董大夫信箱

上環(huán)后還會懷孕嗎

Q我的月經(jīng)周期約30天。但本月已過3天還未來月經(jīng)，并時有惡心。可是我已上環(huán)。請問有懷孕的可能嗎?

A宮內(nèi)節(jié)育器(俗稱上環(huán))主要通過改變宮腔內(nèi)的自然環(huán)境，影響受精卵的發(fā)育和著床等機制，達到避孕效果，因其安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆，而被女性廣泛接受。上環(huán)雖然是一種簡便安全的避孕方法，但也存在一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥。如節(jié)育器放置不當，或與宮腔大小形態(tài)不符，可能造成節(jié)育器脫落或下移，而節(jié)育器下移會影響避孕效果而發(fā)生帶器妊娠。每種宮內(nèi)節(jié)育器都有一定的脫落率和帶器妊娠率，因此，育齡女性上環(huán)后還是有懷孕可能的。如果確定妊娠，考慮到宮內(nèi)節(jié)育器對胚胎的影響，不宜繼續(xù)妊娠，且宮內(nèi)節(jié)育器是藥物流產(chǎn)的禁忌，需盡早行人工流產(chǎn)術(shù)，終止妊娠。

吃什么可以緩解痛經(jīng)

Q我總是痛經(jīng)，做過婦科檢查又沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，吃什么能夠緩解痛經(jīng)呢?

A痛經(jīng)和很多因素有關(guān)，但絕大多數(shù)痛經(jīng)和缺乏鈣和鎂有關(guān)。鈣參與人體的凝血反應(yīng)當月經(jīng)來潮的時候，由于出血，人體的凝血機制也被激活，導(dǎo)致對鈣的需求增多。這時如果體內(nèi)缺乏鈣，神經(jīng)和子宮肌肉都會比較“興奮”，容易出現(xiàn)情緒異常和痛經(jīng)。

鎂和鈣的生理作用類似，所以建議有痛經(jīng)的女性長期補充鈣和鎂，每天攝入1000～1200毫克鈣，350毫克鎂。牛奶、蝦皮、豆腐、芝麻醬、深色的蔬菜水果及新鮮的堅果等都是含鈣鎂豐富的食品。

子宮后位會導(dǎo)致不孕嗎

Q我結(jié)婚兩年多了，性生活正常，但一直沒懷孕。去醫(yī)院檢查。丈夫一切正常，我被發(fā)現(xiàn)為子宮后位。醫(yī)生讓我在性生活后以俯臥姿勢睡覺。請問，子宮后位會導(dǎo)致不孕嗎?醫(yī)生教的辦法有效嗎?

A子宮位于盆腔中，其位置有前位、中位和后位。從臨床經(jīng)驗看，功能正常的子宮，不論何種位置，都不是引起不孕的主要原因。不過，有些后位子宮的宮頸外口指向上方，不利于精子順利上行經(jīng)宮口入宮腔抵達輸卵管，從而影響受孕。若子宮位置過于向前或向后傾斜，子宮頸開口難以浸于精液中，受孕機會就明顯減少。對于子宮后位，可用“雙合診”或“三合診”手法復(fù)位。病人也應(yīng)配合作胸膝臥位鍛煉，每日2-3次，每次10～15分鐘；同時配合俯臥位睡眠，促使子宮后位好轉(zhuǎn)。性生活后，采取俯臥姿勢躺半小時，可促使精液流向陰道前穹隆部位并在此處積聚，使子宮頸浸于精液中。此外，性生活后女方不要立刻如廁，以免精液外流。采取上述方法，可增加受孕機會。

女性內(nèi)分泌到底查什么

Q最近一段時間我生活完全沒有規(guī)律，因此導(dǎo)致了內(nèi)分泌失調(diào)。臉上長斑、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)。我想到醫(yī)院做個內(nèi)分泌的檢查，應(yīng)該查些什么呢?

A內(nèi)分泌失調(diào)是女性性激素紊亂造成的，通常檢查內(nèi)分泌就是通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對正常的水平。在女性內(nèi)分泌檢驗單中，可以看到1h(黃體生成素)、fSh(促卵泡激素)、pd(催乳素)、prog(黃體脂酮素)幾項指標。黃體生成素和卵泡激素主要是促進卵泡發(fā)育和排卵，檢測值過高，可能停經(jīng)或不孕；催乳素值過高，可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下；黃體脂酮素值過低，則表明垂體和卵巢功能低下，無月經(jīng)或排卵，妊娠異常：卵巢瘤或妊娠都可能表現(xiàn)為雌激素水平過高，如果偏低，則可能是發(fā)育不良、腦下腺低能癥和卵巢衰竭引起。

經(jīng)期頭痛是小事還是大事

Q我在經(jīng)前或經(jīng)后，會出現(xiàn)頭痛，并伴有頭暈、心悸少寐、神疲乏力等情況，且經(jīng)后一周消失或明顯減輕，這是怎么回事呢?

A這在中醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)行頭痛。經(jīng)行頭痛是由于氣血虧虛、血淤、肝火偏旺引發(fā)的，而氣血虧虛是最主要的致病因素。女性行經(jīng)期間，經(jīng)血大量流失導(dǎo)致氣血虧損。氣血虧損導(dǎo)致血氣運行不暢，血淤則不通，不通則痛。出現(xiàn)這樣的情況應(yīng)立刻就醫(yī)，如果不能及時治療，就會轉(zhuǎn)化為周期性或是其他類型較為嚴重的頭痛。

如何選擇排卵期同房時間

Q我最近十分苦惱，3個月前就計劃懷孕，但目前仍未成功。我的例假周期非常準確，都是28天左右，計劃懷孕期間，我們都是在排卵期內(nèi)同房。但是不知道如何掌握同房時間，是排卵前幾天還是后幾天?

A3個月未孕是很常見的，不必著急，也不要緊張。過于緊張會抑制大腦排卵中樞，反而不孕，精神要放松，往往在不經(jīng)意間就懷孕了。排卵日一般在下次月經(jīng)前14天。選擇在排卵期的前5天至后5天，增加同房次數(shù)，可提高受孕概率。

流產(chǎn)后再懷孕需要做什么檢查

Q我上次懷孕，因胚胎停止發(fā)育，懷孕兩個月的時候做了無痛人流。現(xiàn)在我準備要小孩了，因為不知道上次的流產(chǎn)是什么原因造成的，所以我和老公想先去做個孕前檢查。請問像我們這種情況應(yīng)該做些什么檢查?

A可以到三級甲等婦產(chǎn)科專科醫(yī)院去看產(chǎn)前診斷門診，做相應(yīng)的檢查。但找出流產(chǎn)的原因有時會比較困難。

服用毓婷后懷孕，會導(dǎo)致胎兒畸形嗎

Q我今年28歲了，與丈夫同房后服用毓婷1片，但事后還是發(fā)現(xiàn)懷孕了。雖然我現(xiàn)在想把這個孩子留下來，但我咨詢過醫(yī)生，醫(yī)生認為服用了避孕藥對孩子不利，最好不要。即使這樣，我仍然不忍心放棄這個孩子，我現(xiàn)在有時會覺得腹部有些隱痛，這是否正常?

A毓婷作為一種緊急避孕藥，其中含有較大量的雌激素，雌激素可能對男性胎兒的性別畸形有影響，所以醫(yī)生建議你做人流是有一定道理的。但一次服用就發(fā)生畸形的概率不高，不是100％的胎兒都會發(fā)生。你如果很想要這個孩子的話，可以留下，在孕20周前到正規(guī)的產(chǎn)科醫(yī)院作產(chǎn)前診斷。腹痛要警惕先兆流產(chǎn)，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

孕期不宜接觸的有害物質(zhì)有哪些

Q醫(yī)生說孕期不要接觸有害的物質(zhì)，這些有害的物質(zhì)大概包括哪些(我知道的有風(fēng)油精、花露水、化妝品)?潤唇膏可以用嗎?

A有害物包括的范圍很廣，比較常見的有鉛(汽車尾氣排放中有)、苯、酚(家具以及裝修材料中有)，農(nóng)藥化肥中含的磷(蔬菜水果洗不干凈有殘留)等。懷孕期間潤唇膏是可以使用的，并不會造成什么危害。

精液可以美容嗎

Q聽說精液對人體有益。可以讓女人看起來更美。真的嗎?

A醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，精液的成分95％是水，其他成分是精子、脂肪球、蛋白質(zhì)、酵素、礦物質(zhì)、維生素、淀粉體、果糖、結(jié)晶體等。雖然精液的成分應(yīng)該屬于對人體有益的，但這并不說明精液具有美容功效，因為它不易被皮膚所吸收，不能直接用于皮膚。只能說——精液除了在女性子宮中有用以外，是沒有任何作用的。如果說精液能美容，不如說是滿意的性生活能讓女人看起來更美。

重度宮頸糜爛

治療3個月能懷孕嗎

Q我有重度宮頸糜爛，做了聚焦超聲治療一個多月。月經(jīng)過后好多天還是有些紅色分泌物。我自己服用了消炎藥，醫(yī)生讓我過3個月復(fù)查，不知道3個月后能否懷孕?

A宮頸糜爛超聲治療后有紅色分泌物是正常的。但是，你自服消炎藥是不對的，應(yīng)該遵醫(yī)囑服藥，否則反而會延誤治療。3個月后一定要去醫(yī)院復(fù)查，如果你們夫婦都沒有其他異常情況，在以后一年時間內(nèi)，成功懷孕的概率應(yīng)該有70％。

月經(jīng)量比流產(chǎn)前少很多是不是得了盆腔炎

Q請問一下，我一年前有過流產(chǎn)史。嘗試懷孕兩個月，還是沒有動靜。另外，我右下腹常伴有輕微疼痛，同房時也會有些痛，月經(jīng)量比流產(chǎn)前也少了很多，時間一般還是5天左右，顏色有些淺，是不是有盆腔炎?

A有過一次流產(chǎn)史，并伴有右下腹痛和同房痛，這些癥狀還不能確診是盆腔炎。月經(jīng)色淺、量少，可能是子宮內(nèi)膜較薄，這也是不利于孕卵著床懷孕的原因。建議你再嘗試半年，如果仍不懷孕，去看婦科不孕癥門診，檢查一下子宮及輸卵管的情況。

父母近親結(jié)婚對寶寶是否會產(chǎn)生隔代影響

Q我父母是表兄妹，生了我和妹妹。都很健康。我和老公沒有血緣關(guān)系，我們準備要寶寶了，但是總擔心我父母的近親婚姻會對我們未來的寶寶產(chǎn)生不良影響。請問我該怎么辦?

A父母近親結(jié)婚，影響的是你們這一代，幸好你們姐妹健康，不會再隔代影響到你們的后代，所以請不必擔心。

雄性激素能讓睪丸長大嗎

Q我老公今年28歲，他總覺得自己的睪丸有點小，雖然我不介意，但他卻感到很自卑。聽說雄性激素能使睪丸增大，請問可以打雄性激素嗎?

A具體情況你們需要請教醫(yī)生。如果你不在意，你先生就不必為此破費了。不過，性愛質(zhì)量好壞與睪丸大小并沒有直接關(guān)系。請你和你先生相信，兩人相愛就是最好的性激素。此外，不要迷信男人睪丸大能力強的神話，這是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。

我有喜歡被強暴的傾向嗎

Q我和丈夫結(jié)婚快十年了，對性生活很滿足，但我一直有些疑惑，那就是每次性生活時我常幻想自己被侵略或強暴，請問這是有喜歡被強暴的傾向嗎?

A性生活時出現(xiàn)性愛幻想，屬于很正常心理現(xiàn)象，不必為幻想出現(xiàn)了什么與眾不同的景象而擔憂或者心生疑惑。幻想景象有些來源于童年經(jīng)驗中的好奇。有些來源于電影鏡頭的刺激，還有些是人的探險獵奇本能的反映。通過性幻想，人可以緩解許多情緒，因此，不必擔心你有喜歡被強暴的傾向。

妻子快感少是陰莖短小所致嗎

Q我結(jié)婚三年。有一孩子。我困惑的是性生活時陰莖勃起僅9厘米。妻子感到快感少，請問這是陰莖短小所致嗎?

A你能完成生兒育女任務(wù)，說明性功能正常。至于女性性滿足和雙方性和諧出現(xiàn)問題主要是性知識和性技巧貧乏等因素造成的，與陰莖大小無關(guān)。一般來說，只要平時超過5厘米、勃起后超過8厘米就是正常的。因為女性陰道的伸縮能力很強，陰道神經(jīng)末梢集中在外1/3段，而陰道內(nèi)2/3缺乏神經(jīng)末梢，所以，陰莖的大小對于陰道的感覺來說意義不大。所以對于陰莖正常的生理差異你完全不必憂心忡忡。

不同的姿勢性愛有危險嗎

Q看了《色·戒》后，我和老公也總是想用不同的姿勢嘗試一下，請問這樣會有危險或風(fēng)險嗎?

A性愛可以說是創(chuàng)造性最強的身體合作行為，男女雙方可能因為各種不同原因而發(fā)生性的感覺，而對應(yīng)于性感覺的性愛姿勢，當然是可以各種各樣的。如同兩個人合作表演，性愛姿勢只要是我們的身體可以承受的，都是沒有危險和風(fēng)險的。當然如果不要孩子，避孕的安全總是先要考慮好。不過，避孕手段并不影響性愛姿勢翻新。

老夫少妻對性生活有影響嗎

Q我今年30歲。不久將會結(jié)婚。但一直擔心一個問題：我的未婚夫今年43歲了，離異后才找的我，我們年齡相差比較懸殊，請問這對今后性生活有什么影響嗎?如果有影響要怎樣做呢?

A影響性生活的原因各種各樣，但大致分身體和精神兩個因素。你擔心的當然是身體因素，但只要身體處于健康狀態(tài)，相差十幾至二十歲，對性生理上的影響不至于多大。重要的是感情，如果感情好，身體局限是很容易突破的。可以多閱讀一些性生活方面的書籍，性技巧可以學(xué)習(xí)，也可從書中找到你們喜歡的性愛模式。幸福之花是智慧和情感澆出來的。

停用性藥后會影響性生活嗎

Q過去我們夫妻生活比較和諧。但半年前我的同學(xué)從國外給我老公帶了幾片性藥。效果不錯，但性藥用完后發(fā)現(xiàn)老公的性能力不如以前了。雖然平時能正常勃起，但行房反而不行，請問這是怎么回事?

A常常化妝的女性可能注意到，如果長期使用唇膏，嘴唇就會退化自我滋潤的功能。同樣，如果性功能正常，最好不要隨便使用性藥，性藥促進興奮，會促使身體對它產(chǎn)生依賴。有的夫婦想試試新花樣，當然可以用，但是不要連續(xù)和長期使用。現(xiàn)在你們既然發(fā)現(xiàn)功能不如從前，知道了這個原理，今后注意就是，不要以藥制藥了。可通過身體自我調(diào)節(jié)來恢復(fù)，首先心理要放松，夫婦之間多些交流和情調(diào)，并注意參加一些體育和藝術(shù)活動，這樣會重新喚回身體感覺的。

射精后為何肛門會疼呢

Q有件事讓我十分不解：每次射精過后。老公都會說肛門有些疼痛，雖然不嚴重，過一會就不痛了，但我們倆都很納悶。平時丈夫也沒發(fā)現(xiàn)身體有其他的不適，請問這是為什么呢?

A做愛是強烈的身心交流，也可以說是很強的體力和腦力勞動，人在其中會有付出的體驗，有快樂和幸福的感受。射精之后的肛門反應(yīng)各人不同，但都與受到陰莖強烈抖動和牽扯有關(guān)，所以休息一會兒就恢復(fù)過來了。

每次做愛時男友都要開燈才能達到性愛高潮是否正常

Q我的男朋友有個怪毛病，每次做愛時都要開燈，讓我脫光衣服給他看。他一邊摸一邊看。很快就能進入情緒。我對此感到很不情愿也很害臊，但從來沒有拒絕過他。我想。這種做法很可能對他的性感受有好處……我想知道的是，這樣發(fā)展下去會不會有什么危險?他的這種要求是否正常?

A我想告訴你的是，一定不要破壞他的那個愛好，正如你猜測的一樣，視覺刺激有助于激發(fā)男性的情緒。人的大腦中的神經(jīng)有好幾根是與眼睛連在一起的，通過視覺刺激就可以引起性神經(jīng)中樞的興奮。這種反應(yīng)機制本來是男女一樣的，但由于女性的接觸欲比男性強，因而她們更偏重于接受愛撫，男性則更多地依靠視覺感受。所以他的這種偏愛沒有危險，而是正常的，你要放心地接受它。

什么運動能增加性活力

Q我非常喜歡運動，比如網(wǎng)球、乒乓球、游泳、登山、跳繩……就性事而言，哪種運動能讓我們在享情時分更加生龍活虎呢?

A這是一個很有趣的問題。其實所有的運動都能增加身體的活力，增強身體的協(xié)調(diào)性，讓我們無論做什么事情都感到愉悅和興奮。如果推薦一項對于性愛有益的運動，游泳就是不錯的選擇。首先，游泳時兩腿的蹬夾動作，能加強大腿內(nèi)側(cè)肌肉和陰道口關(guān)閉的力量；其次，軀干平浮、前沖可鍛煉腰部力量：第三，上肢劃水動作有利于乳房健美，水流的按摩作用更使人感到舒適放松。另外，在親密的二人世界中，欣賞音樂也是增加性活力的方式，優(yōu)美的樂曲能使人頭腦清醒、精神愉悅、感覺敏銳，對身心有積極作用。

手淫會導(dǎo)致陰唇變色嗎

Q有一件事情一直困擾著我，我發(fā)現(xiàn)自己的陰唇很小，而且會變顏色，年輕的時候顏色較淺，現(xiàn)在的顏色變得越來越深。聽說，手淫會導(dǎo)致這樣的情況，真的嗎?

A首先要告訴你，小陰唇的大小、突出與否、顏色深淺一般與手淫無關(guān)。因為女性手淫的主要方式并不是刺激小陰唇。小陰唇的顏色隨年齡增長而加深，這是在體內(nèi)雌激素作用下色素沉著的結(jié)果，是正常的生理變化。在妊娠之后還會明顯加深，這與乳頭與乳暈色素沉著的加深是同步進行的，與手淫無關(guān)。值得一提的是，非洲某個地區(qū)的婦女以長深色的小陰唇為美。陰唇的大小不僅與手淫無關(guān)，同時也不影響性生活的質(zhì)量，僅僅是正常的個體差異而已。你完全不用為此擔心。但這里要提醒你的是，手淫雖然也是正常的性宣泄的一部分，但不可過于癡迷，應(yīng)以身體和心理感到健康、放松為目的。

用性玩具會上癮嗎

Q我26歲，這半年里都沒有男朋友。最近朋友送了我一個震蕩器，我有點好奇，但一直沒敢用過，害怕會上癮。我這個擔心多余嗎?

A你的朋友其實是給你介紹了一個享受性愛的安全方法。如果你暫時還不愿意跟男人發(fā)生性關(guān)系或者沒有合適的對象，那么你很可能會被性玩具穩(wěn)定、迅速和可靠的刺激所吸引，從而著迷于一個人的性世界。所以，你擔心的上癮不是沒有道理。但是，從另一個方面看，性玩具能使你安全而快樂地度過空窗期，滿足身體的自然欲望。需要提醒你的是，工具的刺激往往更強烈，如果你想快速解決問題，它的確是一個很好的選擇。

產(chǎn)后陰道松弛怎么辦

Q我今年33歲，去年年底剛剛做了媽媽。我發(fā)現(xiàn)自然分娩讓我的陰道變得很松弛，老公雖然沒說什么，但是我可以明顯感覺出他的失望。請問我是否該去醫(yī)院做一個陰道緊縮術(shù)?

A女人經(jīng)過陰道生產(chǎn)之后通常需要半年以上的時間來恢復(fù)。在你考慮去做手術(shù)之前，不妨先嘗試進行凱戈爾括約肌訓(xùn)練法，就是有意識地給你的陰道做彈性恢復(fù)訓(xùn)練。例如排尿時故意中斷尿流，分幾段排出。如果一年之內(nèi)松弛問題仍很嚴重的話，再考慮做手術(shù)不遲。

害怕男友陰莖進入，如何克服這種障礙呢

Q我26歲，跟男友同居已經(jīng)一年，但我還是很害怕他進入。每次都是事到臨頭我又退卻了。男友很郁悶。我也覺得自己不可理喻，請問我該怎么克服這種障礙?

A很明顯，你有“插入恐懼癥”。其實大部分女人在第一次時都多少有過恐懼，我想告訴你的是，女人的陰道是非常有彈性的器官，對于疼痛的恐懼一定有被你的想象過分夸大了的因素。或許你的男友前戲做得不到位，你的激情沒有充分燃燒所以才害怕。如果是這樣，就該讓他了解女性的需要。另外，如果你小時候曾有過性創(chuàng)傷或不愉快的性經(jīng)歷，因此導(dǎo)致對性的恐懼，就該找心理醫(yī)生聊一聊，盡早擺脫噩夢。