從肥姐沈殿霞去世談胰腺癌的預(yù)防

2008年2月19日，香港資深藝人沈殿霞“肥肥”在香港瑪麗醫(yī)院病逝，享年60歲。

沈殿霞2005年被查出罹患胰腺癌，并一直在香港接受醫(yī)治。沈殿霞之前就因?yàn)樯眢w不適，入院休養(yǎng)，數(shù)度轉(zhuǎn)進(jìn)深切治療室。據(jù)早前香港《東方新地周刊》報(bào)道，肥姐因?yàn)槊刻於家茨I，病情時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)候還會(huì)神志不清；沒(méi)想到肥肥還是逃不過(guò)病魔，離開(kāi)了人世間。

胰腺癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，占消化道惡性腫瘤的8%～10%。45～65歲多見(jiàn)。近年來(lái)，其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢(shì)，在美國(guó)和日本其病死率占全部腫瘤病死率的第4位。我國(guó)胰腺癌的年發(fā)病率為5.1/10萬(wàn)，較20年前大幅升高。胰腺癌早期缺乏敏感及特異性的診斷方法，不易被早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)病死率高，預(yù)后極差。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院報(bào)告，胰腺癌1年生存率為8%，5年生存率為3%，中位生存期僅2～3月。胰腺癌I期患者僅占2.3%～7%，手術(shù)切除率低，80%以上的胰腺癌病人確診時(shí)只能行探查或姑息性手術(shù)，能根治者僅占5%～30%。

因此，加強(qiáng)預(yù)防和早期診斷將是提高胰腺癌治愈率、生存率的關(guān)鍵。遺憾的是胰腺癌不容易被早期發(fā)現(xiàn)，當(dāng)獲得確診時(shí)，十之八九已向周圍臟器肝、膽道、胃擴(kuò)散，根治手術(shù)的范圍相當(dāng)大。如已通過(guò)淋巴、血液、神經(jīng)鞘而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則只能作姑息治療。資料顯示，癥狀出現(xiàn)后，患者平均壽命只有九個(gè)月。

為什么胰腺癌不易早發(fā)現(xiàn)

原因之一，人們對(duì)胰腺這個(gè)臟器不大熟悉，有的患者得知患了胰腺癌，還不知道在人體的哪個(gè)部位。

原因之二，胰腺深藏在腹腔后部，在胰腺癌的早期很難用手摸到。

原因之三，人們對(duì)胰腺癌的某些早期癥狀不大了解。

胰腺癌早期主要癥狀有哪些

黃疸 發(fā)生在胰頭部的癌腫，很早就出現(xiàn)黃疸。黃疸會(huì)一天天很快加深，患者糞便呈陶土色，皮膚瘙癢。血清膽紅素明顯升高，而轉(zhuǎn)氨酶卻往往只有輕度升高。所以，如果黃疸很深而轉(zhuǎn)氨酶低于400單位，應(yīng)該高度懷疑是阻塞性黃疸，不要輕易當(dāng)做是肝炎。

腹痛 癌腫如果發(fā)生在胰體、胰尾部，很早就出現(xiàn)腹部鈍痛或隱痛，但患者一是說(shuō)不準(zhǔn)究竟在哪個(gè)部位；二是平臥時(shí)疼痛加重，在彎腰、坐、立或走動(dòng)時(shí)疼痛反而減輕；三是腹痛與飲食無(wú)關(guān)。

消瘦 大多數(shù)胰腺癌患者迅速出現(xiàn)消瘦?？焖傧莩税┠[的消耗外，還有以下原因：進(jìn)食少；胰液分泌不足影響了食物的消化吸收；發(fā)生了繼發(fā)性糖尿病。

如果中老年人忽然出現(xiàn)了很快加深的無(wú)痛性黃疸，或出現(xiàn)了不像是胃病的腹痛，結(jié)合體重迅速減輕，就應(yīng)該想到胰腺癌的可能。如果時(shí)間抓得緊，對(duì)患者得到早期診斷和爭(zhēng)取早期手術(shù)治療大有好處，可以改善預(yù)后。隨著生活水平的提高，胰腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。針對(duì)胰腺癌危害性大，治療費(fèi)高，患者痛苦大的特點(diǎn)，他建議人們及早關(guān)注胰腺癌，做好防治工作。

胰腺癌的病因尚不明確，吸煙、飲酒、高脂肪和高動(dòng)物蛋白飲食、飲咖啡和糖尿病等因素可能與其發(fā)生有關(guān)。患者超過(guò)40歲者占40%，發(fā)病隱匿，發(fā)病時(shí)多為晚期，手術(shù)切除率低，且該病晚期對(duì)患者具有很強(qiáng)的摧殘性，患者極為痛苦，生存質(zhì)量極差，徹底喪失勞動(dòng)能力。所以早期發(fā)現(xiàn)，綜合治療，可以提高胰腺癌的治療效果，從而改善預(yù)后。

要警惕胰腺癌的早期癥狀，以利于盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。上腹不適及隱痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，嚴(yán)重腰背疼痛提示病變累及腹腔神經(jīng)叢，是晚期征像，手術(shù)常難以切除。食欲不振和消瘦也是常見(jiàn)表現(xiàn)。皮膚鞏膜黃染是胰頭癌的突出表現(xiàn)，由膽汁不能排入腸道引起，并導(dǎo)致大便顏色變淺，甚至呈陶土色，肝內(nèi)毛細(xì)膽管壓力增高，膽汁返流入血液循環(huán)，使尿中直接膽紅素增多，顏色加深，膽紅素刺激末梢神經(jīng)導(dǎo)致皮膚瘙癢。另外，腫瘤可破壞胰島功能導(dǎo)致血糖增高，所以腹部包塊和腹水及惡液質(zhì)則是晚期表現(xiàn)。

如何通過(guò)生活方式預(yù)防胰腺癌

雖然尚未找到胰腺癌發(fā)病的確切原因，但專家們認(rèn)為，肯定與不健康的生活方式密切相關(guān)，并把其稱為“生活方式癌”。由于胰腺癌更難早期發(fā)現(xiàn)、而且發(fā)病更快、更難治療，預(yù)防就顯得特別重要了！既然把胰腺癌定為“生活方式癌”，那么預(yù)防它，就必須從改變不良的生活方式入手了。

第一，要少吃高動(dòng)物蛋白、高脂肪飲食；應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配，不挑食，不偏食，少吃煎、炸、烤食品，并適當(dāng)多吃些粗糧、蔬菜和水果。

第二，要戒煙和不吸煙。吸煙是肺癌的主要誘因，亦能使胰腺癌發(fā)病率明顯升高。

第三，要堅(jiān)持體育鍛煉。

第四，要保持持良好的心態(tài)。

第五，要忌暴飲暴食。

第六，要少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。