分層次帶教模式下提高護生對執行層次帶教老師滿意度的探討

摘要：[目的]探討分層次帶教模式下提高護生對執行層次帶教老師的滿意度。[方法]通過篩選帶教老師、制訂帶教職責和帶教指引。加強教學培訓及完善教學質量控制等措施。[結果]護生對執行層次帶教老師滿意度從89.0％提高至96.2％。[結論]通過培訓和質量控制等措施，可調動護士帶教積極性，提高其臨床教學能力和教學質量，從而提高護生對執行層次帶教老師的滿意度。

關鍵詞：護理教育；臨床教學；滿意度

中圖分類號：G424.1 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)5A-1209-02

臨床護理教學是培養合格“實用型人才”的重要階段，教學質量的關鍵是要有一支較高素質的臨床帶教護士隊伍。護士參與帶教的積極性直接影響著教學的效果。為適應臨床按職上崗護士分層次使用的護理管理體制，我科進行了護理臨床教學的改革，對護生實施總帶教負責制下的分階段實習、分層次帶教的教學模式。護生在外科實習8周分輔助、執行、責任階段進行實習，不同層次的老師帶教不同階段的學生，體現了全員參與帶教。由于傳統“一帶一”教學模式時往往只有高年資護士(相當于責任層次的護士)才有教學任務，而分層次帶教模式下擔當執行層次老師的護士大部分均未有機會參與帶教，故如何在分層次帶教模式下最大限度地培養執行層次老師的教學能力，提高護生對執行層次帶教老師的滿意度是提高科室整體帶教質量的一個重要課題。為此，我科開展了分層次帶教模式下提高護生對執行層次帶教老師的滿意度的教學探討，經過2年的實踐取得滿意效果。現介紹如下。

1 對象與方法

1．1 對象選擇外科各教學病區負責帶教執行層次的臨床帶教老師共42人。

1．2方法護生在外科實習8周，其中3周屬于執行階段，由執行層次老師帶教。

1．2．1篩選并相對固定執行層次帶教老師制訂執行 層次帶教老師的人選資格，具體為畢業4年以上的護士或護師，大專以上學歷，基礎護理專科理論及操作扎實、規范等。在每個教學病區中通過個人報名、護士長推薦、競選等方式篩選出24個執行層次帶教老師，并在一個學年中相對固定執行階段的學生由這些篩選出來的執行層次帶教老師進行帶教。

1．2．2制訂明確的帶教職責和帶教指引 由科總帶教制定明確的帶教職責(帶教職責為：負責示范本階段基礎護理及專科相關操作項目，在責任護士指導下主持護理查房，指導護生常見專科知識，指導護生獨立完成所管病人的執行護士的工作內容等)和帶教指引(包括認知目標、技能目標、本階段過關目標、每階段及每日帶教流程等)。并通過各種途徑如召開執行層次老師座談會，宣傳、講解帶教職責和帶教指引。科護士長及總帶教老師不定期抽查執行層次老師是否明確帶教職責和帶教指引。

1．2．3制訂及實施執行層次老師的培訓計劃，加強培訓各病區分組討論執行階段帶教的存在問題及需培訓的內容，然后根據情況制訂詳細具體和形式多樣的培訓計劃，分別舉辦了外科執行階段老師學習班及提高老師護理教學查房質量學習班等系列教學培訓；并有計劃安排執行階段老師參與各項教學活動，如全院或科的實習總結會、教學公開課和全院老師學習班；利用各種途徑如病區的民主生活會、科護士大會和年終述職等進行宣傳和激勵，不斷強化教學意識；不同病區間的執行階段老師互相交流學習等。

1．2．4建立完善的教學質控及反饋制度 每批護生執行階段實習結束后均要進行階段總結及調查評估。科護士長、區護士長、區總帶教控制帶教質量，并針對執行層次帶教老師的帶教態度、帶教能力、帶教計劃落實、帶教質量等進行護生對執行階段老師滿意度、護長及總帶教對執行階段老師滿意度、執行層次老師自評教學滿意度的調查評估。

2 結果(見表1)

3 討論

3．1針對性教學培訓，提高護士臨床教學的能力 隨著護理教育發展和進步，對臨床帶教老師的要求越來越高，帶教老師不但要有過硬的專業技能，還要有良好的教學技能。而我們針對執行階段帶教的存在問題及老師特點進行針對性培訓，內容的設置根據教學的需要而設定，通過聽課、觀摩、練習和交流等，積極為執行層次的老師創造學習和鍛煉的機會，使執行層次帶教老師學會了一定的帶教技能，其自信心隨之增加。本研究顯示，執行階段老師的自我評價明顯提高，說明執行階段老師對自身的帶教能力較自信。

3．2提高了執行階段的教學質量，護生對帶教老師的滿意度增加分層次帶教模式中執行護士參與帶教相對應階段的護生，并制定帶教職責和帶教指引，使帶教老師有章可循；層層質控體系的建立，保證教學順利進行和教學質量的及時反饋；通過篩選和相對固定執行階段帶教老師，有利于提高帶教老師的競爭意識，保證帶教老師的質量；并且通過各種教學培訓，執行層次老師的帶教意識及帶教能力不斷增強，從而提高了教學質量。本研究顯示，護生對執行層次老師的滿意度明顯提高。

3．3全員帶教，挖掘護士帶教潛能以前只有高年資的護士即責任護士才有帶教任務，造成其他護士不夠重視教學，教學意識及能力較弱。分層次帶教模式中各層次護士帶教相對應階段的護生，有利于創造全員參與帶教的條件和氛圍，每階段的老師均有帶教的任務和要求，使老師有一定的壓力和動力去做好帶教工作。護生在執行階段實習內容的完成及完成的質量直接反映護士的帶教水平，故能充分挖掘護士的潛能，激發其主動學習和積極帶教的精神，努力提高教學水平，使其知識及水平能夠充分發揮，帶教的成就感增加，積極性也就發揮出來了。本研究顯示，護士長及總帶教老師對執行階段老師的滿意度明顯提高，說明全員帶教的質量也提高了。