老張患高血壓病20多年了,他自己摸索出一條經(jīng)驗(yàn),常講給別人聽:“我的血壓到夏天就自動(dòng)降下來了。每年過了‘五一’我停藥,從沒發(fā)生過問題。”可不是嘛,去年剛進(jìn)5月份,他就不再用任何降壓藥了。到了6月份,他參加高考閱卷,住在賓館,白天勞累,晚上又睡不好覺。有天后半夜,他說頭痛得厲害,同事起來給他倒水,拿止痛藥,卻發(fā)現(xiàn)他抽起風(fēng)來,趕緊叫來醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生,一量血壓居然達(dá)到1881106毫米汞柱。送醫(yī)院做CT,證實(shí)為高血壓腦溢血(出血性中風(fēng))。經(jīng)過搶救老張好歹保住了命。后來又經(jīng)半年多的康復(fù)治療,到現(xiàn)在仍遺留半身不遂的毛病。
現(xiàn)在他再也不講以往的經(jīng)驗(yàn)了,誰去看他,他都會(huì)告誡說:“高血壓也會(huì)‘忽悠’人。無論冬夏,都不能放松對(duì)它的警惕和治療。千萬別上它那‘以守為攻’的當(dāng)!”
夏季高血壓下降很容易使高血壓患者麻痹大意。由于夏天溫度高,人的周身血管舒張,又容易出汗,因此高血壓患者的血壓會(huì)有所降低,大致可降低12/8毫米汞柱。但是,炎炎夏日,多數(shù)人睡眠質(zhì)量下降,易造成自主神經(jīng)紊亂,入睡后迷走神經(jīng)興奮,血管收縮,致夜間血壓升高,有可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)。天熱多汗、血液黏稠、血流緩慢、血壓驟降,也易致缺血性中風(fēng)。因此,高血壓患者和家人應(yīng)采取積極對(duì)策,平安度夏。
堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓 牢記夏季高血壓降中多變的規(guī)律,不要放松對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)觀察。如能經(jīng)常自測(cè)血壓最好,不能自測(cè)者也應(yīng)每3~5天去診所測(cè)一次血壓。最長(zhǎng)間隔不要超過1周。如果發(fā)現(xiàn)隨氣溫驟變,血壓波動(dòng)明顯時(shí),間隔時(shí)間就要更短些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動(dòng)不規(guī)律,應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),以了解血壓的波動(dòng)規(guī)律,并按醫(yī)生意見采取措施。
多飲水,防脫水 正常環(huán)境溫度下,人一天約需水2300毫升,排泄水量總計(jì)也為2300毫升左右,出入水量維持平衡。然而,在夏天高溫環(huán)境里人體的水分排出量可達(dá)到約3300毫升,大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)體內(nèi)排出水分則高達(dá)約6600毫升。因此,要達(dá)到體內(nèi)的水平衡,就要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量。飲用白開水或含鹽不超過1%的低鹽水能有效補(bǔ)充水分。當(dāng)然也可通過吃水果、蔬菜來補(bǔ)充。應(yīng)注意的是:不要等到口渴才喝水,應(yīng)該養(yǎng)成口渴前就飲水的習(xí)慣;經(jīng)常少量多次飲水,而不是一次大量飲水;運(yùn)動(dòng)前后稱體重,每丟失體重0.5千克,補(bǔ)充2~3杯水;尿色深時(shí)多飲水;睡眠時(shí)也會(huì)丟失水分,睡前醒后飲用一杯水。
注意降溫避暑 夏季血壓波動(dòng)主要是因?yàn)檠谉嵩斐傻模灾饕獙?duì)策是避暑降溫。可以采取制冷造涼、避暑納涼、散熱降溫等措施。現(xiàn)在制冷辦法很多,高血壓患者應(yīng)會(huì)科學(xué)使用空調(diào),室溫不要調(diào)得過低,保持在27~28℃就好。要保持恒定,多花點(diǎn)兒電費(fèi),總比住院的高價(jià)醫(yī)藥費(fèi)省得多。最值得提倡的是浴水散熱——游泳。游泳不僅可帶走體內(nèi)過多的熱量,有降溫除暑之效,還可消耗過剩的營養(yǎng),降低血脂、血糖,減少脂肪儲(chǔ)存,有強(qiáng)身健體之功。
根據(jù)血壓調(diào)整藥量 一般來說,血壓沒有過分降低,仍要繼續(xù)維持量服藥。一些人夏天血壓明顯偏低,這時(shí)仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低,于是就容易出現(xiàn)諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導(dǎo)致腦梗死或心絞痛發(fā)作。因此,在炎熱的夏季,高血壓患者要經(jīng)常測(cè)量血壓,并做好記錄。然后把這些記錄及時(shí)告訴醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)患者監(jiān)測(cè)的結(jié)果來調(diào)整用藥劑量。但是患者絕不可以自己隨意改變用藥。
老年人不可過度降壓 60歲以上的老年人,均有不同程度的動(dòng)脈硬化,因此偏高些的血壓有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及患者的具體情況,而一味要求降壓到“正常”水平,勢(shì)必影響上述臟器的功能,反而得不償失。
生活療法不可放松 如果你已經(jīng)養(yǎng)成了防治高血壓的良好生活習(xí)慣,千萬不要因?yàn)橄募狙獕河兴陆刀鴱U棄。你應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)地安排每天的24小時(shí)生活,消除危險(xiǎn)因素,保持良好保健習(xí)慣。諸如:早晨緩慢起床,洗漱后飲白開水或淡鹽水一杯,適當(dāng)晨練,耐心排便,飲食清淡低鹽,三餐八分飽,控制體重,睡前燙腳或泡溫水澡,保持樂觀情緒等,一年四季都要堅(jiān)持,不可在夏季中斷停止。