性格大變，或是精神疾病早期表現

⊙四川省三臺縣精神病院 竇成學

近幾年，社會心理和人口學因素發生的巨大變化，以及由此帶來的心理壓力、生活方式、家庭結構的改變等因素導致心理障礙和精神障礙的患病率呈上升趨勢。截至2018年底，全國已登記在冊的嚴重精神障礙患者599.4萬人。精神問題已成為全球疾病負擔的突出問題。但公眾對精神疾病和認知率較低，缺乏主動就醫意識。實際上，如果能早期發現疾病跡象，找專科醫生診治，百分之七八十的患者都是可以治好的。

一般情況下，精神病的早期會有以下這些表現——

1.情緒反常

人在一些外部因素的影響下出現情緒波動，屬于正常應激反應；但是若外界因素影響相對較低，卻也頻繁出現反常情緒，就極可能是精神疾病的早期表現，比如沒有悲傷或者高興的理由，但是情緒卻異常沮喪或者興奮；滔滔不絕或者郁郁寡歡，甚至悲喜交加等。

2.無端猜測

對許多事都敏感多疑起來，毫無根據地認為有人針對他，以為別人都在議論他甚至想要加害于他，比如懷疑他人在自己的食物中下毒。患者的行為常常受到幻覺的影響，甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險動作，突然出現自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等行為狀況。

3.行為異常

行為舉止逐漸變得奇怪，喜歡發呆、獨來獨往，他人與其交流困難；行為做派與之前有明顯變化，出現一些讓人不可理解的行為或動作。比如，穿著打扮怪異，無故摔打或砸毀物品。

4.情感障礙

對親人疏遠、冷淡，甚至敵對；對一切事物表現冷淡，漠不關心，整天悶坐，胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力，嚴重影響進食、睡眠和休息，對患者自身的健康造成嚴重的危害。

5.性格突變

原本活潑開朗、熱情好客的人，無明顯原因突然變得對人冷淡，與人疏遠、孤僻不合群，生活工作變得懶散，不洗澡更衣、洗臉梳頭，工作、學習上變得不守紀律，遲到、曠課、曠工等。

6.言語異常

說話的方式方法變得不正常，常常自己和自己說話，無故大吵大鬧，滿口臟話，說的話或者深奧難懂，或者不符合邏輯，或者前言不搭后語等。

7.睡眠障礙

逐漸或突然變得入睡困難、即使入睡也易驚醒或睡眠不深，甚至徹夜失眠多夢，或是睡眠明顯過多。

8.神經癥狀

部分患者表現出類似神經官能癥癥狀：工作缺乏熱情，注意力不集中，學習和工作能力下降，伴有頭痛頭昏、失眠、全身不適、注意力分散、記憶力下降、精神萎靡不振等非典型癥狀，癥狀持續數周到數年。

9.缺乏自知力

許多精神疾病患者通常對自己所患疾病缺乏認識和判斷力，他們不能識辨自己的病態表現，因此不承認自己有病，對治療要求不迫切，甚至拒絕診治。這一點可用來鑒別精神疾病與心理疾病，患心理疾病的人一般自己都清楚，可能會主動尋求家人、朋友或心理醫生的幫助。

精神疾病高發病中，最輕微的是神經官能癥，包括強迫癥、焦躁癥、恐懼癥等；嚴重一點的是雙相障礙癥，又叫狂躁抑郁癥，即時喜時怒；最嚴重的高發精神疾病為精神分裂。精神病多在青壯年時期發病，復發率高、致殘率高，如不積極治療，可能會出現人格改變，不能適應社會生活。但是，如果早發現并及時治療，精神病患者也可以痊愈并正常工作生活。治療方法分為藥物治療和其他軀體治療（如電抽搐治療等）、心理治療、康復技能培訓等；從階段上，治療期分為急性期治療（控制癥狀）、恢復期（鞏固期）治療以及維持期（康復期）治療（預防病情波動和復發）。