麻油配合電吹風預防壓瘡發生的療效觀察

摘要：[目的]觀察麻油配合電吹風預防壓瘡發生的療效。[方法]152例臥床病人隨機分為治療組和對照組，每組76例，治療組對受壓皮膚采用麻油涂抹按摩，配合電吹風局部吹干；對照組對受壓部位采用一般性預防壓瘡護理，兩組均定時翻身。觀察并比較兩組病人壓瘡發生情況。[結果]治療組和對照組有效率分別為94.7％和69.7％(p＜0.05)。[結論]麻油配合電吹風可預防壓瘡發生。關鍵詞：壓瘡；麻油；電吹風；預防

中圖分類號：R473.74 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)5A-1168-02

預防壓瘡是神經內科長期臥床病人的主要護理內容之一，是臨床護理中較為棘手的問題。2006年10月～2007年10月我科應用麻油配合電吹風預防壓瘡，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1．1一般資料本組病人152例，男92例，女60例；年齡24歲～90歲，平均59.3歲；其中腦出血63例，腦梗死47例，急性脊髓炎15例，多發性硬化13例，格林巴利綜合征9例，顱內轉移瘤5例；持續臥床18 d～467 d，平均97 d。隨機分為治療組和對照組，每組76例，兩組年齡、病情等差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2治療方法治療組對受壓皮膚采用麻油涂抹并輕輕按摩1 min，每天4次～6次，受壓皮膚潮濕時，先用溫水擦洗，配合電吹風將局部吹于，再采用麻油涂抹并輕輕按摩；對照組對受壓部位采用一般性預防壓瘡護理，兩組均定時翻身。注意事項：操作者以示指指腹輕輕抹勻，按摩時動作要輕柔，禁止拿捏按摩，4 h～6 h進行1次，需要注意的是麻油一定要應用在完整的皮膚上，如有破損禁止使用，開啟的麻油用后蓋緊瓶蓋，置放于陰涼處。電吹風風力不宜過大，并與皮膚保持25 cm～35 cm距離，警惕燙傷的發生。

1．3效果評價觀察并比較兩組壓瘡發生情況，有效率以未發生壓瘡例數/總例數。

1．4統計學方法計數資料采用r²檢驗。

2 結果(見表1)

3 討論

由于神經內科病人臥床時間長，肢體不能自主活動，情緒低落、悲觀失望不配合護理，使骨突部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用，局部組織血液循環障礙，持續缺血缺氧、營養不良，加之大小便失禁后皮膚長期受糞便、尿液等刺激，易導致濕疹、壓瘡等皮膚并發癥的發生，最終導致局部組織的壞死。麻油具有消腫拔毒、瀉下通滯的功能。同時，油劑親脂性強，易與創面組織表面結合形成保護屏障，降低化學物質刺激性，并能在創面形成油潤而又濕潤的環境，利于創面愈合。麻油含有較多的自然抗氧化劑一維生素E，而維生素E能維持毛細血管的通透性，改善周圍循環。麻油的脂肪酸平均分子量小，滲透作用強，能改善皮膚營養狀況，提供亞油酸保護膜，保證皮膚完整，并改善皮膚循環及微循環。電吹風能通過加熱氣體促進血液循環保持局部干燥，使病人感到溫暖舒適。另外，應注意按時翻身，防止皮膚受壓過久。一旦發生大便失禁應及早治療，以預防壓瘡發生。同時，在治療前向病人及家屬進行解釋，以取得配合。