手法治療彈響指２５例報告

郭紹洪

指導老師：覃興樂

關鍵詞彈響指手法治療

筆者自2004年2月以來，采用手法治療彈響指25例。取得滿意的療效現報道如下。

1一般資料

25例患者均為筆者在學院民族醫學門診部，手法醫學協會練習館治療者，其中男性8例，女性17例：年齡29～62歲，病程3周～2年。

2治療方法

采用正骨手法治療。首先以分筋手法治療，具體為醫者以拇指指尖在患處與肌腱走向垂直作彈撥手法，力度以患者能忍受為度，時間約為2～3分鐘；之后以理筋手法治療，方法為醫者以拇指指尖與指腹交接處在患處沿肌腱走向由遠端向近端推理，時間約為2～3分鐘：最后以鎮定手法在患處以拇指指尖靜壓10～15秒，可連續操作3～5次。(注意：進行分筋、理筋、鎮定手法操作時配合作患指被動伸屈活動)。隔2～3天治療1次，6次為1療程。

3療效評定與結果

療效評定標準：臨床治愈為疼痛、彈響消失，活動自如；好轉為疼痛明顯減輕，偶見彈響，活動基本正常：無效為疼痛、彈響、活動均無改善。經1～2個療程治療后，臨床治愈14例(56％)，好轉9例(36％)，無效2例(8％)，總有效率92％。

4體會

彈響指又稱“扳機指”，屈指肌腱鞘炎，多見于拇指、食指、環指，多發于家庭婦女與用手工操作的工人。本病大多由于手指長期頻繁活動或手指長期用力活動，造成肌腱和腱鞘間的長期刺激和摩擦，使得屈指腱鞘受慢性損傷而增加，肌腱通過受阻，呈明顯的板機樣功能障礙而出現彈響。運用正骨手法治療，能使局部氣血運行通暢，血液循環加速，舒筋活絡，疼痛緩解，粘連組織松解，關節功能改善并得到恢復正常。囑患者在治療期間減少手指的活動。局部注意保暖，避免寒冷刺激手指肌腱及腱鞘的損傷，避免掌指關節過度曲伸和用力提拿重物品。