打贏尿路保衛(wèi)戰(zhàn)

《健康之家》的電子郵箱里收到署名“小麥”的來信——

編輯朋友：

您好!我今年28歲，剛剛結(jié)婚2個(gè)月，最近遇到了一件煩惱事。在結(jié)婚前我是非常健康的，但結(jié)婚后的一天，我突然感覺小肚子疼，非常疼，而且不斷地想上洗手間，小便很紅很紅，感覺里面火辣辣的，將要尿完的時(shí)候，腹部下方像有只手在揪著那樣痛，有時(shí)候尿完疼得直不起腰來……醫(yī)生說是尿路感染，這到底是怎么回事?

的確，女性尿路感染的發(fā)病率約為男性的10倍，20％～30％的女性在其一生中曾有過尿路感染，還有很多女性在患病時(shí)，認(rèn)為是“難言之隱”而延誤了治療。我們邀請(qǐng)山東大學(xué)內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)博士黃琛醫(yī)師為你支招，抗擊致病菌，贏得一個(gè)清爽的人生。

也許你平時(shí)一直很注意衛(wèi)生，也沒有隨便到不干凈的地方坐，但是仍然會(huì)感染。別奇怪，因?yàn)槲覀兩眢w的特殊性，會(huì)讓這個(gè)看起來跟你毫不相干的問題，自動(dòng)找上門來。

女性尿道短，約3—5厘米。直而寬，尿道括約肌薄弱，且尿道口大，細(xì)菌易上行侵入膀胱。

女性尿道口距陰道、肛門近，尿路上皮細(xì)胞對(duì)細(xì)菌粘附性及敏感性較男性高。月經(jīng)血也是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，如不注意外陰清潔則容易滋生細(xì)菌。

婦科炎癥如陰道炎、宮頸炎，盆腔炎及附件炎，其細(xì)菌均可經(jīng)淋巴途徑或分泌物污染尿道，引起尿路感染。

性交時(shí)尿道口內(nèi)移，陰道及膀胱頸充血，尿道過短者，易誘發(fā)炎癥。

妊娠期、幼女或絕經(jīng)后，由于雌激素變化及pH值改變也易發(fā)生感染。

婦女膀胱排空不如男性完全，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長，利于細(xì)菌滋生。

產(chǎn)后由于陰道及子宮創(chuàng)傷、感染，全身抵抗力降低，產(chǎn)程過長、難產(chǎn)等因素，也易引起尿路感染。

更年期后尿道黏膜發(fā)生退行性變，有機(jī)酸分泌減少，局部抗菌能力減退，故感染率高。

感染后的苦惱

小麥的癥狀是典型的急性尿道炎的表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛，還有肉眼血尿。這被稱為“尿路刺激癥”，也是上尿路感染最常見的表現(xiàn)。尿頻：正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢后0～2次；嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數(shù)明顯增多，就是尿頻。

尿痛：排尿時(shí)感到尿道，膀胱和會(huì)陰部疼痛，程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割。

尿急：指排尿有急迫感，迫不及待，不易控制，尿意一來，即需盡快排尿，不可稍有懈怠。

肉眼血尿：外觀為血色或茶色的尿液，其中含有大量紅細(xì)胞。

雖然尿路感染是因?yàn)榧?xì)菌侵犯尿道引起的，一般經(jīng)過抗感染治療，能很快好轉(zhuǎn)，痊愈，但由于女性的生理特點(diǎn)，很容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的主要原因包括：

好了就停藥。尿路感染在尿道疼痛等癥狀消失后，至少還要繼續(xù)服用3天抗菌素，因?yàn)榘Y狀消失，細(xì)菌并沒有完全被“殺死”，此時(shí)停藥細(xì)菌會(huì)“卷土重來”。

通常在停藥1周及4周后，需復(fù)查尿化驗(yàn)或尿培養(yǎng)，如兩次結(jié)果均呈陰性，說明此次感染已治愈。但如果你自行停藥，或者停藥后不按醫(yī)生要求及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或遷延不愈，進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性。如此反復(fù)，只會(huì)增加治療的難度。

身體同時(shí)有一些其他疾病，例如糖尿病、泌尿系結(jié)石，尿道梗阻等，都容易引發(fā)感染反復(fù)發(fā)作。

長期使用免疫抑制劑，會(huì)降低人體抵抗力，容易被感染。

不注意衛(wèi)生，包括平時(shí)的衛(wèi)生，以及性生活前后的衛(wèi)生。

下列習(xí)慣是專家列出的好習(xí)慣，對(duì)照自己的生活，假如這些好習(xí)慣中，你有50％沒有做到，那么，尿路感染可能會(huì)去麻煩你。

1、喝水。保證白天4～6次排尿。對(duì)于偶爾發(fā)作的尿路感染，用多喝水(每天2000～3000毫升)的方法基本能自愈。專家建議，容易復(fù)發(fā)尿路感染的人，應(yīng)該白天保證2～3小時(shí)排一次尿。

2、不憋尿。因?yàn)榕拍驎r(shí)，尿液將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉，有天然的清潔作用。比如，生活在擁擠的都市里，經(jīng)常發(fā)生堵車現(xiàn)象，那么應(yīng)計(jì)算好時(shí)間和路程，在上車前排空膀胱，避免在路上發(fā)生尷尬。

3、性生活注意衛(wèi)生。出現(xiàn)尿路刺激癥狀的女性，40％與性生活有關(guān)。因?yàn)樾陨羁赡芤鹉虻揽趽p傷，而且性生活時(shí)陰道繼續(xù)產(chǎn)生分泌物，通過擠壓，分泌物可能逆行，倒流入膀胱，這時(shí)可能加重感染，因此，尿路感染期間最好能暫停夫妻性生活。只要稍加留意，就可減少很多煩惱!

4、性生活后馬上排尿。專家建議女性在性生活后馬上排尿，這樣即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱，也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外。

5、避免糞便污染。引起感染的細(xì)菌最常見的是大腸桿菌，它主要來自糞便，所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序，以免污染陰道口。

6、每天一杯果汁。果汁中的維生素c能提高尿液的酸度，使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存。所以，多喝橙汁、檸檬酸，獼猴桃汁之類的，富含維生素飲料對(duì)預(yù)防尿路感染有益。研究認(rèn)為性生活后馬上喝果汁，有助于預(yù)防尿路感染。

7、不宜穿過緊內(nèi)褲。內(nèi)褲不宜過小過緊，其面料應(yīng)選擇吸濕性良好的棉織品，不宜選擇化纖織品；同時(shí)注意外陰的清潔，勤洗澡，勤洗內(nèi)褲。

8、經(jīng)期保護(hù)很重要。經(jīng)期應(yīng)及時(shí)更換衛(wèi)生棉，定時(shí)清洗外陰，不洗盆浴，盡量減少游泳、騎車等活動(dòng)。

9、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。將這項(xiàng)列入生活好習(xí)慣中，是因?yàn)檫@對(duì)于每個(gè)人來說都非常重要。尿路感染發(fā)生在特殊部位，往往讓女性難以啟齒，延誤了治療。事實(shí)上，尿路感染雖然與性生活不潔有關(guān)，但不屬于性傳播疾病，假如患病，不應(yīng)恐慌，應(yīng)該積極求治，只要及時(shí)治療，大部分是可以治愈的。