簡論學校體育傷害事故的風險

摘要：學校體育傷害事故風險的客觀存在與我國學校體育發展的客觀需要之間的矛盾已經成為阻礙我國學校體育事業健康發展的重要因素，因此，防止和控制學校體育中學生意外傷害事故風險的發生并降低風險事故所造成的相關損失便成為當前亟待解決的重要問題之一。在分析學校體育傷害事故的界定、類型和發生原因以及風險的定義、特征及風險管理理論的基礎上，分析學校體育中學生傷害事故風險管理的重要性，并簡要闡述學校體育中學生傷害事故的風險識別、風險評估和風險應對內容。

關鍵詞：學校體育；傷害事故；風險管理

中圖分類號：G 807 文章編號：1009-783X(2008)05-0035-03 文獻標志碼：A

作者簡介：田旻露(1976～)，女，江蘇揚州人，碩士，講師，研究方向為體育英語；魏勇(1973～)，男，江蘇南通人，博士，講師，研究方向為學校體育傷害事故及運動醫學領域。

學校體育作為學校教育的重要組成部分，其主要任務是：“增強學生體質，使學生養成良好的健康意識、習慣和能力，為中華民族的強盛、為國家的可持續發展打下良好的基礎。”學校體育工作是教育工作的大事，也是體育工作的大事。從事教育工作，必須重視體育；從事體育工作，必須重視學校體育。但是，近年來由于種種原因，學生因參加學校體育活動而發生意外傷害事故的現象屢見不鮮，不僅使學生的身心受到極大的傷害，而且帶來了一系列法律糾紛等問題，給學校體育工作造成了不良影響；因此，素質教育的全面推廣實施對學校體育活動多樣化的要求和學校體育傷害事故影響學校體育深入發展之間的矛盾越來越明顯。究其問題的本質不難發現，學校體育運動風險與傷害事故的客觀存在是其癥結所在；因此，如何防止和控制學校體育傷害事故風險的發生并降低體育傷害風險事故所造成的相關損失，成為當前亟待解決的關鍵問題之一。

1 學校體育傷害事故概述

1.1 學校體育傷害事故的界定

關于學校體育傷害事故，目前尚無一個比較全面、準確的界定。關于這方面的研究在文獻中也論述不多，且各學者之間的研究尚存在一些爭議之處。教育部于2002年6月25日以規章的形式及教育部第12號令正式頒布《學生傷害事故處理辦法》，對學生傷害事故作了如下界定，即：學生傷害事故是在學校實施的教育教學活動或者學校組織的校外活動中，以及在學校負有管理責任的校舍、場地、其他教育教學設施、生活設施內發生的，造成了在校學生人身損害后果的事故。由于學生體育傷害事故和學校事故或學生傷害事故屬于個性與共性，特殊與一般的關系，所以在對學生體育傷害事故進行界定時，可以借助學校事故或學生傷害事故的界定方法進行。《學生傷害事故處理辦法》對學生傷害事故的界定應該說具有很高的權威性，所以，按照《學生傷害事故處理辦法》對學生傷害事故的界定方法對學生體育傷害事故進行界定應該說是沒有任何爭議的。

1.2 學校體育傷害事故的類型

學校體育傷害事故的類型極其復雜，可以從不同角度加以分類。按產生原因分為2類：一類是意外事故，發生原因不是由于當事人的故意或過失，也不是由于不可抗力；另一類是過錯事故，通常是指由于一方當事人(學校、教師)的違法、違規行為，而導致另一方當事人(學生)人身損害后果的實踐。也可以將學校體育活動中的傷害種類分為：教學中的事故和競賽中的事故，教學中的事故總體來說，分為可預見性事故和非預見性事故。可預見性事故是指，對在教學中可能發生的傷害事故前就有所意識，但不去防范它，而任其發生。非預見性事故，是指教師對練習對象或練習器具及環境有較清晰的認識并有所防備的情況下所發生的傷害事故。競賽中的事故主要分為他傷事故和自傷事故2種；他傷事故按其性質可以分為故意他傷和非故意他傷2種；自傷事故可分為無條件自傷和有條件自傷2種。無條件自傷是指在無外界副作用和自身誘因的情況下所發生的傷害事故；有條件自傷是指在有外界副作用和自身誘因的情況下所發生的傷害事故。目前雖然有學者對學生體育傷害事故進行了不同分類，但是就分類結果看，并不能為其后的責任認定奠定基礎，因而具有一定的局限性。

1.3 學校體育事故的發生原因

導致學生體育傷害事故發生的原因比較多，有些情況也比較復雜，這就很難全面系統地對學生體育傷害事故進行歸納總結。在實踐中對一些嚴重事故的調查取證較為困難，也就很難分析出學生體育傷害事故的具體原因。關于學生體育傷害事故產生的原因，目前主要有以下幾種情況：第1種是學校在管理上出現漏洞；第2種是學校安全教育不足和健康檢查不到位；第3種是學校運動場地器材設施造成傷害事故；第4種是由于體育教師過錯造成事故；第5種是有些學生不遵守紀律，或是做高難度的動作而發生的意外傷害。綜上所述，學生體育傷害事故產生原因雖然較為復雜，但卻不同程度地存在著一些不足：第一，各位學者從不同角度不同層面對事故產生的原因進行了闡述，但均未能全面系統地進行分析歸納，其邏輯性不強；第二，對事故所產生的原因雖提出一些總結性的觀點，但并未能進行詳盡的論述；第三，各位學者都從不同角度探討了事故產生的原因，但大多數原因都是從理性的判斷得出的，很少是從調查或案例中分析得出的，其客觀性也顯得不足。

2 風險及風險管理

2.1 風險的定義和特征

風險是一個極為普通卻難以準確概括的概念。風險在英語中有3種表達詞匯：Risk、Peril和Hazard。Risk是指不利事件發生的可能性；Peril是指所發生的不利事件本身；Hazard是指不利事件發生的條件，即發生事故的前提、環境、誘因等。《現代漢語詞典》把風險定義為“可能發生的危險”。目前學術界對風險的認識也是各種各樣的。一般人對風險的理解是“可能發生的問題”。由于各個學科看待問題的視角不同，試圖給風險下一個能被所有學科接受和認可的定義是不現實的。

風險具有以下特征：1)客觀性。不管人們是否意識到風險，只要決定風險的各種因素出現了，風險就會出現，它是不以人的意志為轉移的；2)突發性，風險的產生往往給人一種突發的感覺；3)多變性，指風險會受到各種因素的影響，在風險性質、破壞程度等方面呈現動態變化的特征，難以有穩定的形態。

2.2 風險管理

風險管理作為一門新興的管理科學，從20世紀50年代發展成為一門學科到現在不過幾十年的歷史。它是人類在不斷追求安全與幸福的過程中，結合歷史經驗和近代科技成就發展起來的。美國學者威廉姆斯等在1964年出版的《風險管理與保險》一書中提出：“風險管理是通過對風險的識別、衡量和控制，以最低的成本使風險所致的各種損失降到最低限度的管理方法。”我國臺灣學者袁宗慰認為：“風險管理是在對風險的不確定性及可能性等因素進行考察、預測、收集分析的基礎上制定出包括識別風險、衡量風險、積極管理風險、有效處置風險及妥善處理風險所致損失等一整套系統而科學的管理方法。”

風險管理包括風險識別、風險評估和風險應對3步。風險識別(risk identification)是指通過對大量來源可靠的信息資料進行系統了解和分析，認清項目存在的各種風險因素，進而確定項目所面臨的風險及其性質，并把握其發展趨勢。風險評估(risk assessment)是指在風險識別的基礎上，通過對收集的大量的詳細損失資料加以分析，運用概率論和數理統計，估計和預測風險發生的概率(頻率)和損失程度，為選擇風險應對方法與進行正確的風險管理決策提供依據。風險應對(risk treatment)是指風險管理中控制手段的選擇與實施。風險控制手段是損失形成前防范和減輕風險損失的技術性措施，它通過避免、消除和減少風險事件發生的機會以及限制已發生損失繼續擴大，達到減少損失概率、降低損失程度，使風險損失達到最小的目的。一般來說，不是一種風險選用一種手段，而常常是將幾種手段組合起來。

3 學校體育中學生傷害事故的風險管理

任何學校體育活動都存在著風險，有些風險事先可以預料，有些事先無法預料。學校體育中發生的任何風險，都會對學校體育教育活動的組織產生不同的影響。例如：下大雨、刮大風、下大雪，都有可能使體育課停止，減少學生參加體育鍛煉的次數；體育課上發生的學生猝死事件，會對活者的心理產生不可磨滅的陰影，甚至影響終身；由于場地設施的安全問題，有可能出現骨折、受傷情況，使學生的學業受到影響；由于教師的疏忽，保護措施不當，學生受傷的事情屢有發生。另外，由于學生自身不按教師要求進行，一意孤行，體育課上引發惡性事件也時有發生。面對如此眾多的傷害嚴重的風險，需要組織者作出合理安排和正確決策，只有這樣才能使學校體育教育在健康、安全的軌道上順利地進行，減少不良影響。組織者必須對學校體育教育組織過程中存在的風險有全面的認識，并在認識和評估這些風險的基礎上，優化組合各種技術和手段，實現對風險的妥善處理和有效控制，設法以最小的成本獲得最大的安全保障。學校體育過程中的風險管理是指制定并執行風險管理計劃，以便有效地控制學校體育教育活動，以避免發生安全意外、傷害或損失。學校體育過程中的風險管理是建立在“防患于未然”的理念基礎之上的科學管理方法。

根據當今學校體育教育改革中提出的課內外一體化的思想，學校體育中的風險主要分為2大類，即體育教學組織風險和課外體育活動組織風險。課外體育活動組織風險又可分為課外運動訓練組織風險和課外群眾體育活動組織風險。體育教學組織過程中主要考慮的風險有經濟風險、教學運作風險、場館器材風險、責任風險、人身安全風險、財產安全和環境風險，但是與學校體育傷害事故有關的僅僅涉及到其中一部分。

3.1 學校體育中學生傷害事故的風險識別

3.1.1 學校體育課堂教學中的傷害事故風險識別

1)環境風險。體育教學中的環境風險有下雨、下雪、刮大風等。如遇大雨、大雪，有些體育課不得不停上；天氣太熱，學生中暑；游泳池水不清晰，發生溺水事件時，影響搶救時間；體育館空氣不好，引起學生休克等。

2)場館器材風險。在教學中，偶爾會發生器材斷裂致人受傷的事件。對于這種意外事件，很難確定責任方；但是，如果老師事先檢查器材，后勤管理人員定期檢查器材，這樣的事件就有可能避免。

3)責任風險。體育課堂教學要求教師必須在崗，如果教師不在崗，那出現任何風險，教師都負有不可推卸的責任。同樣，學生不按老師的要求去做，擅自去做與教學內容無關的活動，那一旦出現風險，責任肯定在學生一方。

4)人身安全風險。上體育課擦破皮、扭傷腳、拉傷腿是難免的。上游泳課時，發生溺水、猝死事件的概率非常小，但是一旦發生，損失是非常慘重的。

3.1.2 課外體育活動組織中的傷害事故風險識別

3.1.2.1 課外運動訓練組織過程中的風險識別

學校運動訓練的目的是提高學生競技訓練水平。運動訓練本身的特殊要求決定了課外運動訓練中的傷害風險較大。如體育運動前準備活動不充分、運動競賽過于激烈、運動場地器材不合標準、運動員機能狀態下降、天氣的突然變化等多種因素都會引起意外損傷。此外，學生比賽過程中由于觀眾對裁判不滿等而向場內擲飲料瓶砸傷運動員的情況也時有發生。

3.1.2.2 課外群眾體育活動組織風險

學校課外群眾體育活動中，不確定性的風險時有發生。一般情況下，沒有特別嚴重的風險，但是偶爾也會出現。

1)環境風險。因為高溫、熱浪、暴風雨、雷電、冰雹和地震等災害引發的安全問題。如中暑、昏厥等現象在夏季體育活動中時有發生。

2)人員風險。運動損傷、自然力下的損傷、器械原因引發的傷害、撞傷和意外事件、裁判不公引發的球迷鬧事、因支持對象的輸贏引發的打架事件等。這些事件都極有可能導致人員傷亡。

3.2 學校體育中學生傷害事故的風險評估

學校體育中學生傷害事故的評估應采取定性與定量相結合的方式。對于教育者和受教育者而言，他們將面臨著眾多的風險，盡管每項風險單個發生的概率很小，甚至幾乎可以認為不會發生，但當大量的小概率風險事件累積在一起時，發生的概率就非常大了，很可能形成必然事件。另外，風險的不確定性帶來對風險預測的不準確性。

評估內容應包括這樣幾個方面：第一，學校體育教育組織過程中風險的存在和發生時間分析，即風險可能在哪個階段，哪個環節上發生。第二，學校體育教育組織過程中風險的影響和損失分析，即分析和估計風險后果的嚴重程度及可能帶來的損失。第三，風險發生的可能性分析。通常用概率表示風險發生的大小。第四，風險級別的判定。風險因素非常多，涉及各個方面，但學校體育教育組織者不可能也沒有精力對所有的風險都予以同等重視，有必要給風險劃出等級，分清輕重緩急。第五，風險原因和可控性分析。風險原因研究是為預測、對策研究、責任分析服務的。而有的風險是可控的，如體育課前，仔細檢查器材設備，可以通過周到細致的準備工作來規避或緩解；有的是不可控的，如自然災害風險。

3.3 學校體育中學生傷害事故的風險應對

對于風險處理，通常從改變風險因素的性質、風險發生的概率和風險后果大小3個方面人手，采取多種策略，比如風險回避、風險轉移、風險降低和風險應急等措施。

3.3.1 風險回避

當學校體育活動項目潛在威脅發生的可能性太大，不利后果也很嚴重，又無其他策略來減輕，主動放棄項目或改變項目目標與行動方案的做法就屬于風險回避的策略。采取這種策略，必須對風險有充分的認識，對威脅出現的可能性和后果的嚴重性有足夠的把握；但是，不是所有的風險均可以回避，更重要的是在回避的同時也失去了獲得利益的可能性。如在雨天，場地泥濘，就要停止上體育課，這是以犧牲上課時間為代價；如因為場地濕或泥濘，造成鉛球太濕或泥土太多，就要準備好擦鉛球的布，這樣就可防止在擲球時球脫手；如在考試時，可安排多種考試內容，使學生能夠根據自己的實際情況選擇考試內容，這樣就可降低考試的不及格率，使因身體原因致使成績不及格的現象減少。

3.3.2 風險轉移

風險轉移是指學校體育教育組織者為了避免承擔風險損失，有意識地將可能產生損失的活動或與損失有關的財務后果轉嫁給另一些單位或個人去承擔的一種風險處理辦法。風險轉移方式的種類有很多，其中最重要的風險轉移方法是保險。

3.3.3 風險降低

風險降低是以一種積極的態度，采用各種技術和方法去減少損失發生的機會和降低所發生損失的嚴重程度。它最適用于能降低風險程度，但無法消除、無法進行轉移的風險。如為了降低風險，學校要采取加強安全宣傳；增加學生體檢頻率；對體育老師進行定期的安全輪訓和培訓；對學校相關部門、學生和家長進行安全教育，將安全責任落實到人等措施。對于生命危險較大的游泳課，更要事先做好各項風險防范措施，如設置安全公告牌與安全救護方法、深水和淺水標記明顯、課前講授安全注意事項、上下課時清點人數、讓學生結伴學習、增加救護人員的數量、增加救生設備、在顯著位置標明各種救護電話；對有可能發生危險的器材要有安全操作指南和記安全日志。

3.3.4 風險應急

針對學校體育教育中可能出現的風險，可以事先制定出風險應急方案。比如，一旦發生意外人身事故，要在急救的同時，迅速撥打就近急救電話。如腿部肌肉痙攣，立即用解痙攣方法緩解疼痛；發生流血事件，在采取止血方法的同時，迅速將傷者根據安全運送方案送往醫院或撥打急救電話。對于傷及頸椎、腰椎或心臟病人的運送，一定要按照安全運送方法進行。

4 結論

1)學校體育傷害事故風險的客觀存在與我國學校體育發展的客觀需要之間的矛盾已經成為阻礙我國學校體育事業健康發展的重要因素；因此，如何防止和控制學校體育中學生意外傷害事故風險的發生并降低風險事故所造成的相關損失便成為當前亟待解決的重要問題之一。

2)學校體育中的風險主要分為2大類，即體育教學組織風險和課外體育活動組織風險。體育教學組織過程中主要考慮的風險有經濟風險、教學運作風險、場館器材風險、責任風險、人身安全風險、財產安全和環境風險，但是與學校體育傷害事故有關的僅僅涉及到其中一部分。

3)學校體育中學生傷害事故風險管理包括風險識別、風險評估和風險應對3步。對于風險處理，通常從改變風險因素的性質、風險發生的概率和風險后果大小3個方面人手，采取多種策略，比如風險回避、風險轉移、風險降低和風險應急等措施等。