前一段時(shí)間,我的一位患有糖尿病的老朋友因?yàn)槭褂媒堤撬幉划?dāng)發(fā)生了低血糖性偏癱。我也患有糖尿病,每天都在服用降糖藥物。請(qǐng)問,糖尿病患者咋避免出現(xiàn)低血糖?
西安姜為龍
近年來,有相當(dāng)數(shù)量的糖尿病患者由于使用降糖藥不當(dāng)而出現(xiàn)了低血糖,甚至出現(xiàn)了低血糖性偏癱,對(duì)此人們必須提高警惕。臨床資料表明,糖尿病患者因使用降糖藥不當(dāng)而導(dǎo)致低血糖的常見原因是:①所用的降糖藥作用過強(qiáng)、起效過快。優(yōu)降糖及其復(fù)合制劑是這類藥物中具有代表性的藥物。優(yōu)降糖價(jià)格低廉,加之不少糖尿病患者對(duì)該藥認(rèn)識(shí)不足,因此該藥常被很多人選用,結(jié)果是不少人因服用該藥或該藥的復(fù)合制劑出現(xiàn)了低血糖;②服用降糖藥的時(shí)間不對(duì)。大多數(shù)降糖藥都需在飯前服用,但不同的降糖藥服用的時(shí)間也不盡相同。這一點(diǎn)許多糖尿病患者并不清楚。他們中有的人甚至在飯前1~2個(gè)小時(shí)就開始服藥,結(jié)果由于服藥的時(shí)間距離進(jìn)餐的時(shí)間過長而發(fā)生了低血糖;③進(jìn)食量減少時(shí)卻沒有相應(yīng)地減少降糖藥的服用劑量,或者在增加了降糖藥的服用劑量時(shí)沒有嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)血糖,更沒有進(jìn)行飲食調(diào)理,結(jié)果導(dǎo)致了低血糖的發(fā)生。
由此可見,糖尿病患者若想避免因服用降糖藥不當(dāng)而引發(fā)低血糖,則必須做到以下幾點(diǎn):①要盡可能地選用作用緩和的降糖藥,特別是老年糖尿病患者應(yīng)將糖適平作為一線降糖藥物使用,要盡量避免使用優(yōu)降糖及其復(fù)合制劑;②要注意根據(jù)不同的降糖藥物選擇適宜的服藥時(shí)間,服藥后一定要定時(shí)進(jìn)食:③不能隨意增加降糖藥的劑量。如果患者出現(xiàn)了食欲不振或進(jìn)食量明顯減少的情況,應(yīng)適當(dāng)減少降糖藥的服用劑量;④要重視血糖及尿糖的定期檢測(cè),以便明確糖尿病患者的血糖水平。
糖尿病患者一旦出現(xiàn)了心慌、頭昏、出汗、饑餓感等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即采取有效的應(yīng)對(duì)措施,可進(jìn)食或喝些糖水。老年糖尿病患者更要警惕低血糖性偏癱的發(fā)生。此類患者若出現(xiàn)不明原因的頭昏、心慌、精神不振、懶言少語、反應(yīng)遲鈍等癥狀,可直接喝些葡萄糖水,以便緩解癥狀。同時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖。若糖尿病患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī),以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。