聽力障礙——一個不可忽視的健康問題

據有關部門最新統計，目前我國存在聽力語言障礙的人數高達2000多萬，其中兒童患者約為200萬人，7歲以下兒童約80萬，新生兒聽力損傷總發病率為9.52％。此外，聽力障礙者數量還以每年2～4萬的速度遞增。兒童的聽力障礙是需要我們認真對待的重要社會問題之一。

兒童聽力障礙患者以單側耳聾多見，父母往往無法及時發現，容易錯過早期的最佳有效治療期。兒童的聽力障礙可直接導致兒童言語、情感、心理和社會交往能力等發育遲緩，嚴重影響了孩子的生活質量和身心健康，進而給家庭和社會帶來很大的影響。

感冒后并發耳朵內積水

5歲的佳佳去年冬天在幼兒園得了感冒，治療一段時間，感冒好了，可是媽媽發現，兒子開始變得有點兒奇怪，說話要湊近說，而且只愛把右耳湊前，有時到他左邊說悄悄話，他就不理不睬。看電視，他會把音量調得很大。這些癥狀持續了一個多月，都沒有一點兒好轉，去醫院檢查，發現佳佳的雙耳聽力下降明顯，耳內有積水。經過一段時間的正規治療，佳佳耳內的積水消失了。在媽媽的眼里，佳佳還和以前一樣是個活潑、可愛的孩子。

因感冒導致的兒童聽力下降在臨床上比較多見。這種感冒后的耳內積水是一種緩慢進行性的耳聾。但由于感冒合并耳聾無早期癥狀，孩子不會準確地表達自己的聽力狀況，所以多數情況下，都會被家長和孩子忽視。

專家提醒，一旦孩子得了感冒，家長不但要注意感冒癥狀的恢復情況，還要經常關注孩子的聽力情況，注意一些蛛絲馬跡，如孩子看電視時總喜歡側著臉，用一只耳對著電視機聽聲音，看電視時喜歡將音量調大，或只用一只耳聽收音機。當發現孩子有上述情況時，應及時帶孩子到大醫院的五官科檢測聽力。

內耳異常受撞發病

春節前后，楊楊先后暴聾了兩次。第一次是和鄰居家的孩子打架，對方一拳砸到他頭上，他立刻什么都聽不見了。治好了一段時間，最近他和同學打籃球時，一個撲空，球正好砸中他的腦袋，他再次迅速喪失了聽力。醫生診斷說，由于楊楊患有大前庭導水管綜合癥，他一生都有發生暴聾的危險。

神經性耳聾是目前醫學界公認尚沒有特殊療效的一種聾病，其中一類是由于內耳先天性發育異常的生理構造決定的，最常見的就是大前庭導水管綜合癥。由于患者的內耳形態不正常，對外界壓力的耐受性降低，很容易在受到撞擊后突然發病，并且一生中都有可能隨時發病。

這種耳聾會使雙耳同時喪失聽力，而且事先往往無法預知。一般來說，遇到無其他原因的兒童暴聾患者，一個高清晰度的耳CT就足以判斷是否存在先天發育異常。只要在發病的2周內積極治療，相對于其他原因導致的暴聾來說，它的療效會比較穩定、有效。但如果超過2周，患兒很可能會造成不可逆的聽力損傷，甚至終生成聾。

耳毒性藥物導致的聽力損傷

電影《漂亮媽媽》的故事大家并不陌生，小主人公因為一次感冒吊了一針，醒來后就聽不見聲音了。這種耳毒性藥物導致的聽力損傷在兒童當中比較多見。在國內，約有一半以上的后天兒童重聾是因為不慎使用耳毒性抗生素引起的。

在耳毒性藥物中，最常被誤用的是氨基糖代類抗生素，包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。其中，鏈霉素引起的耳毒性作用尤為突出，它們主要會損害內耳和聽神經，表現為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等癥狀。

耳毒性耳聾主要有兩種情況，一種是存在個體特異性的易感人群，他們可能只注射一陣就出現聽力損傷，并表現為家族遺傳傾向，但這種耳聾往往很難預防。而另一類是劑量累積型的，當耳毒性藥物使用到一定量，患兒發生全聾，在此過程中，患兒會先出現耳鳴、頭暈等癥狀，聽力再慢慢下降，如果能早發現、及時停藥，是可以預防和治療成功的。但如果被忽視，等到耳朵聽力已完全喪失時，治療的難度就很大。

為預防耳毒性耳聾，在臨床對兒童用藥時，應詢問家族過敏史。由于適用兒童的抗生素藥物比較少，而一些家長平時喜歡給孩子濫用抗生素，導致孩子對副作用相對較小的青霉素產生耐藥性，醫生不得不選擇具有耳毒性的鏈霉素、慶大霉素等抗生素。專家提醒，兒童應慎用抗生素，當不得不使用耳毒性藥物時，應隨時觀察有無副作用，并及時向醫生報告。

醫生提醒：保護好你和家人的耳朵

1．對初生24小時內的嬰兒首先進行聽力篩查，對可疑聽力障礙的嬰兒進行定期跟蹤檢查，一旦確診耳聾，可進行早期干預治療。

2．盡量避免使用耳毒性藥物，如：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等。如病情需要必須使用時也應密切觀察聽力變化，一旦出現耳鳴等癥狀立即停藥。

3．新生兒出生后如果發現外耳有畸形時，應到大醫院耳科找專家咨詢。

4．兒童患上呼吸道感染易誘發中耳炎，一旦患上中耳炎，應到醫院及時就診，以免遺留后遺癥。

5．耳道內有耵聹（耳垢）栓塞，應到醫院由專科醫生取出。

6．盡量不用或少用隨身聽，特別是音量過大時噪音刺激很強，久用后會造成噪聲性耳聾。

7．長期在噪聲強的環境中工作（紡織車間、電鋸電鉆等），應注意佩戴防護耳罩。

8．遠離或避免燃放大型煙花爆竹。

9．對突然發生的一側耳鳴、耳聾不可掉以輕心，應立刻到醫院請耳科專家就診，以免延誤最佳治療時機，造成終身遺憾。

10．老年性耳聾患者應到條件好的醫院進行檢查，選配合適的助聽器以提高生活質量。

責編/王 昕