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不能裝作看不見

2008-12-29 00:00:00李蘭妮
上海文學 2008年5期


  我屬于最笨的癌癥病人,我家人屬于最傻的患者家屬。
  1988年的癌癥病理化驗單,直到2000年2月才拿給我看。這期間,1998年12月癌癥轉移,父母仍然瞞著我、瞞著我先生、瞞著我弟弟。母親不愧當過軍部機要員,父親離休前多年從事紀檢,保密功夫一流。他們竟能把我哄到一個區級醫院,說是脖子上有個淋巴瘤,早點切除有好處,只要縫三四針就沒事了。
  出于保密考慮,他們找了一位市醫院退休的外科主任到區醫院給我做簡單切除,父母再次偽造化驗單。手術果然快,只縫了幾針,下午開刀,晚上我就到公園散步吃飯。
  其實,手術病理檢驗單上寫明癌細胞轉移,屬“濾泡型癌”,比第一次的“乳頭狀癌”嚴重。按照規定,應該四十八小時內做淋巴清掃手術,以絕后患。但是,我的父母只會將癌癥轉移的病理檢驗單藏在自己家抽屜里,兩個人三天兩頭討論,要不要告訴我事實真相?
  據說,我父親堅決反對向我透露,我母親猶豫,她信得過的那位退休外科主任出國了,找不到人咨詢商量。父母大人并非文盲,讀過中學,好歹也叫知識分子。但是,他們不知道癌癥病人應該找腫瘤醫院的醫生做治療,轉移的癌癥病人更應該爭取在腫瘤醫院做手術。
  父母嚴守這個秘密,每次見到我,都會暗暗觀察判斷,神經質地給我“優惠待遇”,我在弟弟家、父母家一找活兒干,父母大人就很焦急地呵止,命令弟弟把我手上的活兒立即接過來。我提抗議沒用,搞不清這葫蘆里賣的是什么藥。弟弟自嘲說:活兒都交給我吧,誰叫你是親生的,我是他們帶來的“油瓶兒”呢。
  我沒起疑心,以為父母想彌補我童年欠缺的關愛,卻不知我頸部的癌細胞一天天在茁壯生長。它們跑馬圈地,包圍一個淋巴結,又去占領下一個淋巴結,攻下一城又下一城,好不快活自在。
  2000年化療前,腫瘤醫院的專家告訴我:1998年12月你癌癥轉移,醫院沒做清掃手術是醫療事故,你可以去告那家醫院。我說:沒什么可告的。這完全是我父母干的好事,不怪醫院醫生。我死了那叫活該,我爹媽親手刨的坑。
  1999年對我來說,是很熱鬧的一年。在作家出版社出了兩本書;在北京、澳門出席電視劇首播酒會;上中央臺、北京臺做節目;看我寫的電影劇本怎樣拍攝;報評正高職稱順利通過;應邀撰寫中央臺澳門記錄片解說詞采訪深圳義工寫劇本初稿……包括發低燒咳嗽連續在醫院打吊針做種種化驗。有時我甚至不敢躺下休息,一躺下就覺得人散得支離破碎拾不起來,拼湊不成一個人。我像機器在高速運轉,一年三百六十五天似乎刷地一下就跳到12月31日了。
  我常覺得這樣活很沒意思,會捫心自問:你為什么不快樂?你到底想怎么活?
  與此同時,我并不知道,我父母也很忙FG5/EnsBoABk7bC6OJgY+m4Ua7Tc7/Q8KYEOmTSS8LA=。他們拿著我1998年12月手術后的病理單惶惶不可終日。兩個人不斷嘀咕:她的癌細胞轉移沒有?要不要說出癌癥的真相?是說了死得快還是不說死得快?
  倆人出現了分歧。母親說:我們老了,保護不了她了,趕緊說了吧,總守著不說我心臟受不了。父親說:千萬不能說,她一知道思想負擔重,不病死嚇死怎么辦?再觀察一下,再堅持一段時間。母親說:我堅持不住了,說不定我們是在害她。父親說:我們怎么會害她?不可能害她嘛。
  吵來吵去吵不出結果,母親就想了個折中的辦法。她拿著我的癌轉移病理單,常去腫瘤醫院轉悠,看別人怎么看病,看醫生怎么給癌癥病人看病。
  看得多了,在分診臺的護士眼里也混了個臉熟。母親見哪個護士面善,就趁人家得空時搭話,拿出我的病理單請教一番。一來二去,三番五次,護士長認為這病人耽誤不得,應該找專家看看。
  母親把專業人士的意見轉告父親,倆人又爭辯討論。過一段時間,母親又去腫瘤醫院專家門診部轉悠,看看哪個醫生更有專家相,打算掛個號咨詢一下。
  也是我命不該絕,父母都從專家那里得到明確建議:要叫病人本人來檢查,光是你們來說來問沒有用。怕什么怕?要死,怕不怕都會死。這個病人必須來,越早越安全。
  2000年春節前,父母終于下決心說出真相。他們先跟弟弟凡丁說,三人反復商量后,再告訴了我先生小兵。
  小兵給我打電話:喂,你爸媽讓我告訴你,有件事他們一直沒跟我們說。就是——你1988年開刀記得嗎?醫生說是良性的。
  我在電話那頭一點不在意,聽他沒往下說,就接話道:是啊,還全麻呢。怎么了?
  小兵說:你爸媽現在才說,其實是惡性的。
  我的腦子空白了一兩秒。原來是這樣。以前心里的疑點終于清楚了。怪不得手術要全身麻醉,怪不得朋友的表姐要給我暗示,怪不得父母每年會神經兮兮要在深圳跟我住一段,怪不得我一生病他們就大驚小怪發揮想像力。心急急跳了幾下,很快恢復了正常跳動。
  我說:什么癌?
  小兵說:甲狀腺癌。不過這種癌危險性比較小,不容易轉移。
  我說:嗯,沒事,估計相當于癌前病變什么的。這么多年過去了。不用管它。
  小兵說:對,沒事。不過我覺得他們不該瞞這么久,起碼應該告訴我和凡丁。
  我說:他們就這樣,什么都保密。算了,別說他們了,說也沒用。
  小兵說:你什么時候回廣州?他們要找你談談。
  我說:有什么好談的,瞞我這么久,就是怕我接受不了唄。我才不怕呢。要死早死了,沒事兒。
  心里有點不舒服。居然被瞞了這么久,說明我這人很笨。
  回到廣州,看到了手術醫生寫給我父親的信,并沒有預想中的百感交集。過去聽過好幾個朋友說曾被醫院誤診為癌癥,如五雷轟頂,徹夜無眠,想了很多很多,無數的牽掛和無比不甘,等等等等。
  可我真沒什么過多的想法。我好像無法集中精力去想癌癥這件事——也不叫無法,就是腦子很自然不去想。
  我對這種沒啥想法的狀態有所警惕。不對呀,應該激動啊,怎么回事?不激動那才叫反常啊。
  我躺在手術臺上時,神智很清醒。醫生怎么消毒,怎么麻醉,怎么用刀劃開第一道口子,器械怎么在傷口里撥弄,醫生叫護士拿什么,護士向醫生匯報什么,一清二楚。廣州的二月,是最冷的時候,手術床很涼,空心病號服太不抵寒,手術床的精鐵貼著背,透心涼。由于寒冷,人的意識處于敏感活躍狀態,雖然有安定鎮靜藥物通過點滴發揮作用,可是,能感覺點滴管里藥水涼颼颼的,好像血管在喝冷飲,全身跟著降溫。
  第一刀開得比較順利。
  醫生護士停下手中的活兒,在一旁聊天,男女搭配,干活不累。我知道大家在等活檢結果。預計要等半小時。我因為冷,極盼他們快收工。我也心疼醫生護士,這么冷的天,雖說干活會產生熱量,但暫停歇活時會冷,手指頭腳趾頭會凍得發麻。我一點兒沒想第二方案。心里想著,活檢單快點報上來吧。
  聽到過兩次隔壁病房在報信息,聽不清楚。我閑著也是閑著,豎起耳朵,遠聽其他手術室門口的動靜,近聽這一屋子里醫生護士拉呱。我聽見有一床手術已經結束,護士在大門處叫病人家屬。
  由遠而近,從走廊走到這個手術室門口,清脆的女聲像唱歌般拉長聲音:第四床——轉移——清掃——
  腦子空白。我需要一點時間來辨識。
  我是第四床。真的要清掃?真的這么倒霉?別急。再聽聽動靜。
  醫生和護士已經準備干活兒。
  沒錯。頸右側全面清掃。
  第一個念頭是內疚。真對不起,醫生下班該晚很多了。這活兒肯定挺麻煩,簽字時人家不是說了嗎?要切斷神經,結扎血管,把淋巴周圍的肌肉清挖一番。這可是技術活兒,快不了。
  第二個念頭是,媽媽肯定在手術中心門口等。先生會不會機靈一點,早點打聽到清掃的消息,勸她回病房等呢?在門口站太久,少不了受刺激,又沒水喝沒凳子坐,到時候又該喊腰痛了。
  第三個念頭是,我好冷啊!全身比手術床的鋼鐵還涼。快中午了,外面出太陽沒有?屋子里怎么越來越冷呢?
  
  漸漸地,麻藥的效力似乎過了。痛!傷口里扯著揪著挖著痛,痛得不覺得冷了。我想翻到手術床下去躲一躲,我要加麻藥加麻藥,越多越好!
  沒有別的雜念,我就反復念叨:加麻藥——加麻藥啊——我要加麻藥——
  終于聽到醫生說:給她補一支麻藥。扎針的感覺。一會兒,疼痛減輕了。不知過了多長時間,麻藥藥力又不夠了。我在鎮靜劑的作用下,發出怪怪的呻吟,好像科幻片中的聲音,在空中飄飄沉沉。遠遠飄來醫生的聲音:再給她加一支麻藥。
  加一支,又加一支……又……第五支。
  推出手術室,回病房,已是午后一點。沒有力氣說話。同屋病人深表同情說:哇——面色咁差!好慘噢!
  我手頭有張住院費用表,但我不想一一摘錄,只覺得惡心,胃痛,胸悶,心煩。我不是被手術的創痛困擾,而是為病人被物化而憤怒。這憤怒一直沒有表達出來,深深捂在心里。作為癌癥病人,在病房里,你叫21床;在手術室,你叫第4床。你不是人,只是一個待掃除的廢物,一個待解除的麻煩,一具等著切了挖、挖了縫的活尸。
  清掃手術出院后,我家沒有一個人懂得要看手術的病理化驗單。這是最關鍵的部分。癌癥轉移病情如何,術后該進入什么階段,病理單提供的意見最直接最準確最科學。
  幸好朋友新平學醫出身,她見我頸部從上到下傷疤奪目,便問:你看沒看病理結果?我說:沒有啊。她說:怎么能不看病理化驗單呢?!你傷口這么大,你怎么不去弄清自己的病情呢?她和她妹妹隨即吩咐我去找某頭頸科權威。
  我自己倒不著急。我嫌麻煩,討厭四處求人,傷自尊。我習慣選擇逃避。
  我需要時間定定神。我討厭一波未平一波又起,總受刺激還要不要活?如果橫豎一個死,那么先歇歇,喘口氣。術后傷口痛。我不愿意讓家人跟著受干擾,而是獨自回到深圳家里,一個人療傷。半夜,痛狠了,起身吃止痛藥,來回在屋里走,走到走不動就趴在沙發上,這樣不會打擾任何人。
  我怕負疚遠甚于怕疼痛。
  在此之前,我超負荷運轉,機會追著我往懷里撲,正像一只麻雀飛得興起,翅膀扇得噼里啪啦響,突然被一塊土疙拉擊中頭部,啪嗒,直線墜落,狠狠跌在泥沼地里,跌懵了,反應跟不上,意識障礙。
  先生到腫瘤醫院借出我的住院檔案,查看病理化驗單,將復印件帶回家讓我看:清掃出來的四個淋巴結有三個癌細胞轉移。
  一驚之下,麻木感開始減退。老老實實去拜見權威,權威很負責,調看病歷,做進一步檢查。我在一天里連續做了腦部CT增強掃描、肺部CT增強掃描、頸部CT增強掃描,同時連打三份增強劑,連掃三個部位,結果暈在掃描床上起不來,給醫生扛到走廊病臺上搶救。
  有些朋友曾說我太脆弱,連掃個CT都暈,就是意志薄弱,所以才抑郁。我苦笑說:你們對我真是高標準嚴要求。我常想,社會上不應該一味責怪醫護人員對病人缺乏愛心同情心。其實,連病人的朋友甚至家人都會對病人誤解、輕看,就像蘇珊·桑塔格在《疾病的隱喻》中所說:“癌癥這個名稱,讓人感到受了貶抑或身敗名裂。只要某種特別的疾病被當作邪惡的、不可克服的壞事而不是僅僅被當作疾病來對待,那大多數癌癥患者一旦獲悉自己所患之病,就會感到在道德上低人一等……使疾病遠離這些意義,這些隱喻,似乎尤其能給人帶來解放,甚至帶來撫慰。不過,要擺脫這些隱喻,光靠回避不行。它們必須被揭示、批評、細究和窮盡。”
  看頸部CT報告單,很沮喪。上面寫著左頸右頸都發現淋巴結,這說明,雖然我才做過右頸淋巴結全面清掃手術,但是,仍有一個1厘米的隱患留在那里。我去問權威:到底是癌癥又轉移了復發了,還是手術清掃不干凈不徹底?
  權威答:兩者都有可能。
  我腦子又空了,迅速退回麻木狀態。
  做化療的時候,我心里深埋對父母的怨氣。我曾對好友區區說:你見過這么愚蠢的父母嗎?如果不是他們耽誤我的治療,我不至于這么吃苦受罪。
  我不贊成向癌癥病人隱瞞病情,瞞不住的。權衡利弊,弊大于利。雙方都把心事藏著掖著,盡說些虛的謊的沒用的廢話。
  我們為什么不能正視死亡?為什么不能同心合意地安排后事?為什么不能彼此信任地度過最后的時光?為什么不能死得明白從容而且有尊嚴?
  隱瞞是自欺欺人,是一種內耗,一種怯懦,一種極大的浪費,它令活著的人將死的人都抑郁。
  其實,不止是我的父母,也不只是在癌癥手術這樣的事情上,太多的父母兒女都選擇隱瞞。都是出于愛的動機,結果卻令人嘆息。我們的傳統習慣于報喜不報憂,無論大事小事都不習慣公開透明,好將簡單的事情復雜化。
  多年前,與我同病房的白血病女孩,十三歲,在資訊不發達人們對癌癥不了解的情況下,在醫生護士母親兄長的刻意保護下,她都能明白自己得的是什么病,病情有多么嚴重。現在的人,怎么可能被瞞住呢?這不跟隱身草似的,你拿著一片隱身草擋住眼睛,問:看見我沒有?對方睜著眼睛說瞎話:沒看見。
  這種習慣的背后是一種精神上的敏感、脆弱,心理承受能力單薄,人與人之間的溝通、信任、默契、支持系統不健全,存在危機和故障。
  而另一方面,生病的兒女也應該跟父母進行真實的溝通,讓他們了解你的真實情況,這樣雙方才能相互支持。
  我一度很困擾,父母并不知道我活得很艱難,也不知道我還要開刀,更不知道我抑郁得準備了結自己。近年我開始告訴父母我真實的病情,告訴他們癌癥手術及化療的感覺,包括抑郁癥的困擾,透露真實的病情,少提苦痛的感受,讓他們漸漸接受現實,知道部分真相。
  我曾捫心自問:這樣做是不是太自私,在找借口推卸孝敬父母的天職?
  每當我自責時,內心深處的那個李蘭妮就出來告訴我:必須這樣做。因為你完全有可能比他們先死。走在他們前頭。目前除了年齡,你在他們面前沒有優勢。況且,親人更應該有知情權,這才是真正的尊重和負責。社會在變化前進,我們的觀念也必須相應更新進步。
  中年去世的人在增多,尤其是知識界。而中青年抑郁癥患者病情要比老年抑郁癥患者更嚴重,發作更猛烈。
  我們不能裝作看不見。
  
  題圖/瑞梵

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