顏面部創傷病人的心理特點分析及護理

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)5A-1181-02

顏面部創傷病人心理活動相當復雜，在治療過程中其心理波動也較大，既受自身因素影響，又受外界因素影響。有資料顯示，心理護理對創傷病人的治療及預后非常重要。因此，護理人員應對創傷病人有一個充分的了解，掌握其心理特點，以良好的行為及護理手段對病人進行心理護理，從而改善其心理狀態和行為方式，促進病人早日康復。2006年11月～2008年1月我院共收治顏面及耳部創傷病人134例，在治療的同時采取心理護理，效果滿意。現報告如下。

1 臨床資料

2006年11月～2008年1月我院共收治顏面及耳部創傷病人134例，男71例，女63例；年齡12歲～61歲；車禍損傷69例，燒傷33例，斗毆11例，其他21例。

2 心理特點

1．1焦慮、恐懼、緊張不安顏面部創傷多為急重癥病人，面臨發生的不知后果的重大事件多表現出焦慮、恐懼。同時，由于特殊的損傷部位及對手術、檢查、疼痛、致殘、預后恢復的不了解和無法面對現實而引起心理障礙。

1．2憤怒及仇恨病人多由于交通肇事、打架等原因入院，其余怒未消加之傷口疼痛，以年輕人多見。往往表現出惱怒、對肇事者或傷害者產生不滿、憤怒乃至仇恨，并極易轉化為對醫護人員及治療過程、方法的不滿與仇恨而拒絕治療。

1．3抑郁和消極多發生在顏面損傷較嚴重，治療無法恢復原有面容病人。以中、青年女性多見，主要表現為自信心降低，情緒低落，失去治療信心，產生自卑、孤獨消極心理，常常采取默默忍受，消極等待生命的結束。

1．4悔恨和懊惱此類多為車禍、斗毆等，多為對自己或他人造成嚴重后果病人。主要表現為喃喃自語，后悔、懊惱不已，常對醫務人員反復傾訴自己的心理。此類病人大部分愿與醫護人員配合，治療依從性較高。

2 心理護理

2．1建立良好的護患關系 心理護理是護理人員與病人的相互了解的基礎上進行的，同時建立有序的、良好的、正確的醫患關系，是心理護理取得成功的關鍵。護理人員的言行、神態可直接影響病人，建立了一個互相尊重、信任和合作的平等互患關系，護理人員就可以更深入、細致地去了解病人的各種情況，并可以采取更加可行的措施來減輕或消除病人的痛苦，病人也會對護理人員產生信任感、安全感，樹立起戰勝創傷的信心。

2．2善于溝通首先，安慰、鼓勵病人，消除其心理上緊張，使其對疾病有正確的認識，應用簡潔易懂的語言介紹醫院急診環境，運用角色轉換，取得病人心理上的共鳴，并且工作做到忙而不亂，各種操作熟練、輕柔，以取得病人的信任，使其安心接受治療。同時，護理人員應主動向病人的家屬及探視親友介紹病人情況，取得他們的配合，以疏泄病人的負性情緒。

2．3加強病人間的交流與溝通護理人員可以有意識地為病人創造一種相識、熟悉和相互了解的條件，使病人進行必要的交流與溝通，使病人擯棄前嫌，相互信任，共同勉勵，增強康復的信心。

2．4創造良好的環境舒適優雅的醫療環境，可以讓病人心情舒暢，精神愉快地接受治療。同時向病人講解其病情演變過程，幫助病人熟悉，了解其角色環境，消除或減少不利于健康的因素。

綜上所述，只有對創傷病人的心理有一個比較深刻的了解、認識，才能開展良好有效的心理護理，更好地規范醫療行為，使創傷病人早日康復。