莫讓藥物性耳聾悲劇重演

看到中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的舞蹈節(jié)目——“千手觀音”，在給你帶來美感與享受時(shí)，你可曾想到這個(gè)由21名聾啞演員表演的節(jié)目中，有18位是由于藥物使用不當(dāng)所造成的。小演員姜某說，她2歲左右時(shí)發(fā)高燒，母親帶她去醫(yī)院打針，因?yàn)閷?duì)某種抗生素過敏造成了耳聾；小劉艷是一歲半時(shí)因高燒注射了慶大霉素導(dǎo)致的神經(jīng)性耳聾……

據(jù)資料介紹，我國(guó)目前聾啞患者有1770萬以上，居殘疾人之首位。在后天性的耳聾病人中，藥物性耳聾占到一半以上，其中3歲前發(fā)病者占50％，7歲前可達(dá)到82％。這是一個(gè)人為的悲劇——用藥不當(dāng)造成的，也是完全可以避免的悲劇。

小兒高燒絕大多數(shù)由感冒病毒引起，抗生素屬于“可用可不用的藥物”。某些醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，或在“雙保險(xiǎn)”思想指導(dǎo)下。除了用感冒藥物外，基本上都順便將抗菌藥物配合使用。這樣的結(jié)果，一是浪費(fèi)醫(yī)藥資源，二是增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，三是帶來不良后果。如藥物性耳聾等。

我國(guó)早就頒布了《常用耳毒性藥物的臨床使用規(guī)范》，公布了容易導(dǎo)致耳聾的藥物。其中最常用的藥物有十多種，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、紅霉素、鹽酸萬古霉素、氯霉素、阿司匹林、奎寧、速尿、利尿酸等。近期中國(guó)聾兒康復(fù)中心的專家指出，導(dǎo)致耳聾的藥物中有兩類常用的抗生素：一類是氨基甙類抗生素，主要代表藥物有鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、硫酸核糖霉素、小諾霉素等：另一類是非氨基甙類抗生素，代表藥物是潔霉素、紅霉素等。除此之外，阿司匹林及部分利尿藥也會(huì)對(duì)兒童聽力產(chǎn)生不利影響。在7歲以下兒童的耳聾者中，半數(shù)是由于不合理用藥造成的，這些導(dǎo)致聽力損害的藥物被稱之為“耳毒性藥物”或“耳毒性抗生素”，必須高度警惕及慎重用藥。此外，長(zhǎng)期使用某些含重金屬的藥物也會(huì)造成聽神經(jīng)損傷，不可長(zhǎng)期使用。

對(duì)于必須用上述抗生素治療者，在用藥過程中醫(yī)生與患者都必須嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、眩暈、聽力下降時(shí)立即停藥，并有針對(duì)性的積極治療。對(duì)于有藥物性耳聾家族史者，不用或慎用有損聽力的藥物。尤其是外婆、母親、姨母、舅父等母系親屬中有某種藥物致聾者，屬于家族聚集性高敏感性對(duì)象，為安全考慮，其后代應(yīng)絕對(duì)禁忌用同類損害聽力的藥物。預(yù)防耳聾重于治療耳聾。