“緝拿”腸癌八招

腸癌，顧名思義指的是腸的癌癥。人的腸分為小腸與大腸，小腸(包括十二指腸、空腸與回腸)遭受癌魔侵襲的機會極少，患癌的危險性幾乎集中在大腸。大腸下轄盲腸、結腸、直腸與肛管，長約1.5米，約占腸全長(平均6米左右)的1/4，是腸癌肆虐的“重災區”。

在人的一生中，青壯年時期比較安全，40歲是一個轉折點，以后的發病危險明顯上升，75歲左右達到頂峰。不過，近年來出現了新情況，大腸癌的發病率不僅不斷上升，且覬覦的對象也逐漸向青壯年人群轉移，致使不少青壯年人苦不堪言。

與其他常見癌癥一樣，腸癌是可治還是不可治，取決于發現的早晚。早期發現，及時借助于手術刀將其消滅在萌芽狀態，常可獲得理想的效果。如何才能早期發現呢?患者需要及時到醫院做檢查，醫生已有8種手段迫使腸癌現出原形。

大便隱血試驗 采用生物化學方法檢查隱藏在大便中的血紅蛋白，借此判斷胃腸道內是否有出血。由于腸癌大多伴有持續性出血，故80％的患者大便隱血試驗可呈陽性，因而能早期捕捉到腸癌的蹤跡，且具有無痛、簡便、費用低廉等優點，特別適合于無癥狀人群普查。

直腸指檢 直腸指檢是專門針對直腸癌的一種檢查方法，醫生通過手指觸摸直腸內是否有腫塊及出血，大約可以“偵察”到80％的直腸癌。

纖維結腸鏡檢 醫生將一根長約170厘米的纖維結腸鏡，從肛門插入腸道，可對全部結腸進行肉眼觀察，看有沒有腫塊以及腫塊的位置、大小、形態等，并可鉗取少量腫塊組織做腫瘤活檢，確定是否為癌癥以及病理類型，為制訂治療方案提供依據。

此種方法能發現直徑1厘米甚至0.5厘米以下的早期癌，故凡有大便習慣改變、不明原因的下消化道出血和40歲以上者，都應每年進行一次纖維結腸鏡檢查。

灌腸與氣鋇雙重造影檢查 對于不能做結腸鏡檢查者，可做氣鋇灌腸法。此法可觀察到結腸和直腸的大體形態和痙攣情況，查出大腸中直徑為0.5厘米的微小癌灶，其中，對凹陷型大腸癌的檢出率為48％，對平坦型大腸癌的檢出率為73％。

另外，腸道準備較輕松，檢查痛苦較小，故適合于年齡較大以及害怕服洗腸液者。缺點是不能看到腸黏膜表面的充血水腫等細微變化，不能對病變組織或黏膜取樣檢查，殘留的糞渣等對診斷有一定影響。

內鏡超聲檢查 醫生將帶有超聲探頭的內鏡導入大腸腔內，在肉眼觀察下對病變進行超聲掃描檢查。

此法可判斷癌病灶的浸潤深度，有無鄰近臟器的侵犯，以及腸旁有無腫大的淋巴結，等等。對腸癌患者選擇手術方式也有重要參考價值，可作為實施手術前的常規檢查項目。

CT檢查 在腸癌的診斷尤其是早期診斷中，CT不起主導作用，也不是首選方法。其優勢在于能比較準確地觀察到大腸癌局部侵犯的范圍，以及有沒有肝、骨骼、腎上腺或淋巴結的轉移，可以很清楚地觀察到癌侵犯腸壁的深度以及周圍器官的受累情況，其中對大腸癌浸潤深度的判定正確率達70％，對肝轉移診斷率達95％。故CT檢查主要用于確定腸癌的分期、判斷手術效果、觀察有無術后復發，以及制訂放療方案等方面。

數字減影血管造影 數字減影血管造影術是傳統的X線造影技術與現代計算機相結合的產物。主要為醫生制訂手術方案提供參考，因為此法能夠觀察到腸癌的位置、大小、分布和供血情況，也能觀察鄰近器官的侵犯情況，還能對患者進行介入治療。但不作為早期診斷的主要方法。

癌胚抗原檢測 健康成人血清的癌胚抗原濃度很低，在大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等患者體內明顯升高。故測定癌胚抗原只能籠統地判定是否得了癌癥，不能說就得了腸癌。在已經診斷為腸癌的基礎上，可根據癌胚抗原的變化確定腸癌的分期，預測手術后復發轉移情況，估計腫瘤的擴散范圍，判斷預后情況。因此，此法不宜用于大腸癌的早期診斷，可用于輔助診斷、監視復發、療效觀察等方面。