公認的首先方法是頸椎牽引。另外,也可配合服用中西藥物,輔以推拿按摩、封閉等。胃病可根據病癥對癥處理。
中醫認為頸椎病乃因氣血不足,外受風寒濕邪困擾,經絡淤滯,骨質增生成骨刺,壓迫局部神經血管,引起一系列癥狀。治療當以宣痹通絡、活血化淤、解痙止痛為原則。常以“通絡除痹湯”治之,治愈率顯著,一般服藥20—30天。只要頸椎病得到及時正確治療,頸交感神經受到的劣性刺激減少,胃病就會隨之好轉乃至痊愈。現將具體方藥及用法介紹如下,不妨一試。黃芪30克,桑寄生15克,葛根20克,雞血藤20克,路路通20克,羌活10克,姜黃10克,川芎15克,威靈仙15克,炒地龍15克,炙甘草15克,桂枝10克。水煎2次混勻,早晚分服,每日1劑。