打贏尿路保衛戰

《健康之家》的電子郵箱里收到署名“小麥”的來信——

編輯朋友：

您好!我今年28歲，剛剛結婚2個月，最近遇到了一件煩惱事。在結婚前我是非常健康的，但結婚后的一天，我突然感覺小肚子疼，非常疼，而且不斷地想上洗手間，小便很紅很紅，感覺里面火辣辣的，將要尿完的時候，腹部下方像有只手在揪著那樣痛，有時候尿完疼得直不起腰來……醫生說是尿路感染，這到底是怎么回事?

的確，女性尿路感染的發病率約為男性的10倍，20％～30％的女性在其一生中曾有過尿路感染，還有很多女性在患病時，認為是“難言之隱”而延誤了治療。我們邀請山東大學內科學醫學博士黃琛醫師為你支招，抗擊致病菌，贏得一個清爽的人生。

也許你平時一直很注意衛生，也沒有隨便到不干凈的地方坐，但是仍然會感染。別奇怪，因為我們身體的特殊性，會讓這個看起來跟你毫不相干的問題，自動找上門來。

女性尿道短，約3—5厘米。直而寬，尿道括約肌薄弱，且尿道口大，細菌易上行侵入膀胱。

女性尿道口距陰道、肛門近，尿路上皮細胞對細菌粘附性及敏感性較男性高。月經血也是細菌良好的培養基，如不注意外陰清潔則容易滋生細菌。

婦科炎癥如陰道炎、宮頸炎，盆腔炎及附件炎，其細菌均可經淋巴途徑或分泌物污染尿道，引起尿路感染。

性交時尿道口內移，陰道及膀胱頸充血，尿道過短者，易誘發炎癥。

妊娠期、幼女或絕經后，由于雌激素變化及pH值改變也易發生感染。

婦女膀胱排空不如男性完全，尿液在膀胱內停留時間過長，利于細菌滋生。

產后由于陰道及子宮創傷、感染，全身抵抗力降低，產程過長、難產等因素，也易引起尿路感染。

更年期后尿道黏膜發生退行性變，有機酸分泌減少，局部抗菌能力減退，故感染率高。

感染后的苦惱

小麥的癥狀是典型的急性尿道炎的表現：尿頻、尿急、尿痛，還有肉眼血尿。這被稱為“尿路刺激癥”，也是上尿路感染最常見的表現。尿頻：正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢后0～2次；嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數明顯增多，就是尿頻。

尿痛：排尿時感到尿道，膀胱和會陰部疼痛，程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割。

尿急：指排尿有急迫感，迫不及待，不易控制，尿意一來，即需盡快排尿，不可稍有懈怠。

肉眼血尿：外觀為血色或茶色的尿液，其中含有大量紅細胞。

雖然尿路感染是因為細菌侵犯尿道引起的，一般經過抗感染治療，能很快好轉，痊愈，但由于女性的生理特點，很容易復發。復發的主要原因包括：

好了就停藥。尿路感染在尿道疼痛等癥狀消失后，至少還要繼續服用3天抗菌素，因為癥狀消失，細菌并沒有完全被“殺死”，此時停藥細菌會“卷土重來”。

通常在停藥1周及4周后，需復查尿化驗或尿培養，如兩次結果均呈陰性，說明此次感染已治愈。但如果你自行停藥，或者停藥后不按醫生要求及時回醫院復查，導致感染復發或遷延不愈，進而轉為慢性。如此反復，只會增加治療的難度。

身體同時有一些其他疾病，例如糖尿病、泌尿系結石，尿道梗阻等，都容易引發感染反復發作。

長期使用免疫抑制劑，會降低人體抵抗力，容易被感染。

不注意衛生，包括平時的衛生，以及性生活前后的衛生。

下列習慣是專家列出的好習慣，對照自己的生活，假如這些好習慣中，你有50％沒有做到，那么，尿路感染可能會去麻煩你。

1、喝水。保證白天4～6次排尿。對于偶爾發作的尿路感染，用多喝水(每天2000～3000毫升)的方法基本能自愈。專家建議，容易復發尿路感染的人，應該白天保證2～3小時排一次尿。

2、不憋尿。因為排尿時，尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉，有天然的清潔作用。比如，生活在擁擠的都市里，經常發生堵車現象，那么應計算好時間和路程，在上車前排空膀胱，避免在路上發生尷尬。

3、性生活注意衛生。出現尿路刺激癥狀的女性，40％與性生活有關。因為性生活可能引起尿道口損傷，而且性生活時陰道繼續產生分泌物，通過擠壓，分泌物可能逆行，倒流入膀胱，這時可能加重感染，因此，尿路感染期間最好能暫停夫妻性生活。只要稍加留意，就可減少很多煩惱!

4、性生活后馬上排尿。專家建議女性在性生活后馬上排尿，這樣即使細菌已經進入膀胱，也可以通過排尿將它排出體外。

5、避免糞便污染。引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌，它主要來自糞便，所以大便后用干凈的衛生紙擦拭，要按從前往后的順序，以免污染陰道口。

6、每天一杯果汁。果汁中的維生素c能提高尿液的酸度，使各種誘發尿道感染的細菌不易生存。所以，多喝橙汁、檸檬酸，獼猴桃汁之類的，富含維生素飲料對預防尿路感染有益。研究認為性生活后馬上喝果汁，有助于預防尿路感染。

7、不宜穿過緊內褲。內褲不宜過小過緊，其面料應選擇吸濕性良好的棉織品，不宜選擇化纖織品；同時注意外陰的清潔，勤洗澡，勤洗內褲。

8、經期保護很重要。經期應及時更換衛生棉，定時清洗外陰，不洗盆浴，盡量減少游泳、騎車等活動。

9、發現異常及時就醫。將這項列入生活好習慣中，是因為這對于每個人來說都非常重要。尿路感染發生在特殊部位，往往讓女性難以啟齒，延誤了治療。事實上，尿路感染雖然與性生活不潔有關，但不屬于性傳播疾病，假如患病，不應恐慌，應該積極求治，只要及時治療，大部分是可以治愈的。