便便＆尿尿，寶寶健康的信號燈

不要小看寶寶的便便&尿尿！他們比您更了解您的寶寶！

“寶寶拉了好多便便啊。”麗麗爸準備把尿布扔掉，麗麗媽阻止他說：“別急著扔，咱們還得好好研究一下寶寶的便便呢。”

“媽，你看，寶寶今天的便便很淡，很稀，很健康哦！難怪他笑得那么開心。”像BOBO媽這樣，“研究”寶寶的便便跟尿尿成了媽媽們的每天必修課。

寶寶的便便跟尿尿有什么吸引人的嗎？有！它們就像是寶寶的專屬醫師，每天向父母們匯報寶寶的健康情況。他們透露的信息，你都讀懂了嗎？

觀察寶寶的便便看什么呢？通過便便了解健康信息主要在以下幾方面：次數、色、味、狀態。

色

●健康（配黃色燈泡圖）

鮮黃色

吃輔食之前的寶寶大便里帶有膽汁的黃色，所以大便顏色也是鮮黃的。媽媽們看到這種顏色，應該感到高興哦！

綠色

鮮黃色大便的顏色變深，帶有綠色，說明寶寶的大便呈酸性。黃色膽汁在酸性環境里氧化為綠色。特別是喂母乳時，乳糖促進乳酸菌生成，寶寶大便容易變成酸性的綠色糞便，同時還會散發出酸味。乳酸菌能夠促進腸道活動，所以大便呈現酸性是好事。

茶褐色

成人的糞便主要也是這種顏色。寶寶開始吃輔食后，上述黃色或綠色的大便就會逐漸變成茶褐色。

●危險（配紅色燈泡圖）

紅色

“媽媽，你看，我的便便怎么是紅色的。”聽到寶寶喊的時候，王女士嚇了一跳，“還好，原來是昨天西瓜吃多了，所以寶寶今天才拉紅色的便便。”

消化功能還不完善的嬰兒有時會把吃下去的食物原封不動排泄出來。胡蘿卜、番茄、西瓜的果汁會使糞便顏色發紅，這不是異常情況，不用擔心。但混有血跡的黑色糞便有可能是消化器官出血的跡象。如果孩子突然腹痛得大哭大叫，排出果醬似的紅色糞便，就有可能是患了腸套疊。發現這種大便時，請盡快帶上用過的紙尿褲前往小兒科就診。

黑色

如果是肛門附近出血，大便會是紅色，而如果是腸道內出血，血和糞便在體內混合，排出時已經變成黑色。應盡快就醫！

黑色胎便，無需擔憂剛出生的嬰兒首先排出胎便，此時寶寶排泄出了在媽媽腹中時積累在腸道里的殘渣。胎便顏色深黑而粘稠，出院時完全變為黃色或綠色的正常大便。

白色、灰白色、奶油色

“寶寶昨天的便便里面有白色顆粒，怎么回事了？”

寶寶喝母乳或牛奶之后，有時在大便中會出現白色顆粒，那是母乳或牛奶中含有的脂肪成分與其他成分反應后形成的，不用擔心，這些白色顆粒其實是與肥皂相同的成分，有時還混有腸道中的黏液，屬正常現象。但如果大便整體呈現灰白色，而且持續時間較長，就說明寶寶沒有分泌膽汁（混有膽汁的大便應是黃色）。此時也有患上膽道閉鎖的可能。另外，有時冬季感冒病毒也會使大便呈現白色。如果寶寶排泄了白色大便，請盡快去小兒科就診。

味

●健康（黃色燈泡）

只喝母乳和奶粉的時候基本沒有臭味。

●危險（紅色燈泡）

腥臭味

海水樣大便會發出腥臭味，暗綠色，粘液較多，有片狀假膜，是金黃色葡萄球菌性腸炎，非常危險，要立刻去醫院。

狀態

●健康（黃色燈泡）

添加輔食前，寶寶吃的食物水分含量較多，所以大便含水量也比較多。母乳喂養的新生兒大便是不成形的，一般為糊狀或水狀，里面可能有奶瓣或是黏液。而人工喂養的寶寶大便質地較硬，基本成形。添加輔食(尤其是固體食物)后，寶寶的大便會慢慢成形變硬，逐漸接近成人。

●危險（紅色燈泡）

蛋花湯樣

黃色，水分多、糞質少，這可能表示寶寶有病毒性腸炎了，多發于4個月后的寶寶。

4個月內母乳喂養的寶寶便便水分也很多，媽媽很難判斷是否是蛋花湯樣大便。那就看寶寶的其它情況。如果食欲正常、體重增長良好，那沒有問題。如果本來大便就變少，添加輔食后突然變成蛋花湯，那就要及時就醫。

豆腐渣樣

便便為黃綠色帶粘液的稀便，有時呈“豆腐渣”樣，這表示寶寶有霉菌性腸炎了。

色

● 健康（黃色燈泡）

大多呈無色、透明或淺黃色，存放片刻后底層稍有沉淀，但尿色的深淺與飲水的多少及出汗有關：喝水多、出汗少的孩子則尿量多而色淺；飲水少、出汗多或發燒的孩子則尿量少而色深。早晨第一次排出的尿，顏色要較白天深；因治療某些疾病而服用了痢特零、復方VB、VB2、黃連素、大黃、番瀉葉、蘆薈等藥物，也會使尿色變得金黃或橘黃。

●危險（紅色燈泡）

深黃

剛出生的小寶寶尿色發黃，通常是由于新生兒黃疸病所致。然而，如果較大的孩子尿色變得深黃，同時伴有發燒、乏力、食欲明顯減退、惡心、嘔吐等不適，並在腹部肝區的部位有觸痛，則可能是患了黃疸性肝炎。

黃褐色

尿液呈黃褐色，并帶有一定的黏稠性。這是尿液中混入大量的膽紅素或尿膽原引起，膽紅素尿常常因肝內或肝外的膽道被炎癥、腫瘤、結石堵塞引起膽紅素進入體循環。當膽紅素超過一定量時，則發生膽紅素尿。尿膽原尿常常因肝臟損傷引起腸內吸收尿膽原增加，進入小便則發生尿膽原尿。或由于溶血性貧血的患兒，因大量紅細胞被破壞后，使大量尿膽原經腸壁吸收進入門靜脈循環，由于肝臟不能把過多的尿膽原變成膽紅素，也發生尿膽原尿。

發白

如果只是發現“尿尿”發白，沒有其它伴隨癥狀，一般是一種正常現象（特別是天冷的時候容易出現）。但是，如果還伴有其它癥狀，如腿腫脹，並且，尿液經過加醋或加熱，均不能變得澄清，則有可能是患了絲蟲病或胸導管內有炎癥；如果伴有尿頻、尿急、尿痛，多是尿道發生了感染；如果伴有發燒、寒戰，並感到劇烈腰痛，則可能是患了腎盂腎炎。

紅色

尿色變紅多數是尿中有紅細胞，一般來說，尿內紅細胞大于0～3/HP，醫學上稱血尿。健康兒童的尿中不含或有微量紅細胞。如果尿中經常出現紅細胞，即使是極微量，也應加以注意。血尿常是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的一個早期信號。如小兒腎炎、腎病綜合癥常表現為無痛性不明原因的血尿；泌尿系結石常表現為伴有疼痛的血尿，多發生在活動后，泌尿系外傷等。泌尿系統鄰近器官如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。此外，有些全身性疾病也可引起血尿。如血液及出血性疾病中的血小板減少性紫癜、血友病、流行性出血熱、白血病等等。

黑色

黑色尿較少見，常發生于急性血管內溶血的患兒，如惡性瘧疾病人，醫學上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴重的并發癥之一。也見于服來蘇兒或酚中毒的患兒，因為來蘇兒中含有酚，酚在人體內部部分氧化為苯二酚和兒茶素，從尿排出，尿靜置片刻則成為黑色。黑色素瘤患者也可出現黑色尿，因該病患者體內黑色尿素增多，使血中黑色素被肝臟還原為黑素元，經氧化后則成為黑素，所以，黑色素瘤患兒的尿，稍微靜置片刻后也都是黑色尿。此外，也可見于黑酸尿綜合癥，是一種遺傳性疾病。因為在肝和腎中缺乏尿黑酸氧化酶，使尿黑酸不能進一步氧化而在體內蓄積、增多和沉著，并從尿中排出。此時當尿靜止后即可變黑。

藍色

因注射美藍針劑或口服氨苯喋啶、大量水楊酸都可出現藍色尿，但停藥后即可恢復正常。此外，還可見于藍色尿綜合癥，本病是先天性代謝異常性遺傳疾病，是由于患者體內色氨酸代謝異常所致。因腸道對色氨酸吸收障礙，腸道細菌將色氨酸變為吲哚，吲哚被吸收入血，再變為尿藍母。尿藍母由尿中排出在空氣中氧化為尿藍，尿藍使尿液呈藍色。

味

危險（紅色燈泡）

腐敗腥臭味

常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。

芳香味

多見于糖尿病酸中毒或在饑餓時所排出的尿。

氨味

說明尿在體內已被分解，是膀眈炎或尿潴留的表現。

糞臭味

患有膀胱結腸瘺的病人的尿液，常帶有糞臭味。

惡臭味

尿液惡臭難聞，多見于惡性腫瘤潰爛、壞死性膀胱炎等。

如發現尿液有以上異味，應連續觀察，并到醫院進行尿液檢驗，請醫生確診治療。