前列腺炎妙方二妙桃紅湯

前列腺炎是男科常見病、多發病，也是難治病證。引起前列腺炎的主要原因有細菌或衣原體感染。以及過度飲酒、吸煙、過食辛辣、性欲過度引起前列腺充血、疲勞、焦慮、緊張、機械損傷、免疫功能低下等。二妙桃紅湯是筆者多年來診治前列腺炎病變證機屬于濕熱瘀血證的有效方，臨證若非濕熱瘀血證，則不能運用本方。如建某，男，28歲。有慢性前列腺炎3年余，曾服用中西藥效果不理想，近因病證加重而來診治。根據少腹及陰部疼痛而固定不移，小便不暢，舌紅，苔黃膩，脈沉澀，辨為濕熱瘀血證。給予二妙桃紅湯6劑，藥后病證有好轉；又以前方治療30余劑，自覺癥狀消失。為了鞏固治療效果，復以前方變湯劑為丸治療3個月。至今已1年，一切尚好。

病證表現

濕熱瘀血證：尿頻或尿急，或小便不暢，或小便混濁，或口干口苦，或渴欲飲水，或疼痛固定不移，或陰部潮濕，舌紅或有瘀點，苔黃或膩，脈滑或澀。病變證機是濕熱肆虐經氣，瘀血阻滯經脈，氣血運行不利，血脈滯澀，濁氣壅結，以此而變生為濕熱瘀血病理病證。

治療方法

清熱利濕，活血化瘀。

方藥組成

黃柏12克蒼術10克桃仁12克紅花12克澤瀉15克桂枝12克當歸15克生甘草6克。

服用方法

本方既可作湯劑，又可作散劑。湯劑每日1劑，具體用法是：將上藥置醫用煎藥鍋中，加水約500毫升，浸泡藥約25分鐘，煎煮約30分鐘，取藥汁；再加水300毫升左右，煎約15分鐘，取藥汁。合并2次藥液，分早中晚3次服。散劑制法是：將上藥研為細粉狀，并加少許酒調制后晾干，置于密封瓶中備用。每次用2～3克，每日3次服。

用藥要點

二妙桃紅湯是以二妙丸與桃紅四物湯合方的變化方，也是筆者治療前列腺炎病變證機屬于濕熱瘀血證的常用經驗方。方中黃柏清熱燥濕，蒼術苦溫燥濕，桃仁、紅花活血化瘀，澤瀉利濕瀉濕，桂枝溫陽化濕，當歸活血補血，生甘草清熱解毒。方藥相互為用，以增其效。

加減用藥

若小腹疼痛明顯者，加川楝子、桂枝，以行氣通經止痛；若小腹脹明顯者，加小茴香、枳實，以行氣導滯降泄；若陰部潮濕甚者，加龍膽草、黃芩，以清熱燥濕；若小便混濁明顯者，加石菖蒲、萆蘸，以化濁分清；若疼痛明顯者，加三七、川芎，以活血行氣止痛等。

臨床擴大應用

婦科盆腔炎、附件炎、陰道炎，以及腎炎、膀胱炎等病證而見上述證機者。

注意事項

辨治前列腺炎必須注意以下4個方面：一要堅持治療，不可半途而廢；二要審證求機，合理選用方藥；三要調理飲食結構，盡量少食或不食辛辣食物；四要節制生活起居。如此才能促進前列腺炎早日康復。又，寒濕證，陰虛證，慎用本方。