懷孕，我們最需要知道

準媽媽們一定已經從各種渠道了解了很多有關懷孕、分娩的信息，在這里，我僅從醫生的角度闡述幾個重要的問題。

預產期的計算

孕程一般是從最后一次月經的第一天開始，至分娩，共40周。大概只有1/20的婦女恰好在預產期這一天分娩，許多媽媽們可能在預產期前、后兩周內臨產分娩。如果你的月經很規律，約28-30天為一個周期，則可以根據最后一次正常月經的第一天的日期計算預產期，月減3或加9，日加7，即為你的預產期。

如果你的月經周期不規則，則可能會后延或提前；如果你的月經不規律或記不清，醫生需要根據B超或其他檢查來判斷。

何時開始做產前檢查

當你計劃懷孕時，你首先應當做一次懷孕前的咨詢，聽取醫生的建議，做一些必要的化驗和檢查。當你發現自己已經懷孕了，你就應該開始定期進行產前檢查了。一般來講，第一次產前檢查的時間應該在第6-8周(最后一次月經開始的第一天算起)為好。如果出現不正常的出血、腹痛則應盡快到醫院檢查，以免出現“宮外孕”、或先兆流產等意外狀況。在懷孕早期的檢查中，可能包括盆腔檢查(包括子宮頸防癌檢查)，血、尿化驗。B超等，并計算你的預產期。以后，醫生會根據你的情況預約定期的檢查。產檢對一個完全正常的孕婦而言，28周之前一般一個月一次，28-36周每兩周一次，36周以后應每周一次。

胎兒發育和遺傳缺陷的檢查

這些檢查在懷孕的不同時期進行，能夠幫助發現胎兒發育的異常。這些檢查又分為胎兒出生缺陷(畸形)的篩查和診斷性檢查兩類。

篩查試驗：其結果說明胎兒發生某些缺陷或異常的概率是否增加。

“唐氏”篩查：在妊娠15～20周進行。媽媽的一組血液檢查，根據其結果，并依據媽媽的年齡、體重、人種、孕周等多個因素計算出某種胎兒畸形(指一種染色體異常引起的胎兒畸形)的概率是多少。如果結果為陽性，僅僅說明概率較高，需要做進一步的確診試驗i如果結果為陰性。也意味著發生概率較低，并不能保證胎兒沒有此種畸形。

早期篩查：在妊娠10-14周進行。通過超聲波檢查觀察胎兒的頸部透明層的厚度，并結合媽媽的血清檢查，以發現胎兒的“唐氏綜合征”和“18三體”等染色體畸形的風險。

超聲波檢查：根據孕周，篩查主要的、大體的畸形。

診斷性試驗：

羊水穿刺：在妊娠15～20周進行。通過提取和培養羊水中的胎兒細胞，進行染色體分析檢查，以判定胎兒是否存在染色體的異常和缺失。

絨毛穿刺：在妊娠10-12周進行。通過提取絨毛組織中的胎兒細胞，進行染色體檢查。

全面的超聲波檢查：在妊娠的20周左右進行。觀察胎兒各主要器官的結構形態，了解有無外觀上的畸形。為“胎兒染色體異?！钡慕Y論提供形態依據。

需要明確的是，到目前為止，任何一項檢查都不是完美的，有的胎兒畸形靠現有的技術水平難以作出診斷，即使是診斷性檢查也不能發現所有的畸形。

胎兒的監護

在常規產前檢查的基礎上，醫生可能會建議你做進一步的檢查，以便及早發現胎兒在媽媽子宮內是否健康地生長。這些檢查一般在妊娠的中后期(大約30周以后)進行，必要時會重復檢查。

胎動計數：一般從30周以后開始，是一種簡便的自我監護手段。方法是每天早、中、晚各選1～2小時計數，累計后平均，每小時胎動3次以上為正常。如果出現異常(異常頻繁，或低于正常)，應及時到醫院做進一步檢查。

超聲檢查：觀察胎兒的生長發育情況、羊水、胎兒臍血流、胎盤功能等，是胎兒監護的重要方法，是醫生判定胎齡、明確胎兒發育正常與否的主要依據。也可推測胎兒體重。是一種安全的、妊娠中任何時期均可進行的檢查。

胎心監護：包括無負荷試驗和催產素應激試驗等。一般在妊娠的后期，醫生根據你的情況而進行。它是通過綁在腹部的儀器測量胎兒的心率變化曲線和胎動，以幫助醫生判斷胎兒在宮內是否生長良好、有無缺氧。

生物物理評價：結合胎心監護和超聲波檢查的結果進行綜合評分，用以進一步判斷宮內胎兒是否存在缺氧、窒息等狀況。這不是一種常規的檢查，僅在必要時進行。