全國通用：醫保卡的未來

2008年“兩會”期間，全國政協委員、新疆農業大學教授董新光建議，希望政府盡早實現醫保卡全國聯網，變“地方糧票”為全國“糧票”。

“現行的醫保卡使用限制條件太多，特別是不能跨地區使用，像上世紀六七十年代的地方糧票一樣。在現在的E時代，醫保卡應當像銀行卡一樣全國通用，病人持卡不管在何地的醫院看病都有效。”在遞交給全國政協的大會發言材料中，董新光呼吁盡早實現醫保卡的全國聯網。

董新光認為，我國已經進入老齡社會，老年人不管是旅游、探親，亦或投靠子女，都有異地就醫的需求。另外，無論是白領、藍領，還是農民工都有醫保卡能夠全國通用需求，但現行的醫保卡使用限制條件太多：指定醫院、指定藥物、指定時間，更不能跨地區使用，如同20世紀60、70年代的“地方糧票”，已經阻礙了人口、人才的合理流動，違背了醫療保障的社會福利初衷。

“現在很多家庭都是獨生子女，年輕人求學后異地就業的比例很高，而這一代獨生子女的父母在老了以后，很多會選擇投靠唯一的子女，這將產生很大的異地求醫需求。”

在董新光的調查中，遇到這樣一個典型的案例，有一位鐵路退休工人，單位在A市，家在B市，B市的醫院就在家門口，但看病、買藥必須坐火車到原單位所在的A市。“在一個省里都流動不了，更別提全國了。”董新光說。

按照董新光的分析，醫保定點還使病人失去了選擇醫院和醫生的權利。醫保“定點”，各醫院都在爭，爭到醫保的“定點”單位和定點人數越多，這個醫院的經濟利益和收入就越高。“被定在這個醫院看病的人，就被死死地綁在這個醫院，結果是苦了病人，特別是老年病人。特別是伴隨著中國社會經濟的發展，人口流動性日益加大，持卡者異地就醫不能享受醫保成為一個很大的問題。”他認為，既然銀行卡能夠在全國通用，證明醫保卡全國聯網在技術上沒有問題。

事實上，異地就醫的問題不是頭一次上“兩會”。

2007年，勞動和社會保障部社保中心將異地就醫管理問題列入重點研究課題，委托上海醫保中心具體承辦，參與課題組的有北京、遼寧、上海等省市和新疆建設兵團的醫保經辦機構。這次課題研究是全國第一次系統搜集、調查、分析和研究異地就醫情況。經過近一年的調查與分析，基本完成了征求意見稿。

有跡象表明，合理的建議正在被采納。3月8日，在全國人大新聞中心舉行的新聞發布會上，勞動和社會保障部部長田成平表示，等條件具備，將推動全國社保“一卡通”的早日實現。