“孩子在出生前都是天上的小精靈。有的貪玩,想要到人間來,上帝就叮囑他:‘保管好你們的飛行衣,想回來就做個飛行衣的夢,穿上就回來了。’懷孕13周,你就停止發育了,穿著飛行衣到了上帝那里。寶貝,你知道嗎?昨晚,媽媽夢見了你,你對媽媽說,要媽媽開心起來,你會在天堂永遠祝福媽媽……”
流產后,曾經的準媽媽萍萍流著淚寫下了這段文字,讓人傷感而又無奈。她說,有不少媽媽也和她一樣遭遇了胚胎停止發育的不幸,這究竟是怎么回事'如果她們想再懷孕,又該如何避免類似的事情發生呢?
胚胎停止發育的原因
妊娠期(尤其是妊娠早期)胚胎或胎兒在發育過程中,由于自身有缺陷或受到不良因素影響停止了發育,造成流產。其原因有:
1、胚胎自身缺陷可能是由于父親或母親的染色體或基因出了問題,也可能是受精卵中的遺傳物質發生了改變。早期自然流產中,胚胎染色體異常的占50%~60%,多數為染色體數目異常,其次為染色體結構異常。
2、母體因素
①內分泌失調。胚胎早期發育的時候,需要雌激素、孕激素和絨毛膜促性腺激素等處于正常水平,并相互協調,如果母體自身的內源性激素不夠,就會造成胚胎停止發育。另外糖尿病、甲狀腺功能異常,也可能造成胚胎發育不良。
②子宮環境不適合胚胎的生長。如子宮內膜太薄,孕卵扎根不深、長得不好就很容易停止發育;子宮畸形、子宮肌瘤使子宮可用空間變小,這樣也容易導致胚胎停止發育;還有宮腔粘連、子宮結核都可能會導致胚胎的停育。
③全身性疾病。妊娠期患急性病,高熱可以引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒的血液循環,致胚胎死亡。此外孕婦患嚴重貧血或心力衰竭、慢性腎炎或高血壓等均可致胚胎或胎兒缺氧,引起胚胎或死亡導致流產。
3、環境因素。影響生殖功能的外界不良因素可以直接或間接地對胚胎或胎兒造成損害,過多接觸某些有害的化學物質,均可引起胚胎停止發育而流產。
4、免疫因素。胚胎和母體間存在復雜而特殊的免疫學關系,這種關系使胚胎不被排斥。若母子雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。
何時可以再懷寶寶?
傷心過后,許多準媽媽一定希望盡快懷上自己的小天使。但無論發生過幾次胚胎停育,再次懷孕必須等待一定時間,最好在流產6個月后,這樣可以讓身體和子宮得到充分的休息,為再次懷孕做好準備。
但是現在也有學者認為,如果自然流產后未進行刮宮,那么再次懷孕的時間可以縮短,好處是可以增強懷孕的信心,從而縮短自然流產帶來的傷痛,減少抑郁癥的發生。具體什么時候再次次懷孕,可以聽聽醫生的意見。
準備再次懷孕前要做哪些檢查
為了降低再度發生胚胎停育的概率,建議有過類似經歷的準媽媽們有針對性地做一些相關的檢查。
1、血常規檢查,可以了解有無貧血,腎功能狀況、血糖水平檢查,以排除腎臟疾病和糖尿病。
2、甲狀腺功能檢查,了解有無甲亢或甲減。
3、婦科B超,看看子宮、卵巢、子宮內膜有沒有問題。
4、內分泌測定,看看激素水平有沒有問題。
5、男性精液檢查,看看男性精子質量如何。
6、夫婦雙方的染色體、血型檢查。
7、病毒和動物寄生菌系列檢查,了解是否存在影響胚胎發育的病毒和動物寄生菌感染。
8、免疫系統檢查,排除免疫因素引起的胚胎停育流產。
一般來說,一次胚胎停育流產了,再次懷孕前醫生不會過多地給予干預,這是因為胚胎停育多數是因胚胎自身缺陷造成的。如果當時沒有進行胚胎絨毛膜染色體檢查,以后即使查了很多東西,可能也難以查出原因。所以僅發生過一次胚胎停育,沒必要馬上做很多項的檢查。
流產后身體恢復良好,沒有接觸過有害物質,也沒有搬進新家,在一切外界環境都非常好的情況下,就可以嘗試懷孕。懷孕以后,去醫院生殖中心或內分泌科查一下黃體功能,如果黃體功能不好,就針對原因進行處理。
如果不幸再度上演,該怎么辦?
如果第二次還是發生了胚胎停育,那么在進行流產刮宮時,應該同時做胚胎絨毛膜染色體的檢查,看看是不是胚胎的遺傳物質出了問題。但是,如果女性的年齡比較大,建議進行一些無創傷的檢查,如婦科B超檢查、血常規檢查、血糖檢查、甲狀腺功能檢查、血型檢查及男方精液檢查等。
有過兩次胚胎停育史的準媽媽,如果以往沒有檢查過,再次懷孕前應該做比較全面的檢查。除了婦科B超、血常規、血糖、甲狀腺功能、血型以及男方精液等檢查外。夫婦雙方應該做一個染色體檢查,如果染色體檢查無異常,再進行有關免疫方面的檢查、生殖激素測定等。
習慣性流產(自然流產三次以上)的原因除染色體異常、內分泌失調、生殖系統結構畸形和感染以外,約有60%-70%的患者導致流產的原因不明。近年來研究認為,在原因不明的患者中,約有30%的患者與自身抗體產生有關,約70%的患者可能與對胎兒父系抗原低反應性有關。因此,對于反復自然流產的婦女,除了夫婦雙方進行染色體檢查外,更應該關注免疫學方面的檢查。
婚育貼心提示
并不是每一對發生過胚胎停育的夫婦都需要做全部檢查,是否需要檢查、檢查什么要根據女性發生胚胎停育的次數以及年齡等因素綜合考慮。在準備懷孕前,先對自己前一次或幾次懷孕流產前后的情況回顧一下。對目前的身體狀況進行自我評價,把自己認為可能是導致胚胎停育的原因列出來,帶著這些問題去找醫生,這樣更利于跟醫生進行溝通交流,醫生在選擇檢查項目時也可以更有針對性。