中老年太極拳練習者膝關節損傷問題研究

李世生　王亮華

摘要：運用文獻資料法、訪談法、對比研究法，對中老年太極拳練習者和非太極拳練習者的膝關節損傷情況進行對比研究，并對太極拳練習負荷對中老年膝關節的影響進行研究。最后得出結論：太極拳練習不是中老年人膝關節損傷的主要原因。

關鍵詞：太極拳；中老年；膝關節

1引言

太極拳是我國傳統武術拳種之一，歷來深受廣大武術愛好者的青睞。近二十年來，隨著中西方文化的進一步交流，太極拳已經走出國門，成為全世界人們所喜歡的體育運動項目。現在許多研究表明了，太極拳對心腦血管疾病糖尿病、老年癡呆癥、骨質疏松癥等，甚至是癌癥都有重要的療效。然而，在中老年太極拳練習人群中，膝關節疼痛情況這一現象也越來越多的引起人們的注意，而且，很多人將膝關節疼痛歸咎與太極拳練習。因此，太極拳練習對膝關節的影響值得我們深入研究。

2研究對象與方法

2.1研究對象

本研究以黃岡市60名40～69歲太極拳練習者和60名同年齡段的非太極拳練習者為研究對象。100名研究對象從黃岡市晨練中老年人中隨意抽取，其中，兩大組各分為40～49、50～59、60～69三個年齡階段，每個年齡階段各為20人，太極拳練習者從事太極拳練習至少兩年以上。

2.2研究方法

2.2.1文獻資料法

查閱相關學術論文和著作，并參考了一些有關中老年人健康的醫學書籍和論文。

2.2.2訪談法

對120名研究對象就膝關節損傷情況進行調查訪問，并和太極拳練習組人員，就膝關節傷痛情況、原因、晨練習慣等方面進行深入交流。

2.2.3比較法

本研究分別對中老年太極拳練習組和非太極拳練習組膝關節損傷情況對比研究，并對太極拳練習負荷對中老年膝關節的影響進行對比研究。

3結果與分析討論

3.1中老年太極拳練習者和非太極拳練習者的膝關節損傷情況調查與分析

太極拳練習組和非太極拳練習組膝關節損傷現象的比例分別為43.33％和35.00％，太極拳練習組膝關節疼痛的比例相差了8.33個百分點，可以看出太極拳練習對中老年膝關節疼痛有一定的影響，但不是最主要的原因。從表1中我們還知道，非太極拳練習組的“40～49”、“50～59”、“60～69”三個年齡階段的損傷比例非別為“20％、35％、50％”。數據均表明，中老年的膝關節損傷跟年齡有著很大的關系，隨著年齡的增長，中老年人膝關節損傷比例大幅增加。根據調查得知，太極拳練習者中原來有三名膝關節疼痛病人，在經過兩年的太極拳練習，膝關節疼痛癥狀有所減輕，說明適量太極拳練習對中老年膝關節是有一定好處的。

3.2中老年太極拳練習者練習姿態與膝關節損傷情況調查與分析

太極拳練習者高、中、低架中膝關節損傷比例各為“42.11％”、“37.5”“66.7％”，根據調查得知，采取高架練習的人多為60多歲或身體虛弱的中老年人，考慮到年齡和身體對膝關節的影響，“52.63％”比例還算是比較正常。中架練習人群中“37.50％”和非太極拳練習組的膝關節損傷“35.00％”很接近。采用低架的膝關節損傷比例率高達“66.67％”，表明了中老年人在“低架”情況下練習太極拳，膝關節承受的壓力更大，更易造成膝關節的損傷。綜合考慮運動符合對心肺功能的影響，以及身體、年齡的影響，高、中架練習對中老年身體健康有益。

3.3中老年太極拳練習者鍛煉時間與膝關節損傷情況統計與分析

運動約1h、1.5h、2h膝關節損傷的比例為“33.33％”、“44.44％”、“58.33％”。從數據可以看出，隨著運動時間的延長，中老年膝關節損傷比例越高。中老年的太極拳練習的最佳時間為1～1.5個小時。

4影響中老年太極拳練習者膝關節損傷因素

4.1年齡增長是膝關節損傷的主要原因

膝關節損傷是中老年人的比較常見的疾病。一方面隨著年齡的增長，人體的所有器官都會出現不同程度的老化，膝關節也不例外。體重的增加、激素水平的改變、全身骨骼的缺鈣、下肢力線的改變等因素，關節的膠原結構改變，軟骨素含量減少，致彈性降低。組織變性，軟骨變薄、缺損。關節囊結締組織增生、韌帶退行變及纖維化。導致關節運動及活動范圍縮小。另一方面，年輕時不好的運動習慣對膝關節造成的損傷，隨著年齡的增長生，膝關節一些潛在的毛病都會表現出來。

4.2過大的運動負荷是中老年膝關節損傷的重要原因

任何一種運動方式，都是通過一定的運動負荷，達到鍛煉身體的作用。運動負荷由強度、時間和頻率構成。太極拳練習的運動負荷由太極拳的練習架勢、練習時間和練習頻率組成。太極拳運動中，在膝關節在動作過程中所表現的順纏、逆纏、扣膝、挺膝等動作。如果時間不變，姿勢很低，或者姿勢不正確，膝關節的承受運動負荷很大，容易造成膝關節損傷。如果采取高架，運動時間太長也會造成膝關節損傷。

4.3不好的運動習慣會造成膝關節損傷

運動時，人體機能有一個逐漸適應的過程。運動前的準備活動可促進關節囊分泌更多的滑液，以減小關節的磨擦力及加大關節的靈活性和動作幅度，從而預防關節和韌帶的損傷。如果不做準備活動或準備活動不充分，膝關節軟骨容易造成磨損，韌帶容易引慢性和起急性損傷。

5結論與建議

5.1結論

本研究表明：太極拳練習不是中老年膝關節損傷的主要原因。但是，大負荷太極拳練習對中老年膝關節損傷有很大的影響。

5.2建議

(1)中老年太極拳練習者，根據自身的身體健康情況，選擇適合自己的架勢，選擇運動時間。架勢和運動時間可根據每天的實際情況有所不同，盡量少用低架。

(2)太極拳練習要遵從循序漸進的原則。每次訓練前充分做好好熱身運動，運動負荷從小到大再變小。每次練習架勢最好從高架練習開始，然后做中架練習，盡量少做或不做低架練習。

(3)中老年太極拳練習者要注意練養結合。如果膝關節出現不適現象，或者是損傷加重，一定要注意休養。可以通過減少運動時間或者是采取高架練習，也可以意念想象練習代替身體練習。中老年太極拳愛好者一定要意識到養練結合的重要性。