老慢支：防寒過冬，暢快呼吸

隨著冬天的到來，劉大爺的心情一天天沉重起來。因為每到冬季，他的慢性支氣管炎就會準時發作，這種情況已持續七八年了。咳嗽、喘憋得痛苦和高額的醫藥費成了他的一塊心病。

如果排除了支氣管擴張、肺結核等引起的慢性咳嗽，每年咳嗽至少三個月，連續兩年以上，就可確診為慢性支氣管炎。該病多見于老年人，又稱“老慢支”，常在冬季發作，防不勝防，劉大爺就屬于這種情況。

慢性支氣管炎很難徹底愈合，但完全可以預防發作，或減少發作的頻率。為此，我給劉大爺提出如下建議：

保暖，別忘了脖子

劉大爺很注意添加衣服，但忽視了對頸部的保暖。劉大爺還有個習慣就是喜歡睡高枕頭，睡覺時張嘴呼吸。高枕頭會讓頸部懸空，入睡后血流緩慢，頸部的皮膚溫度就會下降；張嘴呼吸時，氣流缺少了鼻腔的加溫加濕，更會使咽喉部的溫度降低。難怪劉大爺每到冬天容易反復感冒呢！

于是我建議劉大爺換一個松軟寬大的枕頭，把脖子也包進去，或穿一件高領內衣睡覺，外出時圍一條圍巾。通過對頸部的保暖，還可以防止椎基底動脈的痙攣，緩解腦供血不足的癥狀，對劉大爺的頸椎病也有益處呢！

不要整天“貓”在家中

劉大爺很清楚感冒受涼最容易導致慢支發作，于是冬天盡量待在家中，這是一種消極被動的做法。待在家中不活動，各種器官的機能沒有充分調動起來，很容易被病毒、細菌打個措手不及。

通過鍛煉，讓身體保持功能旺盛的狀態，遠比足不出戶、被動保暖要有效得多。這時即使穿衣服不多，也不容易感冒。

曾經有一位慢支病人，原先住一樓，后來搬家住到了六樓，冬天里他的慢支竟很少發作了，而且過敏性皮炎也好多了。他認為是空氣清新的緣故，其實更重要的是他經常上下樓，起到了強迫鍛煉的作用，增強了體質。

但鍛煉一定要適度，以不感覺勞累、不出汗為度，循環漸進，持之以恒。出門前，先在家中走走，熱熱身子。出門時，可帶個口罩，慢慢適應寒冷的空氣。還有，別忘了戴圍巾。沒有口罩時，也可以用圍巾先圍一會兒嘴。

勤做呼吸操

慢支病人病情反復發作，就會導致小氣道狹窄，氣體易進不易出，逐漸發展成慢性阻塞性肺病（COPD）。正確的呼吸法可以有效地阻止病情的進展，提高生活質量。

腹式呼吸法 又稱膈式呼吸鍛煉，指吸氣時腹部凸起，吐氣時腹部凹入的呼吸法。腹肌放松，用鼻緩慢吸氣，同時手放在腹部感知腹部的運動。每天練習10次左右，每次做5～15分鐘，逐漸養成習慣。要點是：呼吸要深長而緩慢，盡量用鼻呼吸。這樣不光增加通氣量，促進氣體排出，還可以防止膈肌萎縮，增加咳嗽、咳痰力量。

縮唇呼吸法 以鼻吸氣，在呼氣時，收腹，胸部前傾，口唇做吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口緩緩呼出；可在呼氣過程中稍作停頓，再繼續呼氣。盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感覺費力為宜，逐漸增加力度，讓1米開外的蠟燭火苗可以明顯偏移。還可通過吹笛子增加鍛煉的興趣。

這種呼吸法會讓氣管內呼吸始終保持一個正壓，防止早早地陷閉，所以能呼出更多的氣體來。氣體只有出得來才能進的去，保證順暢呼吸。

擴胸呼吸法 隨著擴胸動作進行同步呼吸，胸廓被動牽拉，會明顯增加肺的通氣量，改善呼吸。

其實劉大爺平時很多細節做的非常好，如：注意手腳的保暖；不吸煙，避油煙，遠離煤爐、燒烤；入冬前注射流感疫苗；平時熱水洗腳，冷水洗臉、洗手，再摩擦至發熱；增加營養，讓自己稍胖一些等。

另外我還告訴劉大爺，如遇霧天，盡量減少外出；清晨的空氣并不清新，晨跑也不利于健康，尤其是在馬路邊上跑步更是相當于慢性自殺；早上醒來不要急著起床，賴一會兒床未嘗不可；冬天的感冒屬于冷傷風，可以通過洗熱水澡、蒸桑拿、喝姜湯促進好轉；如有可能，可試試從夏天開始堅持洗冷水澡，進行耐寒鍛煉。

（編輯/劉慧翔）