體溫計浸泡前后手甩測量體溫的對比研究

中圖分類號：R472.9 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)5A-1184-02

臨床護理工作每天需要多次使用體溫計來監測病人體溫的變化，為病情提供動態信息。最常用的體溫計是玻璃汞柱式體溫計，它可使隨體溫升高的水銀柱保持原有位置，以便使用者隨時觀測。由于玻璃的結構比較致密，水銀的性能非常穩定，所以玻璃體溫計具有示值準確、穩定性高的特點，還有價格低廉、不用外接電源的優點，深受醫務工作者的信賴。而在工作中，護士通常是經浸泡消毒后再手甩至35℃以下給病人測量體溫，甩動時較費力，也容易損耗體溫計，縮短體溫計的壽命，伺時增加工作時間。2007年7月～2007年8月對體溫計浸泡后手甩和為病人測量體溫后立即手甩所需的時間及單位時間內甩下的刻度進行對比。現報告如下。

1 對象與方法

1．1研究對象選擇2007年7月～2007年8月我科收治的消化系統疾病病人85例，男47例，女38例；年齡19歲～82歲；隨機分為兩組，浸泡組45例，非浸泡組40例，兩組病人年齡、疾病種類、病情等比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1測量方法采用手甩方法對每例病人體溫分別測量2次。浸泡組采用體溫計浸泡消毒30 min后手甩，非浸泡組采用測量體溫后立即手甩體溫計。

1．2．2操作過程病人取平臥位，測量體溫前先用干毛巾將腋窩擦干，將體溫計水銀端置于腋下，囑病人前臂屈曲至胸前，保證體溫計水銀端和皮膚密切接觸，10 min后取出。所有測量體溫操作由同一名護士進行，另一名護士計時、計數。同一病人在30 min內測量體溫2次，且同一名護士操作，用力均衡，頻率一致，使得2次所測體溫結果相同。

1．2．3觀察指標及方法①將體溫計甩至35℃所需時間：觀察并記錄手甩至35℃所耗時間；②在相同時間內溫度下降的度數比較：觀察并記錄手甩3 s后溫度下降數值。

1．2．4統計學方法所測數據用均數±標準差(x±s)表示，計量資料采用t檢驗。

2 結果(見表1、表2)

3 討論

體溫計的工作物質是水銀，它的液泡容積比上面細管的容積大的多。泡里水銀，由于受到體溫的影響，產生微小的變化，水銀體積的膨脹，使管內水銀柱的長度發生明顯的變化。人體溫度的變化一般在35℃～42℃，所以體溫計的刻度通常是35℃到42℃，而且每度的范圍又分成為10份，因此體溫計可精確到1/10。通過此項試驗揭示了體溫計的水銀柱在接近人的體溫時容易下降進入水銀槽。當然在試驗中，由于是人為操作，不可避免地存在一些影響因素，如用力力度、計時等，故在研究中采取同一護士在同一時間操作，用力均衡，盡力將這些影響因素減少到最小。

在臨床護理工作當中，每天測試體溫占據不少時間，尤其是下午為全病房病人測試體溫耗時最長。通過這項試驗，如果護士均采用測試體溫后立即手甩至35℃以下再浸泡消毒，將會很大程度減少手甩體溫計的時間，有效減少了總的工作時間。另外，由于護士在操作中需要花費很多力氣甩體溫計，易導致上肢酸困等，本研究使得護士掌握省力原理，減少體力消耗，提高了工作效率。此外，在實際工作當中，往往由于玻璃體溫計的水銀囊端(感溫泡)的玻璃非常薄，使用中極易導致體溫計破碎，并存在水銀污染的可能，用力甩體溫計會使得體溫計破碎幾率增加。甚至會導致護士玻璃扎傷，遭受水銀污染，危害護士健康。通過本研究護士掌握了這個工作原理，會使得手甩體溫計省力且減少體溫計的損耗及意外的發生。