避孕藥傷我身子傷我心

最近，編輯部收到和接聽到許多讀者咨詢有關服用避孕藥。怎么還會造成避孕失敗的信件和電話。現整理、選刊其中的三封信。請專家點評，以饗讀者。

服過期失效藥 懷孕流產痛苦

張女士結婚兩年多，兩次懷孕，兩次流產的教訓，就讓她打消了晚幾年再生孩子的念頭。她第三次懷孕后，經剖宮手術，才產下了一個健康的男孩。

孩子斷奶后，一位與她要好的嫂子關切地對她說：“你的身子經歷了流產、懷孕、生孩子，有些虛弱，再也經不住避孕失敗流產的折騰了，一定要避好孕。像我服了4年多短效避孕藥，從未失敗過。這藥好得很，就是麻煩點，每月要服22天，天天都要服。”

張女士也深知，避孕對她來說，是多么的重要。于是，她托那位嫂子，請她幫忙在計劃生育服務所領回了兩個月的短效口服避孕片2號。

“這藥真好，我服藥3年多了，不僅避孕沒有失敗，而且有點異常的月經也正常了!”張女士為此樂不可支。

可在兩個多月前的一天晚上，張女士忙著清洗衣服時，突然想到還沒有服避孕藥。她忙著去拿藥服時，不慎將藥瓶里的避孕藥撒落在地上。她來不及將手擦干，立馬從地上將10余片藥拾起來，裝進了瓶子里。“這么好的藥，怎能扔掉呢?”她在心里暗暗想到。于是，她繼續把瓶子里的10余片避孕藥服完后，才接著服新領回的。

正當張女士為服避孕藥避孕3年多來，再也沒有出現避孕失敗懷孕而陶醉時，她的月經竟鬼使神差地沒來了。“難道!難道天天都服了避孕藥，也會讓我懷孕?管它呢，總是慶幸自己，心里高興而引起的月經不調吧!”她自個兒在心里安慰道。

1個月過去了，又一次該來的月經，仍沒來。她上醫院作檢查，結果又是懷孕!她再次經歷了流產的傷痛。

“這是怎么回事呢?”她為此感到疑惑不解。

專家點評：

避孕藥和其他治病的藥物一樣，其理化性質容易受外界因素的影響。在生產、保管、包裝、儲運等管理不當的情況下或已超過有效期，都會出現變質失效的情況。引起藥物變質失效的原因很多，如果避孕藥物出現以下現象，即要考慮到質量變化和藥效變化的可能。

已超過藥品的有效期：如批號為060419，即表示該藥的生產日期為2006年4月19日。如該藥有效期(使用期)為3年，則該藥可使用到2009年3月底。

口服避孕藥片變質、失效的特征：藥片受潮變色、出現霉點、斑點；裂片、松片；糖衣片出現爆裂、異色斑點：泛出結晶、蟲蛀、潮解粘連、溶化、染菌。

避孕滴丸質量變異的特征：變色、潮解、粘連；霉變、異臭。

避孕針劑質量變異的特征：變色：同一批產品出現色澤深淺不一的現象。生霉：注射劑中出現絮狀沉淀或懸浮物，析出結晶或沉淀。脫片：由于藥液對玻璃的侵蝕作用而發生藥液中出現閃光的玻璃屑及混濁現象，產生白點、白塊。

避孕軟膏質量變異的特征：酸敗、臭味、流油、發硬。

避孕栓質量變異的特征：栓劑變形、融化、走油；變色、出汗、吸潮；酸敗、霉變干癟。

避孕藥物一旦出現以上特征，說明已經過期、變質、失效，切不可繼續服用，以免影響和失去避孕效果，這也是造成陰道出血的原因之一。

打針服藥治病 避孕失靈添憂

作姑娘時，劉女士的身體一直都好，感冒呀什么的，也難找上她。可為人妻之后，她在避孕方面卻先后兩次失敗懷孕，以致兩次流產。

如今，提起避孕她就后怕不已。她患有宮頸炎，外用避孕藥不能用，用了她總感到陰道內灼痛難受。在子宮腔內放置節育環，醫生說她因流產過多，造成了子宮頸口松弛，如果放環，可能會出現環移位或脫環以致引起放環后懷孕。用避孕套避孕，她丈夫說那如同“隔靴搔癢”。于是，她不得不采用口服避孕藥避孕。

劉女士前兩個月感冒后，又發燒，又咳嗽。打針服藥，用抗生素類藥物治療近7天，才漸漸恢復了健康。打這以后，她本該來的月經卻沒來了。她忐忑不安地上了醫院檢查，結果表明，她又懷孕了。

“我真不明白，口服避孕藥效果很好，可為何患病用藥治病會造成避孕失敗懷孕，給我雪上加霜。避孕、懷孕、流產，這傷痛而困擾我的怪圈，幾年來，一直未能讓我從中跳出來。唉!這惱人的避孕藥，為何偏偏對我過不去?”劉女士隴心忡忡地在心里嘀咕道。

專家點評：

女性服用口服避孕藥，藥物經胃腸道吸收首先進入肝臟，與肝內的葡萄糖醛酸結合，之后隨膽汁進入十二指腸，再經腸道吸收進入血液循環系統，使避孕藥物中的有效成分抑制體內激素分泌，發揮避孕的作用。這一過程中有個重要的環節，即避孕藥必須在腸道細菌的幫助下，利用細菌的水解酶進行分解，然后再被吸收到人體內發揮作用。

婦女在服避孕藥期間，因患病，需服用藥物進行治療。由于服用的避孕藥劑量已經控制到最低或接近最低水平，若同時服用能降低血中避孕藥濃度的藥物，即可影響避孕藥效果造成避孕失敗而懷孕。常見的有：

利福平。該藥是一種有效的肝微粒體酶誘導劑，能加速口服避孕藥物在肝臟內代謝，并促進腎臟對該藥的排泄，從而降低避孕藥的避孕效果。

苯妥英鈉、安定、利眠寧、眠爾通、苯巴比妥等鎮靜劑，能促進肝細胞的藥物代謝酶增加，加快避孕藥在體內的代謝速率，同時又會增加雌激素和孕激素與血液中球蛋白的結合，大大減少避孕藥在血液中的濃度，使避孕藥未發揮避孕作用。

氨芐青霉素、新霉素、四環素、復方新諾明、氯霉素等抗生素，能殺滅或抑制腸道的細菌，令水解酶減少。水解酶的減少會影響避孕藥的分解，使得避孕藥的吸收不良，大部分隨糞便排出體外，以致血液中避孕藥的濃度降低而達不到避孕目的。

可見，女性在服用避孕藥期間，應盡量避免服用抗生素類藥物，如果由于患病治療的需要，就醫時應如實向醫生說明正在服避孕藥以及服何種避孕藥，以便醫生開處方時參考。在服避孕藥期間服用了抗生素類藥物，就應當適當節制性生活，或及時采取其他避孕措施進行避孕，以免造成意外懷孕。

外用藥探親藥 用法不當麻煩

家住天津的小楊和銀濤結婚后不久，她丈夫就被公司派到設在成都的經銷部任副經理。分別依依，小楊眼圈子紅了又紅。獨居他鄉的銀濤，更是常在夜里夢見小楊明眸含情的微笑，婀娜多姿的體態，嬌美白皙的玉體

分別后的日子，他們倆彼此頻頻互發手機短信，傾訴相思情。半年后的第一次相聚，兩人猶如久旱逢甘霖，忘情地在愛河里淌洋、嬉戲、陶醉，每夜做愛兩三次，仍覺意猶未盡。在同房過性生活時，小楊很注意避孕和講究性衛生，每夜都小心翼翼地在陰道內置入1枚外用避孕藥栓，以防止受孕。同房性交后，她也很快起床用潔凈水沖洗陰道。她丈夫回家住了5天。她就用了5枚避孕藥儉，結果還是避孕失敗，懷了孕。她第一次經歷了流產的痛苦。

銀濤第二次回家和小楊相聚時，他們在避孕方面慎之又慎，專門選用了同房才服用的53號探親抗孕片避孕。在每次同房做愛前兩小時，小楊都把藥片含在嘴里，讓它慢慢融化、咽下，以便盡快而更好地發揮避孕作用。小楊的月經周期一向很規則。可誰知上次相聚后就停了，身子也有些不舒服，到醫院一檢查，結果又是懷孕了，她又將面臨流產的痛苦!

“外用避孕藥、探親避孕藥，怎么都避不了孕呢?這避孕藥，真是傷人身子傷人心!”小楊在心里憤憤不平地叫苦道。

專家點評：

夫妻過性生活使用避孕藥不得法，可直接造成避孕失敗。外用避孕藥栓、避孕藥片、避孕藥膜、避孕藥膏，都屬于陰道用避孕藥物。其避孕原理是利用化學藥物殺死精子，或利用化學藥物的黏稠性狀，使精子失去活動能力，阻止精子經過子宮腔進入輸卵管，從而達到避孕的目的。

陰道用避孕藥物的避孕效果，在很大程度上取決于使用正確與否。因此需注意的是：①使用前應仔細檢查藥物，確認其在有效期內并且無受潮、變質。②將藥物置入陰道以前，先把手洗凈。③必須將避孕藥栓(藥片、藥膜)置入陰道深部，每次1枚(片)，置入藥物后不要馬上坐起或站立，以免藥物流出，需待5—10分鐘藥栓、藥膜、藥片完全溶化后方可性交。④若同一夜晚有1次以上性交，每次都要再置入藥物。若將藥物置入陰道半小時后尚未性交，須重新置入藥物方可同房。⑤同房性交后，不可立即用水沖洗陰道，以免沖淡藥液而影響避孕效果。需待6小時以上，方可洗滌外陰部。

探親避孕藥是供分居兩地的育齡夫妻，短期探親相聚時由女方口服的避孕藥。它具有不受月經周期和時間的限制，根據需要可隨時服用的優點。只要服用正確，避孕有效率達98％以上，但切不可長期服用。探親避孕藥有十八甲速效避孕片、探親避孕片1號、探親避孕丸、53號探親抗孕片。

53號探親抗孕片是腸溶片，其避孕有效成份在藥片表面的糖衣層，口服時，只能吞服。若嚼碎或含在嘴里讓藥片溶化，就會失去避孕效果，以致造成避孕失敗而懷孕。53號探親抗孕片的正確服用方法是：在夫妻探親期間的第一次房事后，女方立即吞服1片藥，第二天早晨需加服1片藥，以后每次房事后，女方立即吞服1片藥，但同一天有1次以上的房事，也只服1片藥。若需在房事前服藥，則不能超過房事前1小時服藥。即使探親時間很短，服藥總量也不得少于8片，即探親結束時未服完8片藥，仍需繼續每天服1片直到服完8片藥為止：若探親期超過12天，則應從第13天起改服短效口服避孕藥避孕。

綜合點評：

性，乃人之本能，人皆有之。它與生俱來，伴隨著人的一生。性的健康、歡愉、幸福，是夫妻生活中不可少的重要組成部分。但對于正值育齡期的夫妻來講，與性相伴而來的，是受孕、懷胎。因為一個健康婦女，在長達30多年的生育期內，如不采取避孕措施，可懷孕幾次至十幾次，身體根本難以承受。不少夫妻由于沒有掌握好正確的避孕方法和有關知識，致使女方懷孕，造成1年內反復做人工流產，或生育期內多次做人工流產，許多人因此落下“婦女病”，對婦女心身健康造成不同程度的危害，甚至影響到夫妻感情，帶給家庭難以言說的痛苦。因此，采取科學的避孕方法，是防止和減少意外懷孕，保障婦女健康的重要手段和途徑。

然而，面對諸多的避孕方法，許多人不知所措，對選用何種避孕法更是猶豫不決。其實，每一種避孕方法，都有它的優缺點和適用的人群，如果掌握不好，就達不到避孕目的，導致避孕失敗而懷孕。

可見，正確、合理地選擇避孕方法，要參考年齡、生育和從業情況以及健康和個體差異等因素，最好在計劃生育技術服務人員及醫生的精心指導、咨詢下確定和選用。

總而言之，不論選用何種方法避孕，都必須按規定正確使用，力求避免人為因素造成的避孕失敗。只有這樣，才能保證避孕的安全、可靠、有效，免去擔心避孕失敗懷孕之憂，從而使身心健康得到保障，讓夫妻生活更加溫馨和諧、幸福美滿。