１例艾滋病病人非正常死亡的原因分析

中圖分類號(hào)： 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： 文章編號(hào)：1672-1888(2008)5A-

艾滋病(AIDS)又稱獲得性人類免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性傳染病。本病主要通過性接觸和血液傳播，母嬰可垂直傳播；臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、消瘦、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大等癥狀；本病潛伏期較長(zhǎng)，一般潛伏期為2年～10年。我院曾收治1例艾滋病病人，在住院治療過程中，病人采取了跳樓自殺的極端方式結(jié)束生命，屬非正常死亡。現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析其非正常死亡的原因并從中吸取相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以利今后的類似工作。

1 病例介紹

病人，男，27歲，2年前有輸血史。性格內(nèi)向，病程58 d，治療后病情緩解，臨床癥狀減輕；家庭狀況：父母離異；無家人照顧；未參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

2 非正常死亡原因分析

2．1對(duì)艾滋病缺乏正確的認(rèn)識(shí)首先，病人對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)缺乏正確地認(rèn)識(shí)，自認(rèn)為艾滋病無法治療，從而產(chǎn)生恐懼和絕望心理。其實(shí)，只要積極配合治療，艾滋病是可以控制的，我國(guó)北京有1例艾滋病病人從發(fā)病到現(xiàn)在已存活了11年。病人對(duì)本病的恐懼及特殊的流行病學(xué)特征，加之，病人往往受到各種歧視和回避，極易產(chǎn)生恐懼、孤獨(dú)、焦慮、悲觀、絕望的心理。

2．2情感創(chuàng)傷及親人背棄該病人父母離異，患病前精神上已受到了傷害。患上艾滋病無異于雪上加霜，患病后得不到家屬精心照顧，也沒有得到社會(huì)、同事精神和物質(zhì)方面的關(guān)愛。資料顯示。人患病時(shí)往往感情格外脆弱，需要家庭及社會(huì)的關(guān)愛，當(dāng)一切得不到滿足時(shí)，必然會(huì)產(chǎn)生失落感和孤獨(dú)感，同時(shí)又要承受周圍人的歧視，當(dāng)身心受到壓力超過承受能力時(shí)，易走上絕路o

2．3難以承受沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，艾滋病治療時(shí)間長(zhǎng)，藥物價(jià)格昂貴，如果沒有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)做保障，將難以維持治療。本例病人家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不好，又未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，繼續(xù)支付醫(yī)療費(fèi)用困難，使其在絕望中選擇了自殺結(jié)束生命。

2．4個(gè)性特征缺陷有資料顯示，人對(duì)死亡的態(tài)度，取決于人格特征。由于個(gè)體生理、心理特征不同，對(duì)心理刺激的易感性或抵抗力表現(xiàn)出不同程度的差異，不同的人會(huì)產(chǎn)生不同的認(rèn)識(shí)觀念。因而就會(huì)采取不同的行為方式。本病人不愿意傾訴，不能以積極的應(yīng)對(duì)方式排解心中的抑郁情緒，而是以自殺的方式來逃避現(xiàn)實(shí)，可以說，病人的人格特征在很大程度上影響疾病的轉(zhuǎn)歸和發(fā)展。

3 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

3．1加強(qiáng)心理護(hù)理艾滋病病人都單獨(dú)處于嚴(yán)密隔離的病房，高度復(fù)雜的心理社會(huì)因素使護(hù)理工作面臨著極大的困難。病人整個(gè)病程中會(huì)遇到各種心理問題，如面對(duì)死亡、社會(huì)孤立、人們的歧視等作出的反應(yīng)是憤怒、抑郁及自殺傾向。護(hù)士應(yīng)從心理和生理上給予支持、同情、幫助。因人而異提供不同層次的個(gè)性化的心理護(hù)理。在與交流時(shí)注意到對(duì)其人格的格外尊重和無微不至的護(hù)理，設(shè)法幫助病人擺脫與世隔絕的憂慮和痛苦處境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳狀態(tài)配合治療。

3．2親情關(guān)愛努力為病人營(yíng)造_個(gè)充滿親情和關(guān)愛的家庭環(huán)境，病人家屬不便來醫(yī)院探視，鼓勵(lì)病人家屬多打電話給病人，使病人意識(shí)到自己存在的價(jià)值，感受到親情的溫暖，樹立病人活下去的信心。

3．3進(jìn)行因人而異的心理干預(yù)應(yīng)掌握病人的心理特征及心理狀態(tài)，特別是性格內(nèi)向、個(gè)性有缺陷及情緒不穩(wěn)定的病人，更需要密切關(guān)注。通過與病人交流語(yǔ)言、觀察行為等，及時(shí)捕捉信息，了解其心理狀態(tài)，采取有效措施。與病人一起交流思想，找出其抑郁的原因，給予適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)，讓病人傾訴內(nèi)心苦悶，發(fā)泄其負(fù)性情緒，以積極樂觀的心態(tài)來影響感染其悲觀的心態(tài)，從而帶來正面效應(yīng)。通過不同的心理干預(yù)措施，幫助病人戰(zhàn)勝自身的心理弱點(diǎn)，以積極的心理正確面對(duì)疾病和自己的人生。