不可輕視的“頸部腫塊”

案例一：張勇在半個月前的一次洗臉時無意中發現，右耳下方有一個腫塊，沒覺得痛，摸起來硬硬的，也不滑動。聽人說可能是淋巴結腫大，應該關系不大。但張勇懷疑會不會是什么嚴重的病呢?

案例二：在幼兒園上大班的6歲的文文，2周前左耳下出現了腫塊。兩邊臉明顯不一樣，早晨起來就叫痛，但過了一天腫塊就消了。媽媽擔心是不是扁桃體發炎或淋巴結腫大。看看孩子沒發熱，就沒有貿然吃藥。但1周前，文文左耳下又出現一個腫塊，一天后腫塊又消了。媽媽懷疑這次可能是中耳炎，因為入夏以來，孩子一直在游泳。但仔細看看孩子的耳朵，沒發現流膿。雖然孩子兩次耳后出現腫塊都是自行消退，但媽媽還是挺擔心，會不會是其他什么疾病的先兆．是不是應該去看看醫生?

“頸部腫塊”是指頸部淋巴結異常腫大，或頸部出現異常的包塊。頸部是頭面部和軀干部淋巴的重要匯總處，是呼吸道、消化道的樞紐，是消滅細菌等有害病原菌進入機體的重要門戶，也是先天性畸形、腫瘤的好發部位。因此，頸部是人體的腫塊多發區。據臨床統計，頸部腫塊可由60多種疾病引起。

國內外學者對頸部腫塊的診斷總結出一條“80％規律”：①對于不是甲狀腺部位的頸部腫塊，有大約20％屬于炎癥或先天性疾病，而其余80％屬于真性腫瘤；②對于真性腫瘤，又有大約20％屬于良性腫瘤，80％為惡性腫瘤，同時與性別有關，女性約占20％，男性占80％③在頸部惡性腫瘤中，有20％原發在頸部，而來源于全身其他部位惡性腫瘤的轉移病灶占80％；④頸部的轉移病灶有80％來源于頭面部，20％來源于軀干部。

兒童頸部腫塊以淋巴結炎最為常見。這種腫塊本質上是一種炎癥反應性腫大。其特點是：①腫塊大多位于下巴周圍；②腫塊一般呈圓形，單個或多個，表面光滑，有移動性，觸摸時有疼痛感；③腫塊大小會有變化，發炎疼痛時往往會增大，疼痛減輕時又會縮小，這種可變性大部分是炎癥腫塊的特征。不過，我們也不要忽視兒童頸部惡性腫瘤，雖然很少見，但預后較差。因此，如發現有單個、質地較硬的腫塊時，還是應去醫院做進一步檢查，以免誤診。

學會自查頸部

了解頸部腫塊的檢查方法和可能的病因。對早期發現疾病十分有益。

頸部自我檢查方法很簡單：①仔細觀察，被檢查者應選擇光線充足、均勻的地方，解開領扣，使頸部充分暴露，端坐或站立于鏡子前，抬頭，仔細觀察頸部有無異常突起的腫塊，注意頸部兩側是否對稱；②仔細觸摸，檢查者可用雙手手指的指肚面按前后上下的順序觸摸頸部各區域。發現腫塊后，可根據腫塊的大小、性質對疾病作出初步判斷后，還要及時請醫生診治。一般可每3個月認真檢查1次。

中老年人不妨養成這樣的習慣：每天起床后，用雙手按摩臉部和脖子，既可以清醒頭腦，增加臉部血液循環，又等于做了一次簡單的頸部自我檢查。

警惕無痛性腫塊

發現頸部長腫塊，不痛不癢，人們往往不予重視。只有當腫塊出現一些伴隨癥狀，如疼痛、紅腫、瘙癢。甚至影響日常生活時，才會覺得應該去醫院看一看。這種現象，在我們日常生活中十分常見。然而。這種“不痛不癢的疙瘩”——無癥狀的頸部腫塊。更應該引起我們警惕。無痛性腫塊發生腫瘤的可能性比較大。這種無痛性腫塊有著這樣的特點：生長迅速、質地堅硬、表面不平呈結節狀、活動度差、邊界不清、無壓痛。這種頸部腫塊多為無意中發現，也沒有其他癥狀。此時，患者常常容易忽略。造成治療的延誤，使一些惡性腫瘤失去了早期診治的機會，待病情進一步發展時，方去就醫。往往已屬晚期，很難取得滿意的治療效果。

頸部腫塊雖然復雜多樣，但只要我們有著科學的認識態度，充分了解頸部腫塊可能的病因，定期仔細地對頸部進行自我檢查，并配合專科醫生的臨床檢查，找到原發病灶，明確腫塊性質和原因，及時進行相應治療，是可以獲得比較滿意的療效的。