基于網上資源利用的“醫院管理學”教改實驗研究

摘要 結合“醫院管理學”的課程教改實驗，研究基于網上資源利用的課程教學實驗模式，介紹課程改革實驗的設計方法、實驗步驟及教改結果。

關鍵詞 醫院管理；網上資源；教學改革

中圖分類號 G434 文獻標識碼 A 文章編號 1671-489X（2008）016-0049-02

“醫院管理學”作為衛生事業管理專業的必修課程，具有應用性、實踐性強的特點。但傳統教學模式主要是在教師主導下圍繞教材內容以理論教學為主的形式，引導學生自主學習和探究性學習顯得不足。我校從1998年開始向本?？茖W生講授“醫院管理學”課程，至今已有8年時間。近年來隨著計算機網絡技術及多媒體技術在教學領域的廣泛運用，為傳統課程的教學改革提供了有效的方法，在廣東省教育廳“151”工程項目及廣州中醫藥大學教育技術課題的支持下，我們進行了“醫院管理學”課程基于網上資源利用的教改實驗項目研究，旨在探索利用網上資源實現“醫院管理學”課程教學改革實驗的方法模式。下面對教改實驗目標、實驗內容、及“問題探究式” 教改方法和步驟報告如下。

1 實驗目標、內容和對象

1.1 實驗目標

1）發揮現代教育與網絡技術的優勢，培養師生的信息素養，提高學生自主學習、協作學習和探究性學習的能力，造就一批符合時代需求的、能夠利用網絡環境進行自主和協作學習的創新人才。

2）探索“醫院管理學”網上教學資源的利用方法、途徑與實驗教學模式，通過充實教學內容和改進教學方法以促進課程教學改革。

3）通過設計并實施基于網絡環境的“醫院管理學”教學改革實驗，驗證課程的教改實驗方法及教學效果改善的有效性。

1.2 實驗內容與對象采用新世紀全國高等中醫藥院校管理學專業教材《中醫醫院管理學》（2003年9月版)為藍本，進行24學時的教學實驗，實驗內容占課程72學時的33%，包括醫院文化建設、醫院人力資源管理、醫院信息管理等部分內容，實驗對象為公共事業管理專業三年級本科生。

2 教改實驗環境與資源平臺建設

2.1 實驗平臺的建設根據教改實驗的需要，我們建立了“醫院管理教學網”學習網站（http://www.tcmhm.com），主頁如圖1所示.該網站作為教改實驗的資源平臺，具有網上課堂、DIY自助教學、網上測評和網上論壇等功能模塊，通過該平臺播放案例，查閱參考網站和相關資料等功能的應用可配合完成我們設計的教改實驗。并通過“網上測評”模塊，讓學生進行自我測評，了解對醫院管理知識的掌握程度和考查案例分析能力。

2.2 實驗資源的建設圍繞我們設計的三輪教學實驗的要求，我們建設實驗章節的電子幻燈片、醫院管理專題講座錄像，發布實驗章節所需的圖片、動畫、音頻、視頻等素材和有關醫院管理的案例、法律法規以及參考網站等資料；并通過“網上論壇”發布學生在實驗過程中形成的作品。

3 教改實驗過程與方法設計

3.1 教改實驗過程設計我們設計的教改實驗過程主要包括知識傳授、實踐討論和提高等階段，如圖2所示。

3.2 教改實驗主要方法設計

1）教師講述部分的方法設計?；诰W上資源利用的教學實驗設計與過去我們主要采用的傳統“講授－接受”的教學設計有較大的區別。傳統教學模式強調了教師主導作用的發揮和教師對課堂教學的組織、管理與控制，更多的是 “滿堂灌”式授課，形式比較單一。基于網上資源利用的教學實驗設計希望強調學生的認知主體作用，教師對課堂教學的組織、管理與控制在整個教學過程中是以“教練式”形式出現[1]。實驗章節的教學設計方案中，教師只對教學內容進行概述，然后對一些重點或難點內容以播放錄像或案例分析的形式舉例，最后設計實踐要求，提出需要利用網上資源回答的問題，要求學生以小組為單位完成實踐部分內容。這些問題主要是實驗章節里一些需要學生掌握的研究熱點問題。實踐證明，如果由教師直接講授，學生聽完以后不會留有深刻的印象，但如果經過學生自己收集整理，提煉出答案，學生參與的積極性明顯提高，對問題的認知程度也加深了。

2）學生實踐部分的方法設計。學生分成小組后，各小組圍繞需要回答的題目，利用半小時進行網上資料檢索，然后再利用半小時在“個案討論室”進行分組討論、協商，最終形成匯報材料，各小組推選出發言人進行小組匯報。

3）教師指導與總結。強調學生的認知主體作用，并不等于教師講完概述的內容就完成任務了。實質上，對教師在課堂教學過程中的組織、管理與控制的要求反而提高了[2]。在學生進行網上資料檢索，分組討論、協商，最終形成匯報材料的過程中，都離不開教師的指導。當各小組匯報結束后，教師要針對每個題目的匯報情況進行講評，評價各小組的匯報是否達到預定的要求，好的方面和需要改進的地方，然后讓學生課后再次進行修改完善，并將最終成果上交。

4）提高階段的方法設計。根據我們的實驗目標，提高階段我們采用的實驗方法主要有兩種：第一種是提交文獻綜述，在實踐環節中學生分組進行討論后，最終提交的作業是以文獻綜述的形式來回答我們預先設定的問題。這就要求學生針對某一問題搜集大量資料后經綜合分析而寫成，難度增加了，目的是讓學生撰寫醫院管理方面的文獻綜述能力得到鍛煉與提高。第二種是實證分析方法，要求學生在實踐環節中分組以社會調查的形式對我們預先設定的題目用事實加以證實和檢驗，然后形成調查報告。這種實驗方法，讓學生從理論學習過渡到醫院管理中實際問題的接觸，以及對解決方案的思考，鍛煉了學生解決實際問題的能力。

4 基于行動研究法的教改實驗過程

4.1 第一輪教學實驗實驗的主題是醫院文化建設。我們的實驗目標是通過設定需要解決的問題，并提供相關參考網址，由學生自己到網上進行資料的收集、整理和分析，篩選出有效信息去回答問題。計劃階段，我們主要的工作是：1）教學設計：設計教學目標、教學內容和教學流程；2）準備展示的個案、提供相關參考網址和提出實踐環節教學的問題[3]。行動階段，學生首先到網上進行資料的收集、整理，然后進行分組研討，第三步是形成作品。最后分組匯報。觀察階段，我們觀察學生到網上進行資料的收集、整理，觀察學生分組研討的過程。反思階段，我們經過對學生完成作品的評價，感覺學生利用網絡資源進行資料的收集、整理能力較強；學生能較好地協作研討，形成作品順利；學生分組匯報清晰，作品通過量表評價質量優良。

4.2 第二輪教學實驗實驗的主題是醫院信息管理。我們的實驗目標是設定需要解決的問題，但不提供相關參考網址，由學生獨立自主地充分利用網上資源去尋找解決實際問題的方法，并寫出文獻綜述。計劃階段，我們主要的工作是：1）教學設計：設計教學目標、教學內容和教學流程；2）準備展示的個案和提出問題；3）準備文獻綜述樣本。行動階段，學生首先到網上進行資料的收集、整理，然后進行分組研討，最后形成文獻綜述。觀察階段，我們觀察學生到網上進行資料的收集、整理，觀察學生分組研討過程，觀察學生撰寫文獻綜述的過程。反思階段，我們的評價是學生利用網絡資源進行資料的收集、整理能力較強，學生協作研討，能形成統一意見；但文獻綜述通過量表評價沒有達到預定效果，需要加強對文獻綜述撰寫的指導以提高學生撰寫文獻綜述的質量。

4.3 第三輪教學實驗實驗的主題是醫院人力資源管理。我們的實驗目標是要求學生用實證分析方法去進行案例研究。計劃階段，我們主要的工作是：1）教學設計：設計教學目標、教學內容和教學流程；2）準備展示的個案和提出問題。行動階段，學生通過網絡、電話訪談或現場訪談的形式收集真實資料并形成作品。觀察階段，我們觀察學生收集真實資料的過程，觀察學生形成作品的過程。反思階段，我們通過量表評價作品質量良好，同時發現學生對用實證分析方法去進行案例研究感興趣，但對收集實際案例和數據感到有一定的難度，今后需要加強培訓學生獲取實際案例和數據的方法和技巧。經過三輪行動研究，我們基本上達到了研究目標，探索和構建出了基于網上資源利用的“醫院管理學”學習模式，及其設計的方法與具體操作流程。我們通過對實驗班級全體學生對授課教師的“課堂教學質量評估”、調查問卷和學生考試成績對比三種形式評價實驗的效果。由于篇幅的原因，教學實驗的效果評價另文重點介紹。

5 結論

在不斷的計劃、行動、觀察和反思中，我們探索和構建了基于網上資源利用的“醫院管理學”教改實驗研究學習模式，及其設計的方法與具體操作流程。與傳統的教學方式相比，學生能夠更主動地思考和學習，教學實驗取得了好的效果，對提高學生解決實際問題的能力有一定幫助。不僅為基于網上資源利用的“醫院管理學”課程開展網絡教學改革提供了新的設計思路，而且為應用性、實踐性強的學科如何提高學生解決實際問題的能力提供了有益的借鑒。

參考文獻

[1]李克東.教育技術學研究方法[M].北京:北京師范大學出版社，2003

[2]謝幼如，柯清超.網絡課程的開發與應用[M].北京:電子工業出版社，2005，8

[3]謝幼如，余紅，尹睿.基于專題網站的開發性學習模式的實驗研究[C]//第八屆全球華人計算機教育應用大會會議（香港）論文集，2004