未來健康預測指南（下）

羅克珊娜·波佩斯庫（巴黎）　瑪麗·卡邁克爾（紐約）

50歲至64歲

醫生開始給50歲以上無危險因素的健康人進行幾種疾病的篩查。即使你感覺自己很健康，也應該在生活中增加一些新的檢查，特別要篩查癌癥。

女性

乳房X光造影檢查：醫生往往建議40歲以上的女性每一兩年做一次；到50歲，這項檢查更為必要。有家族病史的女性應該每年進行乳房X光造影檢查。

雙能x線骨密度檢測：65歲之前，你不需要做這種骨質疏松癥篩查，除非你有家族病史或體重過輕等危險因素。沒有使用激素療法的女性患病風險也較高。如果你有上述的危險因素，早點去進行篩查是個不錯的主意。

男性

前列腺特異抗原檢查：50歲以上的男性是否要做這個前列腺癌檢查，目前仍未有定論。這個檢查可以測量血液中前列腺特異抗原這種蛋白質的水平，它常常和直腸指檢一起進行。研究人員一直未能找到確鑿證據，以確定是否需要做這個前列腺癌檢查。最好的方法是咨詢你的醫生，然后自己做出決定。

所有人

結陌鏡檢查：USPSTF“強烈建議”50歲以上的人做結腸癌的檢查。建議50歲時做第一次檢查，60歲時再做一次。如果你有某些類型的息肉病史或結腸癌家族病史，醫生可能會建議你檢查得更頻繁些。

可曲式乙狀結踴鏡檢查：乙狀結腸鏡比一般的結腸鏡短，讓醫生可以看到下面1/3結腸的出血、發炎，異常生長和潰瘍等情況，建議每5年做一次。

鋇灌腸：如果每5年做一次，可以用來代替結腸鏡檢查。

糞便潛血試驗：USPSTF表示，有“可靠證據”證明它可以降低直腸癌的死亡率。但是也有許多醫生對此不同意：“它沒有給我們多少信息，等到出現便血就為時已晚。”你的醫生可以幫你決定糞便潛血試驗是否適合你。

虛擬結腸鏡檢查：沒有結腸鏡、乙狀結腸鏡和鋇灌腸檢查那樣讓人不舒服。它也不能取代其他檢查，因為它的效果不是太理想。

其他癌癥檢查：除非你有家族病史，否則不用擔心。USPSTF反對進行普遍的胰腺癌篩查一一這種癌癥較為罕見。此外，它也反對進行膀胱癌檢查，因為可能得到假陽性結果。

非空腹總膽固醇檢查：女性往往忽視這項檢查，但是女性絕經后，患心臟疾病的風險會“迅速”追上男性。無論男女，50歲的時候應該去檢查一下，然后每5年復查一次。

重點關注：

流感疫苗

不同年齡階段的人注射預防流感疫苗只是為了加倍安心。但到50歲時。是否注射流感疫苗就不再是隨你決定的了：AAFP建議，50歲或以上的人每年注射一次流感疫苗。有糖尿病等慢性疾病的中年人士。得流感會比健康的老年人更嚴重。

65歲或以上

你患上許多疾病的風險更高，但可能需要的檢查不像以前那么多。

女性

乳房X光造影檢查：65歲以后，患乳腺癌的風險逐年增加，但許多醫生主張女性在70歲到85歲之間停止每年做乳房X光造影檢查。原因有點殘酷，但很簡單：在年紀這么大時，患有乳腺癌可能比治療它更舒服一些。化療和手術治療讓身體很難受，而且，沒有充分證據顯示檢查可以延長這一年齡段的人的壽命。不過，有一組人最好不要停止檢查：65歲以上的乳腺癌幸存者，如果每年做一次乳房X光造影檢查，可以大大減少死于這個病的危險。

雙能X線骨密度檢測：這項檢查是骨質疏松癥篩查的金標準，可以測量脊柱、髖部或者前臂的骨密度。所有年齡達到65歲的女性都應該進行檢查，如果檢測結果顯示情□不錯，可以等至少兩年才去再做檢查。

子宮頸抹片檢查：65歲以后。女性可以停止每年做這個檢查了。

甲狀腺刺激激素血檢：美國婦產科醫生學會表示，65歲以上的女性應該每三至五年做一次甲狀腺刺激激素血檢。

男性

腹主動脈瘤超聲波：如果你曾經抽煙，你需要做一個腹主動脈瘤掃描——這種動脈瘤有可能在發展多年后破裂。在65歲至75歲之間檢查一次就可以。

所有人

眼科檢查：大多數醫生建議，65歲后要每年做一次青光眼檢查。

聽力檢查：美國食品及藥物管理局表示，每4個65歲以上的人當中，就有一個人受到聽力喪失的影響。每年做一個基本的聽力檢查。

非空腹總膽固醇檢查：65歲后。每4年檢查一次。80歲后可以不做這項檢查，因為那時“藥物的副作用可能比疾病本身還要糟糕”。

阿爾茨海默病檢查：在癥狀出現之前，醫生可以使用問卷來檢測阿爾茨海默病。如果你有家族病史，或可疑的早期癥狀，如短期記憶喪失，找醫生幫你做一次檢查。

重點關注：

中風及心臟病

醫生正在開發新的方法來檢查患上中風的危險。一種測試可以測量NT-proBNP(一組氨基酸)水平。這不是為所有人準備的，但如果你有心臟疾病，向你的醫生咨詢。這種方法簡單，預見性高。

(責任編輯文婕)