妊娠高血壓綜合征病人的健康教育

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)5A-1214-02

妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的全身性疾病，為妊娠20周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴重時頭痛、頭暈，甚至發生抽搐、昏迷、心力衰竭而威脅母嬰生命。本病多見于初產婦、雙胞胎、羊水過多者，是產科死亡的主要原因之一。以往病人及家屬對該病認識不足，在治療護理上的配合不盡如人意，影響療效。2006年8月～2007年12月我科共收治妊娠高血壓綜合征病人28例，經積極的治療和整體護理，加強對病人的健康教育，收到滿意效果。現報告如下。

1 臨床資料

2006年8月～2007年12月我科共收治妊娠高血壓綜合征病人28例，其中初產婦21例，雙胞胎6例。羊水過多8例。本組28例病人經過在整體護理中的健康教育和藥物指導均能積極配合治療護理，無一例子癇發生，均安全出院。

2 健康教育

2．1入院評估病人人院后，在其病情許可、安靜、情緒穩定的情況下，由主管護士主動詳細介紹病區環境、作息時間、工作制度，介紹主管醫生和責任護士。護士了解并評估病人對本病相關知識的認識程度，主要包括自覺癥狀和體征、疾病對胎兒的影響、藥物對胎兒的影響、治療效果及預后等。

2．2心理護理重度妊娠高血壓綜合征病人往往會出現頭痛、頭暈、眼花甚至胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時會出現抽搐、昏迷，使其感到種種不適，加上病人缺乏對該病注意事項的認識及擔心疾病對胎兒的影響從而產生焦慮、緊張、恐懼心理，情緒波動可進一步加重病情。形成惡性循環。因此，責任護士用通俗易懂的語言。簡明扼要介紹該病的病因，臨床表現及對母胎兒的影響。同時，就目前的病情向病人講解應進行的檢查以及采取的控制措施，使病人相信妊娠高血壓綜合征是可以控制的，以消除病人對疾病的恐懼心理。另外，對可能發生或已經發生的母兒并發癥應向病人家屬交代，可不向孕婦宣講以實行保護性治療。此外，對焦慮、緊張病人要使其明白其情緒波動對疾病本身會產生不良影響并直接影響治療效果，要求病人情緒穩定，積極配合治療護理。同時，護士可以介紹以往一些治療成功的典型個案，增加病人戰勝疾病的信心。

2．3癥狀教育①高血壓：向病人及家屬解釋血壓升高的原因及可能會出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，指導病人此時應立即臥床休息，并報告醫生；離開病房檢查要有專人陪護；保持良好的情緒可幫助緩解癥狀；定時測量血壓，以了解血壓變化情況，調整治療方案。②水腫：向病人及家屬解釋水腫的原因，指導休息時取左側臥位，可以減輕子宮對主動脈及下腔靜脈的壓迫，使回心血量和腎血流量增加，改善全身器官尤其是腎臟的血流量，使尿量增多，有利減輕水腫；指導病人飲食清淡易消化的飲食，如魚、肉、蛋、奶；根據水腫、血壓情況確定鈉鹽、蛋白、水的攝入；控制蛋白攝入，以優質蛋白為主；瘦肉、魚類等，增加鈣鋅的攝入。③胎兒監護：教會孕婦自數胎動，協助醫務人員及時了解胎兒的情況，如有胎動增多，減少或有腹痛，陰道流血及時報告醫護人員，以便及時做出處理；每日吸氧有助于改善子宮血流灌注。使胎兒改善缺氧，以減少胎兒宮內發育遲緩和宮內窘迫的發生率。

2．4用藥指導護士在應用藥物治療前應向病人講解藥物的名稱、目的、作用、給藥方法、副反應及對胎兒的影響，指導病人正確用藥不能自己隨意調整用藥速度，用藥過程如出現不適及時告知醫護人員。

2．5終止妊娠的指導當病情需要時，向病人及家屬解釋適時終止妊娠的重要性，終止妊娠的方式及其優缺點，對母嬰的影響，指導其選擇合適的方式。對病情嚴重的選擇剖宮產終止妊娠，術前做好心理護理，解釋術中和術后的注意事項，以及醫務人員會給予細心的治療護理，使病人在術后積極配合治療并注意休息，以防疲勞或過度興奮引起產后子癇。

2．6出院指導對經治療癥狀緩解的出院病人進行注意事項的宣教。未分娩一定要定期進行產前檢查，每天早、中、晚各自數胎動1次，如有頭痛、頭暈等癥狀及時到醫院就診。對分娩后治愈出院的產婦要注意充分休息，進行康復鍛煉，飲食營養要豐富均衡，做好產褥期的健康保健，定時到門診復查，正確實施母乳喂養，實施計劃生育，按時給嬰兒預防接種。