牛黃解毒片屬非處方藥,許多家庭都有自備。它是中成藥中清熱解毒藥的代表藥物,由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草制成,可清瀉三焦實火,清肺胃實熱,蕩滌積滯,多用于扁桃體炎、咽炎、牙齦炎、口腔潰瘍及便秘等常見病患。但雄黃含砷,屬于重金屬礦物性藥物。《中國藥典》規定藥品中砷含量為十億分之一克級的水平,近期有專家建議對其安全性進行評價。雄黃可損害肝臟、腎臟、血液系統、神經系統與生殖系統,而且能夠在體內蓄積中毒。
臨床上牛黃解毒片可引起過敏反應,常見為皮膚丘疹樣斑塊、瘙癢。固定性斑疹分布在臉、頸部,如蠶豆大紅斑伴瘙癢,嚴重者可出現剝脫性皮炎。過敏性休克主要表現為呼吸急促、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。
牛黃解毒片也可引起消化與泌尿系統反應。消化系統反應癥狀表現為上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐和便血,胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫,有糜爛面和出血點。泌尿系統反應可有腰部酸痛、尿頻、尿急癥狀。以及出血性膀胱炎和血尿。
牛黃解毒片引起的神經系統反應,常見有嗜睡、神志不清、四肢抽搐以及靜坐寡言等神經系統癥狀。呼吸系統反應可表現為支氣管哮喘樣反應,引起咳嗽、心悸、胸悶、口唇發紺、呼吸困難、不能平臥等癥狀。
牛黃解毒片還可引起急性黃疸及其他肝功能損害癥狀,以及尿頻、尿急、血尿等腎功能障礙癥狀,嚴重者可引起腎實質的損害。血液系統反應主要為血小板減少和單純紅細胞再生障礙性貧血,臨床表現為口腔黏膜潰瘍、牙齦出血及皮膚的出血點。
牛黃解毒片可引起一定的用藥嗜好,有些文獻認為該藥長期使用可引起成癮性,停藥后發生類似戒斷癥狀樣反應。如咽喉腫痛加重、全身不適、興奮失眠、食欲下降、大便秘結等,再次服藥后上述癥狀迅速緩解。有些人自備牛黃解毒片偏多,可能與用藥成癮有關。
公眾切莫認為非處方藥可以隨意使用。對于牛黃解毒片,應遵醫囑短期使用。