中西醫結合治療更年期綜合征38例臨床療效分析

摘要：目的 分析和探討中西醫結合治療更年期綜合征的臨床效果。方法 選取我院2012年1月～2013年1月收治的76例更年期綜合征女性患者，通過隨機數字表法分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），對照組患者給予常規西藥治療，觀察組患者接受中西醫結合治療，對兩組患者臨床效果進行比較。結果 觀察組患者臨床治療有效率高于對照組，不良反應發生率較對照組更低（P<0.05），具有統計學意義。結論 在更年期綜合征治療中，中西醫結合治療效果確切，有利于改善患者激素水平，不良反應少，安全可靠。

關鍵詞：更年期綜合征；中西醫結合；臨床效果

更年期綜合征又稱為圍絕經期綜哎合征，指女性絕經前后出現性激素減少或波動的一系列以自主神經系統功能紊亂為主、伴有神經心理癥狀的癥候群。更年期綜合征發病原因和機制十分復雜，常與神經遞質、遺傳等因素有關，若女性體內雌激素減少，將引發器官和組織的退行性變化，進而出現一系列癥狀[1]。我院對2012年1月～2013年1月收治的76例更年期綜合征女性患者臨床資料進行分析，探討中西醫結合治療的臨床效果，現匯報總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月我院收治的76例更年期綜合征患者作為研究對象，均為女性，年齡45～54歲，平均年齡（48.6±1.2）歲。入院時臨床表現：32例表現為焦慮、易怒，23例表現為出汗、潮熱，17例機體內雌激素依賴器官發生萎縮，4例患者腰骶關節持續性疼痛。納入標準[2]：內分泌檢查發現雌二醇（E2）和雌酮（E1）水平降低，促黃體生成激素（LH）及促卵泡激素（FSH）增高。主癥：出汗潮熱；次癥：心悸、失眠、眩暈、乏力、腰痛、煩躁、性障礙、反復陰道炎、泌尿道感染等。通過隨機數字表法將本組76例患者分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），兩組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比意義。

1.2方法 對照組患者給予常規西藥治療，給予10mg谷維素，10mg維生素B6，50mg維生素E，3次/d，1粒鈣爾奇D口服，1次/d；同時給予倍美力治療，月經第7d給藥，1粒/次，1次/d，持續服用3w，后5d給予4mg安宮黃體酮，2次/d。6w為1個療程。觀察組采用中醫聯合治療，西藥治療與對照組一致，同時給予濃縮六味地黃丸和逍遙丸治療，8丸/次，3次/d。月經期間應停止服用。12w為1個療程。

1.3評價指標 采用kuppermen法記錄癥狀評分，出汗潮熱記4分，眩暈2分，性功能障礙2分，失眠1分，煩躁1分，乏力1分，腰痛1分，心悸1分，反復陰道炎1分，泌尿道感染1分。參考婦女更年期綜合征療效判定標準[3]，規定患者實施治療后治愈：臨床癥狀及體征全部消失，情緒穩定，癥狀積分降低>60%；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，情緒好轉，癥狀積分降低30～60%；無效：臨床癥狀及體征無明顯好轉，甚至加重，癥狀積分降低<30%。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法 在統計學軟件包SPSS20.0中進行本組實驗數據處理，計數資料應用（%）描述，組間差異經χ2檢驗，差異在P<0.05處，具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效 觀察組患者臨床治療有效率較對照組更高（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2不良反應 對照組患者出現14例不良反應，其中血脂升高3例，血壓升高5例，糖耐量異常3例，肝功能損害3例，不良反應發生率為36.84%；觀察組患者出現6例不良反應，其中血壓升高2例，糖耐量異常2例，血脂升高1例，肝功能損害1例，不良反應發生率15.79%。觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=13.3803，P=0.0002）。

3討論

卵巢是女性重要性腺，是維持女性特征、生育后代的重要器官，婦女更年期綜合征發病原因主要為卵巢功能衰退，內分泌功能降低，雌激素降低或消失，導致相關受體靶器官功能障礙，進而表現為植物神經功能紊亂的典型精神癥狀，大大減低患者生活質量。婦女更年期綜合征臨床表現為月經改變、出汗、潮熱、煩躁易怒、失眠憂郁等癥狀。以往治療更年期綜合征，補充雌激素是關鍵，隨著臨床治療及藥物研究進一步深入，發現激素療法雖能緩解癥狀，若長期使用會增加相關受體靶器官腫瘤發生風險。

中醫學觀點認為更年期綜合征屬于\"經斷前后諸證\"范疇，經斷之年，腎氣漸衰，任脈虛弱，機體陰陽失和，腎陰不足，或肝氣不舒，情志抑郁等，表現為心悸失眠、心煩易怒、出汗潮熱等，應堅持肝腎同治，疏肝解郁、滋補肝腎。六味地黃丸中山藥補脾固精，山茱萸養肝澀精，丹皮具有清瀉肝火之功效，茯苓健脾滲濕，澤瀉瀉腎利濕，諸藥合用，共達滋補肝腎陰虛之功效。逍遙丸中當歸養血活血，白芍柔肝緩急，茯苓、甘草、白術健脾益氣，生姜辛散達郁，薄荷疏散郁遏，炙甘草益氣補中，共達滋補肝腎、疏肝解郁之功效。

本組結果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，說明中醫聯合治療，有利于提高臨床治療效果，不良反應少，療效安全顯著，適用于患者長期服用，進而緩解癥狀，提高患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]齊海艷.中西醫結合治療婦女更年期綜合征63例[J].中國民族民間醫藥，2012，21（3）：74-74

[2]楊浩昭.中西醫結合治療更年期綜合征的臨床療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（4）：533-535.

[3]王旭春，黃蓉，江華等.中西醫結合治療更年期綜合征124例臨床療效觀察[J].西南國防醫藥，2014，09（5）：531-532.編輯/哈濤